胃镜下食管支架置入术与透视下食管支架置入术的疗效对比

目的探讨胃镜下食管支架置入术与透视下食管支架置入术对食管狭窄患者的治疗效果。方法选择2014年9月至2018年6月我院收治的100例食管狭窄患者,随机分为两组各50例,胃镜组行胃镜下食管支架置入术,透视组行透视下食管支架置入术,比较两组患者的临床治疗效果。结果两组的吞咽困难改善程度、总有效率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后,两组的狭窄段直径、支架移位偏差发生率比较,差异有统计学意义(P <0.05);两组的支架脱滑发生率以及并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胃镜下食管支架置入术和透视下食管支架置入术治疗食道狭窄均有显著疗效,前者的定位更准确,后者对于狭窄段的扩张效果更明显,临床上应根据患者的具体情况选择治疗方法。

经胃镜下食管支架置入术在治疗食管狭窄中的临床应用

目的探讨经胃镜下食管支架置入术治疗食管狭窄的临床疗效。方法回顾性分析进行食管支架置入术治疗的48例食管狭窄患者的临床资料,总结48例患者食管支架置入术的成功率、治疗前后食管狭窄段的直径变化、吞咽困难的变化、术后并发症发生率。结果 48例患者均顺利完成手术,成功率100%;手术后食管狭窄段的直径明显较手术前长,差异有统计学意义(P<0.01);手术后吞咽困难0级及Ⅰ级人数明显多于手术前,差异有统计学意义(P<0.01),手术后吞咽困难Ⅲ、Ⅳ级人数明显少于手术前,差异有统计学意义(P<0.01),Ⅱ级人数少于手术前,但差异无统计学意义(P>0.05);术后反流性食管炎28例(58.33%),胸骨后疼痛7例(14.58%),黑便10例(20.83%),经对症处理后均已好转,在可控范围内。结论经胃镜下食管支架置入术治疗食管狭窄操作安全,临床疗效明显,术后并发症发生率在可承受范围内,可在临床中推广应用。

气管镜联合胃镜下新型封堵器封堵食管-气管瘘的麻醉管理一例

患者,女,59岁,155 cm,48 kg,因“食管癌术后2年余,反复进食呛咳1年余”入院。患者2年前行“食管癌根治术”,术后2个月因进食哽噎放置营养管,术后4个月出现发热、进食后呛咳等症状,行气管镜检查,诊断为“食管-气管瘘”。9个月内于我院先后行“DSA下消化道造影并营养管置换、胃减压管置入术”和“DSA下气道造影并气管支架置入术”。

经皮穿刺胃造瘘术与食管支架置入术在晚期食管癌营养支持治疗中的临床效果分析

目的分析比较经皮穿刺胃造瘘术与食管支架置入术在晚期食管癌营养支持治疗中的临床效果。方法回顾性分析2019年6月至2022年6月因晚期食管癌于北京市普仁医院行介入治疗且资料完整的48例患者临床资料,根据其采取治疗方案,分为经皮穿刺胃造瘘组25例和食管支架置入组23例。比较术前及术后3个月时的营养风险筛查评分及血清白蛋白、血红蛋白水平。比较两组患者术后早期并发症(术后14d),如血肿或出血、堵塞或移位、胸痛及异物感、肺部感染等;随访期术后3个月并发症,如肺部感染、食管支架堵塞及移位、胃造瘘管堵塞及脱落等;比较术后3个月内再入院率。结果食管支架置入组的术后早期并发症(术后14d)中胸痛及异物感发生率高于经皮穿刺胃造瘘组,差异有显著性(P<0.05);术后3个月并发症发生率差异无显著性(P>0.05);术后3个月,两组患者营养状态较术前均明显改善,两组术后营养风险筛查评分、血清白蛋白和血红蛋白水平及再入院率差异均无显著性(P>0.05)。结论经皮穿刺胃造瘘术及食管支架置入术对于伴有进食梗阻的食管癌晚期患者均为安全、有效改善营养的手术操作,但经皮穿刺胃造瘘术并发症发生率更低。

经胃镜下食管内支架置入术治疗食管癌伴狭窄或伴食管瘘的临床评价

目的探讨对食管癌伴狭窄或伴食管瘘患者实行经胃镜下食管内支架置入术的临床疗效。方法选取2010年9月~2017年8月在我院接受治疗的50例食管癌伴狭窄或伴食管瘘患者进行研究,按照治疗方法的不同分为,观察组和对照组,各25例。对照组予以胃镜下扩张器扩张治疗,观察组予以经胃镜下食管内支架置入术治疗,治疗结束后,对两组患者治疗前后吻合口直径、短期疗效、狭窄处口径、复发率以及并发症发生率进行比较。结果观察组患者吻合口直径、短期疗效、狭窄处口径明显高于对照组,复发率以及并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论食管癌伴狭窄或伴食管瘘患者采取经胃镜下食管内支架置入术治疗的短期疗效显著,安全性较高,复发率低、并发症较少,可有效解决食管狭窄问题,值得临床推广应用。

鼻胃镜直视下食管支架置入术40例

目的:探讨鼻胃镜在食管支架置入中的临床价值.方法:对40例晚期食管癌、贲门癌患者行鼻胃镜直视下食管支架置入术.狭窄严重者应用Savary-gilliard锥形硅胶扩张器预扩张至7mm,经鼻胃镜观察狭窄部位后计算支架推送器插入深度,并在鼻胃镜直视下调节支架推送器以保证支架位置准确,全程无需X线监控.分析支架置放成功率、定位准确性、并发症情况以及吞咽困难改善的效果.结果:40例患者均一次性成功放置食管支架,支架置入成功率100%,定位准确,膨胀满意,术后吞咽困难显著改善(3.52分±0.41分vs1.05分±0.38分,P<0.05),有1例发生迟发穿孔,严重并发症发生率2.5%.结论:鼻胃镜直视下食管支架置入术成功率高,操作简单、安全、定位准确,患者依从性好.

无痛胃镜下行食管支架置入术39例临床分析

目的探讨覆膜金属食管支架在食管狭窄、食管气管、纵隔瘘患者的应用。方法在无痛胃镜下,对39例不同程度食管狭窄患者进行食管扩张及支架置入治疗。结果 39例食管支架均一次置入,成功率100%,位置准确,开放良好,所有患者均能进半流饮食,有效率100%。其中,出现胸痛或异物感39例,少量出血6例,再吞咽困难1例,支架移位2例,支架脱落1例,食管反流1例。结论食管狭窄扩张、支架置入术是一种可解除食管狭窄及气管、纵隔瘘安全有效的方法,对术中、后预防,减少并发症发生;应用无痛胃镜,解除患者反复插管痛苦,避免支架移位,保证手术一次成功,有效提高患者生活质量,延长患者寿命。

胃镜监视下食管内支架置入术

目的 :本文是经胃镜作食管内支架置入术治疗食管癌伴狭窄或伴食管瘘的临床研究。方法 :选择 18例中、晚期食管癌伴狭窄或伴食管瘘不能耐受手术患者 ,在胃镜监视下置入食管记忆合金支架管。结果 :18例患者吞咽困难缓解或食管瘘消失 ,支架管到位准确。结论 :食管内支架置入术是姑息治疗中、晚期食管癌伴狭窄或伴食道瘘有效的方法。在胃镜监视下置入食管支架到位准确 ,操作方法简单。

超细胃镜在食管支架置入术中的应用

目的:探讨超细胃镜直视下食管支架置入的方法和优势。方法:63例吞咽困难患者,在超细胃镜直视下置入支架。结果:63例患者均成功放置食管支架,显著改善了患者的进食情况。结论:超细胃镜直视下进行食管支架置入术安全、准确。

无痛技术下小儿胃镜在食管支架置入术中的应用及配合

目的探讨小儿胃镜在食管支架置入术的中的应用效果及护理体会。方法对20例没有完全梗阻,普通胃镜不能通过而小儿胃镜能通过的患者,在无痛技术下用小儿胃镜行食管支架置入术的护理配合及疗效分析。结果 20例患者一次置入成功率100%,术后吞咽困难明显改善,无出现明显的并发症。结论无痛技术下用小儿胃镜行食管支架置入术安全、准确,损伤小,能有效缩短手术时间,较好的解决患者进食难的问题,提高生存质量,适时、周到的心理护理及健康知识指导,密切的病情观察,及早发现并发症并实施有效的护理措施,对手术的成功起着至关重要的作用。

胃镜直视下食管、贲门狭窄网状金属支架置入术——附11例报告

我院自1994年11月至今运用胃镜直视下食管、贲门狭窄网状金属支架置入术治疗患者11例,效果满意,成功率100％。现报告如下: 临床资料 11例病例中男性8例,女性3例。其中食管下段癌放疗术后食管狭窄3例,食管中段癌放疗术后食管狭窄1例,原发食管中段癌狭窄2例,原发贲门癌狭窄3例,食管下段癌术后吻合口狭窄2例。

超细胃镜下食管记忆合金支架置入术的护理

食管记忆合金支架置入术是一种食管癌、贲门癌的姑息性治疗．以期通过食管狭窄，缓解梗阻引起吞咽困难，解决进食难道，增进患者营养状况和生活质量从而延长生存期。与其它方法相比．食管支架的置入具有改善症状迅速，操作简单．安全性高的优点。我院自2007年1月～2008年12月共为28例晚期食管癌、

无痛胃镜在食管支架置入术中的应用

目的:探讨覆膜金属食管支架在食管狭窄患者的应用。方法:在无痛胃镜下,对12例不同程度食管狭窄患者进行食管扩张及支架置入治疗。结果:所有病例均一次成功,食管支架放置位置正确,开放良好,胃镜能顺利通过,患者均能进半流质饮食。结论:食管狭窄扩张、支架置入术是一种可行的解除食管狭窄安全有效的方法,而在患者安静无意识状态下进行食管狭窄扩张,支架置入术,可以减轻患者的痛苦,避免因患者反复恶心、呕吐而致食管支架释放错位,保证手术一次成功。

41例无痛胃镜下行食管支架置入术的临床分析

目的探讨覆膜金属支架对食管癌、食管气管瘘患者的应用。方法在无痛胃镜下,对41例不同程度食管癌患者进行食管支架植入治疗。结果 41例食管支架均1次植入,位置准确,开放良好,成功率100%;所有患者均能进半流食,有效率100%。出现胸痛及异物感41例,支架移位2例,支架脱落2例。结论食管支架植入可解除食管癌所致狭窄,提高生活质量,延长患者寿命。

无痛胃镜下行扩张及支架置入术治疗食管及贲门狭窄的护理

在消化内科，常收治一些贲门失驰缓症或失去手术机会的晚期食道贲门癌或术后复发而无法再次进行手术的癌性食管贲门狭窄者。对这类患者所采用的主要治疗方法之一是胃镜下对贲门狭窄部位行扩张及支架置入术。笔者所在科室早在2000年就开展此手术，均取得较满意的疗效。近年来随着患者的需求提高，扩张及支架置入术在无痛胃镜下进行，使患者在安静、无痛苦状态下顺利完成手术。现总结2008年1月-2010年11月所行的37例护理体会，介绍如下。

无痛胃镜下食管支架置入术的护理

食管金属支架置入术治疗食管及贲门部狭窄，见效迅速、安全可靠，明显改善患者饮食能力，有效地提高生存质量。延长寿命，是不可缺少的重要治疗手段之一。