贲门失弛缓症应用POEM、PD和LHM术治疗短期疗效比较

胃镜下食管肌切开术(peroral endoscopic myotomy,POEM)、球囊扩张术(PD)和腹腔镜下Heller肌切开术(LHM)在贲门失弛缓症治疗中短期疗效对比。方法:选取甘肃省人民医院2016年1月-2018年2月经确诊为贲门失弛缓症患者56例为研究对象。依据采取不同治疗方式分为三组,POEM组为25例,PD组为19例,LHM组为12例,对三组患者的手术时间、住院时间、Eckardt评分、食管下括约肌(LES)压力、术后并发症进行比较。在Eckardt评分、食管下括约肌(LES)压力方面,治疗后2个月,POEM组、PD组和LHM组同时期相比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1年,POEM组和LHM组均低于PD组,差异具有统计学意义(P<0.05);POEM组与LHM组相近,差异无统计学意义(P>0.05)。在手术时间、住院时间方面,LHM组>POEM组>PD组,差异具有统计学意义(P<0.05);在术后并发症方面,LHM组多于POEM组和PD组,POEM组和PD组相比较,并发症相近,差异无统计学意义(P>0.05);在治疗后复发率上,PD组多于LHM组和POEM组,LHM组和POEM组相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三种手术方式都能达到治疗贲门失弛缓症要求,POEM治疗贲门失弛缓症成功率较高,并发症发生率低且症状较轻,复发率低,患者预后良好;PD治疗贲门失弛缓症手术操作简便,但复发率较高;LHM较POEM和PD手术创伤大,手术时间和住院时间长,并发症发生率较高。因此,POEM在治疗贲门失弛缓症中,成为主要术式选择。

POEM与PD治疗贲门失弛缓症的疗效比较

目的:胃镜下食管肌切开术(POEM)与球囊扩张术(PD)在贲门失弛缓症治疗中的疗效比较。方法:选取茂名市人民医院2016年1月至2018年2月收治的48例贲门失弛缓症患者作为研究对象,根据治疗方法的不同,分为观察组18例和对照组30例。观察组通过POEM进行治疗,对照组通过PD进行治疗,比较两组临床疗效。结果:术后3个月,观察组Eckardt评分、食管下括约肌(LES)压力与对照组同时期比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后12个月,观察组Eckardt评分、LES压力均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间、住院时间长于对照组,复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:POEM治疗贲门失弛缓症成功率较高,并发症发生率低且症状较轻,患者预后良好。