失效模式与效应分析在食管胃底静脉曲张内镜下食管胃底静脉曲张精准断流术后患者中的应用效果

目的探究失效模式与效应分析在食管胃底静脉曲张内镜下食管胃底静脉曲张精准断流术(ESVD)后患者中的应用效果。方法选取2022年1月至11月九江学院附属医院收治的101例食管胃底静脉曲张ESVD后患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(50例)和观察组(51例)。对照组进行常规护理干预,观察组进行失效模式与效应分析为指导的护理干预。比较两组的住院时间、并发症发生率、满意度、护理干预前后的疼痛情况[数字评价量表(NRS)]及情绪状态[焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)]。结果观察组的住院时间短于对照组,并发症总发生率低于对照组,满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组护理干预前的NRS评分、SAS评分及SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组护理干预1、3、5 d的NRS评分、SAS评分及SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论失效模式与效应分析在食管胃底静脉曲张ESVD后患者中的应用效果较好,可缩短患者的住院时间及降低并发症发生率,同时对患者的疼痛及不良情绪也有较好的改善作用,更受患者认可。

超声内镜引导下精准断流术治疗肝硬化食管胃静脉曲张出血疗效分析

食管胃静脉曲张出血是肝硬化常见并发症之一[1-2],内镜下治疗是食管胃静脉曲张出血最主要的方式[3-4],超声内镜引导下曲张静脉精准断流术(endoscopic ultrasound-selective varices devacularization,EUS-SVD)是近年来治疗食管胃曲张静脉出血前沿治疗方式[5-9],其能根据实时超声影像,把组织胶硬化剂注射于曲张静脉中,达到精准治疗的目的。本文回顾分析36例肝硬化食管胃静脉出血患者经EUS-SVD治疗的疗效。

不同时机内镜下食管胃底静脉曲张精准断流术联合内镜下硬化术治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床效果

目的探讨不同时机内镜下食管胃底静脉曲张精准断流术(ESVD)联合内镜下硬化术(EIS)治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床效果与安全性。方法回顾性分析2020年7月至2021年6月于九江市第一人民医院治疗的60例肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者的临床资料,所有患者均行ESVD联合EIS治疗,将其中于发病后6~<12 h进行治疗的32例患者纳入A组,将于发病后12~24 h进行治疗的28例患者纳入B组,所有患者术后均随访1年。比较两组患者治疗后3个月的临床疗效、两组患者随访期间再出血率(早期再出血率、迟发性再出血率、总再出血率)以及术后并发症发生率。结果治疗后3个月A组的临床疗效高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);随访期间A组的总再出血率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);术后两组患者的并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于食管胃底静脉曲张破裂出血患者,于发病后早期采取ESVD联合EIS手术方案的临床疗效显著,能降低患者的总再出血率,且安全性良好。

内镜下精准断流术治疗食管胃底静脉曲张临床效果探讨

目的 回顾性对比内镜下精准断流术(endoscopic selective varices devascularization,ESVD)与硬化剂治疗食管胃底静脉曲张的临床效果。方法 采用回顾性研究方法,整理本院2020年1月至2022年1月收治食管胃底静脉曲张患者资料,采用ESVD治疗者按照纳入和排除标准收入研究组共计64例;整理前期行硬化剂注射(endoscopic injection sclerotherapy,EIS)治疗患者临床资料作为对照组,对比两组患者一般资料、治疗效果(食管静脉曲张缓解率、再出血率)、并发症发生情况、复发率进行比较。结果 两组间一般资料比较差异无统计学意义,P>0.05;治疗效果比较:EVSD组较EIS组治疗次数少,硬化剂注射用量小、术后缓解率和早期再出血率低、差异具有统计学意义(P<0.05),EVSD术后10例出现并发症,并发症发生率为15.63%,EIS术后18例出现并发症,并发症发生率为28.13%,并发症发生率比较,P>0.05。随访期间,EVSD组复发5例,复发率7.81%;EIS组复发14例,复发率14.28%,两组间比较,P<0.05。结论 EVSD治疗EVB较EIS能够有效缓解静脉曲张程度、降低早期再出血,具有较好的有效性,同时不增加并发症发生率、减少了注射次数及注射药物用量,安全性高,疗效肯定,值得在临床上推广应用。

老年综合评估在内镜下食管胃底静脉曲张精细精准断流术治疗食管胃底静脉曲张中的应用效果

目的探讨老年综合评估(CGA)在食管胃底静脉曲张行内镜下食管胃底静脉曲张精细精准断流术(ESVD)治疗患者中的临床效果。方法选取2020年1月至2022年1月九江学院附属医院收治的56例老年食管胃底静脉曲张行ESVD治疗的患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为参考组(n=28)和干预组(n=28)。参考组患者采用常规护理,干预组患者采用个体化CGA护理。比较两组患者的焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、微型营养评价简表(MNA-SF)评分、健康状况调查问卷(SF-36)评分、术后并发症发生情况及患者满意度。结果两组患者干预后的SAS评分、SDS评分低于本组干预前,且干预组患者干预后的SAS评分、SDS评分低于参考组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者干预后的MNA-SF评分、SF-36各项评分高于本组干预前,且干预组患者干预后的MNA-SF评分、SF-36各项评分高于参考组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组的术后发症总发生率低于参考组,患者满意度高于参考组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CGA护理干预模式能够促进食管胃底静脉曲张行ESVD治疗患者负面情绪的缓解,改善患者营养状况及生活质量,并可提高患者满意度,降低并发症发生率。

内镜下精准断流术与传统内镜序贯治疗在食管胃底静脉曲张破裂出血中的疗效比较

目的:探讨内镜下精准断流术在食管胃底静脉曲张破裂出血中的应用效果。方法:按随机数字表法将2021年1月-2022年3月宜春市人民医院收治的60例肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者分为两组,每组30例。对照组行传统内镜序贯治疗,观察组采用内镜下精准断流术治疗。观察比较治疗后1个月两组治疗效果、止血成功率、再出血率、术后并发症发生情况、静脉曲张消失率及3个月内内镜治疗次数。结果:观察组治疗总有效率为93.3%,高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组成功止血率均为100.0%;术后3个月观察组再出血率为16.7%,低于对照组的40.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症总发生率为23.3%,对照组为30.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组静脉曲张消失率为53.3%,高于对照组的23.3%,差异有统计学意义(P<0.05);3个月内观察组内镜治疗(1.20±0.48)次,少于对照组的(1.37±0.67)次,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:食管胃底静脉曲张破裂出血患者行内镜下食管胃底静脉曲张精准断流术治疗效果显著,利于减少复发及再出血风险,且不增加治疗次数及并发症的发生,值得临床推广应用。

乙肝肝硬化合并食管胃底静脉曲张患者内镜下精准断流术(ESVD)围术期的护理

探讨乙肝肝硬化合并食管胃底静脉曲张患者应用内镜下精准断流术(ESVD)治疗的护理方法。方法 选择我院(2018年05月至2022年05月)收治的诊断为乙肝肝硬化合并食管胃底静脉曲张,同时需行ESVD治疗的患者(135,例)进行回顾性研究,分为常规组(n=68例,常规护理),与观察组(n=67例,围手术期护理),对比两组护理效果。结果 观察组住院时间短于常规组,术中出血量、不良反应发生率观察组更少,观察组满意度更高(P<0.05);干预前,两组焦虑情绪评分无差异(P>0.05),干预后观察组评分低于常规组(P<0.05)。结论 行ESVD治疗的乙肝肝硬化患者合并食管胃底静脉曲张患者应用围手术期护理,手术时间、住院天数,均缩短,术中出血量减少,情绪恢复较好,满意度提高,不良反应降低,值得推广。

基于Pender健康促进模式的护理在内镜下精准食管胃静脉曲张断流术患者中的应用效果

目的探讨基于Pender健康促进模式的护理在内镜下精准食管胃静脉曲张断流术(endoscopic selective varices devascularization,ESVD)患者中的应用效果。方法选取九江市第一人民医院2019年3月—2022年3月收治的94例食管胃底静脉曲张出血患者作为研究对象,采用随机数字表法将94例患者分为对照组(n=47,实施常规护理)和观察组(n=47,实施基于Pender健康促进模式的护理),持续干预4周。比较两组的自我管理行为、复查依从性、并发症发生率、生活质量。结果干预后,观察组自我管理行为评分高于对照组,观察组的复查依从率高于对照组,观察组的并发症发生率低于对照组,观察组的中文版世界卫生组织生存质量测定量表简表各维度评分高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论无痛ESVD患者接受基于Pender健康促进模式的护理,能够提高患者的自我管理行为水平、复查依从性和生活质量,减少术后并发症的发生。

内镜下精准断流术治疗食管胃底静脉曲张的护理

目的:探讨内镜下精准断流术(ESVD)治疗食管胃底静脉曲张的配合及护理方法。方法:选择食管胃底静脉曲张出血患者36例行ESVD治疗,给予充分的术前准备、术中熟练的配合、术后精心的护理及病情观察、健康教育。结果:36例患者止血成功率为100%。术后随访1~6个月,除1例患者术后因反复劳累负重、饮食不当及不合理用药导致消化道大出血死亡,其余患者经过一次或多次序贯治疗后,曲张静脉明显减轻或消失。结论:ESVD治疗食管胃底静脉曲张效果满意,精心的围手术期护理是患者手术成功与康复的关键。为预防患者术后再次发生消化道出血,需要继续加强患者出院后的随访与健康指导。

内镜下精准食管胃静脉曲张断流术在食管胃底静脉曲张破裂出血中的应用效果

目的探讨内镜下精准食管胃静脉曲张断流术在食管胃底静脉曲张破裂出血中的应用效果及安全性。方法选取2016年1月～2017年8月我院收治的60例食管胃底静脉曲张破裂出血患者作为研究对象,根据随机数字表法分为研究组(n=30)与对照组(n=30)。对照组采取传统序贯注射治疗,研究组采取内镜下精准食管胃静脉曲张断流术。统计两组的治疗情况(治疗时间、治疗期间失血量、住院时间)、治疗效果及并发症发生率。结果两组患者的治疗时间、治疗期间失血量、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者的治疗总有效率为86.67%(26/30),高于对照组的63.33%(19/30)(P<0.05);两组患者的并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采取内镜下精准食管胃静脉曲张断流术治疗食管胃底静脉曲张破裂出血,可有效提高疾病整体治疗效果,且并发症发生率与传统治疗措施无差异。

内镜下精准断流术治疗食管胃底静脉曲张的护理体会

目的评估内镜下精准断流术ESVD食管胃底静脉曲张患者中,实行护理干预的效果。方法对我院2015年10月至2018年10月,收治的100例食管胃底静脉曲张患者,进行回顾性分析。所有患者均接受内镜下精准断流术治疗、护理干预,观察患者的临床效果。结果所有患者均接受内镜下精准断流术治疗+护理干预,止血成功率为100%,术后排胶出血率为8%,病死率为2%。结论食管胃底静脉曲张患者,接受内镜下精准断流术治疗+护理干预,可达到较好的临床效果,提高止血成功率,改善患者的生活质量及生存质量。

精准贲门胃静脉曲张断流术:一次性治疗食管胃连通型静脉曲张的近期疗效

目的:探索内镜下一次性阻断贲门胃内曲张静脉,对食管曲张静脉内血流阻断的疗效。方法:采用内镜下精准贲门胃静脉曲张断流术(ESVD),是用透明穿刺针在贲门周围,胃底及胃体黏膜内穿刺寻找出曲张静脉,见明确回血或出血时,向血管内注射聚桂醇+组织胶+空气+生理盐水(sclerosing+tissue glue+air+normal saline,STAN)。1~2周内复查,穿刺针多点穿刺食管静脉,如果食管曲张静脉血流没有阻断,再于贲门、胃底寻找来源血管,治疗方法同第1次。食管静脉血流阻断后血管明显减轻或消失,3个月后复查内镜。结果:不同聚桂醇剂量2组患者在安全性上,2 mL组略优越于3 mL组,一次性治疗后血管消失率29%和36%,穿刺印证血流阻断率80%和83%。3个月内2组再出血率无差异,无1例患者死亡。结论:ESVD一次性治疗食管-胃连通型静脉曲张(GOV1和GOV2)是安全的,其一次性治疗后静脉曲张消除率在1/3左右。

内镜下食管胃静脉曲张精准断流术疗效观察

目的:观察内镜下食管胃静脉曲张精准断流术(ESVD)的疗效。方法:选取2017年1月至2017年8月钦州市第一人民医院收治的门脉高压食管胃静脉曲张破裂出血患者80例为研究对象,依照患者入院顺序将其分成两组,每组40例。对照组给予内镜下套扎术治疗,观察组在内镜下实施ESVD术,记录两组手术一般情况及食管胃静脉曲张改善情况,并对比两组治疗后6个月内再出血率及并发症发生率。结果:两组患者手术一般情况比较无显著差异(P>0.05);观察组治疗有效率为85.00%,高于对照组的55.00%(P<0.05);术后3、6个月观察组再出血率5.00%、10.00%,明显低于对照组的30.00%、40.00%(P<0.05);术后6个月与对照组相比,观察组患者并发症发生率偏低,但无显著差异(P>0.05)。结论:对门脉高压食管胃静脉曲张破裂出血患者在内镜下实施ESVD术后近期疗效较好,可促进患者恢复,远期疗效有待进一步观察。

内镜下精准食管胃底静脉曲张断流术治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床观察

目的:探讨内镜下精准食管胃底静脉曲张断流术(ESVD)治疗食管胃底静脉曲张破裂出血(EVB)的临床效果。方法:选择2018年6月—2020年6月我院收治的EVB患者88例,采用随机数字表法分为两组,各44例。对照组行传统序贯注射治疗,观察组行ESVD治疗。比较两组止血成功率、静脉曲张治疗效果、术后3个月再出血率及并发症发生情况。结果:两组患者均成功止血,且3d内无出血情况;观察组治疗总有效率高于对照组,再出血率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后均未发生严重并发症。结论:EVB患者使用传统序贯注射治疗、ESVD治疗止血成功率均较高,但ESVD治疗效果更佳,术后再出血率低,患者预后更好。

内镜下食管胃静脉曲张精准断流术的护理配合

目的探讨内镜下食管胃静脉曲张精准断流术(ESVD)的配合技巧和安全性。方法对2016年以来1~12月南方医科大学附属小榄医院收治的34食管例胃底静脉曲张患者采用精准断流术,同时加强护理配合,助手护士术前做好注射针的测量及医用组织胶及聚桂醇预注准备,术中医护人员密切配合精准将注射针刺入需治疗的曲张静脉,快速注胶后迅速撤针。结果 34例患者中注射3~5个点31例,6个点3例,治疗操作过程顺利,均未发生堵针和术中出血等严重并发症,出院1个月后发生再出血1例(2.94%)。结论内镜ESVD治疗食管胃底静脉重度曲张安全有效,良好的术中护理配合可以有效减少术后并发症,有效预防术后再出血。

内镜下曲张静脉精准断流术与硬化剂注射术治疗肝硬化食管胃静脉曲张的疗效比较

目的比较内镜下精准食管胃静脉曲张断流术(ESVD)与内镜下曲张静脉硬化剂注射术(EIS)治疗肝硬化食管胃静脉曲张(GOV)1型伴(或不伴)GOV2型的疗效。方法选取湖州市中心医院2016年1月至2019年1月收治的采用ESVD治疗的肝硬化GOV患者25例,采用EIS治疗的肝硬化GOV患者29例,观察并比较两组患者的GOV即时止血率(72 h以内)、近期止血率(72 h^6周)、远期止血率(6周~6个月)、GOV好转率(6个月及以上)和随访情况。结果两组患者各时期GOV止血率比较差异均无统计学意义(均P>0.05);两组患者GOV好转率比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均无严重并发症发生,ESVD组死亡2例(8.0%)、EIS组死亡5例(17.2%)。结论ESVD较EIS治疗肝硬化GOV1型伴(或不伴)GOV2型出血有更高的GOV好转率。

内镜下精准断流术治疗食管胃底静脉曲张的效果

目的探讨内镜下精准断流术在治疗食管胃底静脉曲张中的疗效。方法选取2018年6月至2020年6月肇庆市第一人民医院收治的食管胃底静脉曲张患者60例,入院时使用随机数字表法对患者进行编号,奇数者纳入观察组,偶数者纳入对照组。对照组患者接受传统序贯注射治疗,即食管静脉硬化+胃底组织胶三明治注射治疗,观察组患者接受内镜下精准断流术治疗。治疗结束后,记录两组患者的手术情况,包括注射次数、硬化剂使用量(聚桂醇+组织胶),并对所有患者进行至少1年随访,定期复查胃镜,观察曲张静脉消失或复发情况及术后并发症的发生情况。结果治疗后,观察组患者注射次数与硬化剂使用量均少于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后第6个月,观察组与治疗组的静脉曲张消失和再出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后第12个月,观察组患者的静脉曲张消失率高于对照组,再出血发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。但两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论内镜下精准断流术在治疗食管胃底静脉曲张患者中疗效确切,与传统序贯注射治疗相比,不仅可以减少注射次数与药物剂量,降低患者痛苦,还能够有效减少静脉曲张复发和再出血,且安全性较高,不会增加发热、食管溃疡等常见并发症的发生率,值得推广应用。

内镜下精准曲张静脉断流术在治疗GOV型食管胃静脉曲张中的临床应用价值分析

目的研究分析内镜下精准曲张静脉断流术在治疗GOV型食管胃静脉曲张中的临床应用价值。方法在本院接受治疗的GOV型食管胃静脉曲张患者当中选取90例作为本文的观察对象,上述患者均为2015年1月至2018年12月期间入院,根据患者所接受的治疗方案将其分为两组,对照组给予传统序贯注射治疗,共45例,观察组患者均给予内镜下精准曲张静脉断流术治疗,共45例。对上述两组患者的手术治疗情况、临床疗效以及术后并发症发生情况进行比较。结果观察组患者的治疗次数、聚桂醇使用剂量、组织胶使用剂量相比较于对照组,均明显较少(P<0.05);观察组和对照组患者的止血成功率、再出血率比较,差异无统计学意义;观察组患者的静脉曲张消失率相比较于对照组,明显较高(P<0.05);两组患者的术后并发症发生率比较,差异无统计学意义。结论为GOV型食管胃静脉曲张患者实施内镜下精准曲张静脉断流术的疗效显著,不仅可以减少疾病治疗次数,且可以将再次出血的概率降低。

内镜下精准食管胃底静脉曲张断流术的临床疗效观察

目的比较内镜下精准食管胃底静脉曲张断流术(ESVD)与传统内镜下序贯注射治疗在治疗食管胃底静脉曲张破裂出血(EVB)患者的疗效。方法采用回顾性分析,对照组行内镜下序贯注射治疗40例,试验组行ESVD 28例,统计分析观察两组止血率、再出血率、静脉曲张治疗疗效。结果ESVD和传统内镜下序贯注射治疗止血率均为100%。对照组3个月再出现食管胃底静脉曲张活动性出血有5例(12.50%),试验组有1例(3.57%),没有统计学意义(P>0.05)。试验组和对照组静脉曲张治疗疗效总有效率分别为92.86%和82.50%,两组疗效无统计学意义(P>0.05)。对照组食管静脉曲张缩小>50.0%少于试验组(57.50%vs 75.57%),静脉曲张治疗疗效有统计学意义(P<0.05)。结论ESVD与传统内镜下序贯注射治疗两种治疗方案对于EVB的治疗均可以取得较好的疗效,ESVD对于静脉曲张的治疗效果优于传统内镜下序贯注射治疗。

内镜下精准食管胃静脉曲张断流术与传统序贯注射治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的效果评价

目的探讨内镜下精准食管胃静脉曲张断流术与传统序贯注射治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的效果。方法选取2018年2月至2020年2月我院接受治疗的98例食管胃底静脉曲张破裂出血患者,随机分为研究组和对照组,每组各49例。对照组给予传统序贯注射治疗,研究组给予内镜下精准食管胃静脉曲张断流术治疗。观察比较两组治疗效果、并发症发生率、静脉曲张消失情况以及止血和再出血率等。结果研究组的治疗总有效率为95.9%,高于对照组的69.4%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的再出血率为8.2%、静脉曲张消失率为65.3%,高于对照组的8.2%、65.3%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的止血率为85.7%,对照组的止血率为83.7%,差异无统计学意义(P>0.05);研究组的并发症总发生率为24.5%,对照组的并发症总发生率为26.5%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论食管胃底静脉曲张破裂出血患者应用内镜下精准食管胃静脉曲张断流术治疗可有效增强治疗效果,提高静脉曲张消失率,可推广使用。