慢性萎缩性胃炎浊毒内蕴证与胃镜像-胃黏膜病理改变相关性探讨

目的:观察慢性萎缩性胃炎浊毒内蕴证患者胃镜像及其病理学表现,探讨浊毒证胃镜像与病理的相关性。方法:入选的慢性萎缩性胃炎浊毒证患者99例,由专职医师进行胃镜检查和组织活检,记录其内镜下形态学表现,比较其胃镜像与病理学表现。结果胃镜下的各种表现对应病理诊断的各种比较,在统计学方面没有意义(P>0.05),因此胃镜下的所有表现对应的病理学诊断的阳性率我们不认为有区别。本研究发现对病理学诊断有萎缩的,胃镜像正确率最高的是结节状,为60.50%;对病理学诊断有肠上皮化生的,胃镜像正确率最高的是黏膜粗糙,为89.43%;对病理学诊断有异型增生的,胃镜像正确率最高的是结节状为64.31%。结论:胃镜和病理检查是目前诊断CAG的最好方法,CAG浊毒证在胃镜下有多样的表现,胃镜下的任何一种表现都不能肯定或否定CAG浊毒证在病理学诊断中的任何一项,病理检查的微观辨病、胃镜表现与中医宏观辨证相结合才能得到正确的诊断。当出现异型增生、萎缩、肠化的诊断中的一项,或兼而有之时,可决定CAG的诊断,所以当发现结节状改变在胃镜下出现时和(或者)黏膜粗糙时,对诊断CAG浊毒证有着重大意义,当引起高度重视。

慢性胃炎胃黏膜胃镜像1167例的中医证候学分析

目的研究慢性胃炎的胃黏膜胃镜像的中医证候属性。方法通过调查表收集1167例慢性胃炎的胃镜下胃黏膜像表现,同时行中医辨证分型,经统计分析进行评价。结果脾胃湿热证在胆汁反流、黏液池状态方面有统计学差异(P<0.05),提示脾胃湿热型较其他型易出现胆汁反流、黏液池呈黄绿色;脾胃虚弱(含虚寒)证与病变部位有统计学差异(P<0.05),提示全胃炎多发生于脾胃虚弱(含虚寒)证中;脾虚气滞型与贲门状态有统计学差异(P<0.05),提示脾虚气滞型较其他证型易出现贲门松弛或疝囊形成;胃络瘀阻型在黏膜以白相为主、呈颗粒样改变、黏膜糜烂、黏膜血管网改变及胃镜下诊断为萎缩性胃炎等方面有统计学差异(P<0.05),提示胃络瘀阻证在上述五方面较其他型多见;进一步行Logistic统计分析,黏膜血管网改变、黏膜糜烂与胃络瘀阻证关系有统计学差异(P<0.05),提示胃络瘀阻证胃镜下黏膜出现血管网改变及糜烂的可能性明显大于其他证型。结论部分胃黏膜胃镜像与慢性胃炎的中医证候之间存在一定程度的关联,可为中医微观辨证提供参考。

慢性萎缩性胃炎胃镜像与藏医四诊表现的相关性研究

目的:探索慢性萎缩性胃炎胃镜像与藏医四诊表现的相关性,为其临床证型分类提供科学依据。方法:收集166例慢性萎缩性胃炎患者症状、脉象、舌诊、尿诊资料,采集胃镜病理变化信息建立胃镜像数据库,Logistic回归分析其相关性。结果:与胃镜像相关的症状有便秘、口苦、腹泻、饱胀、抑郁、疼痛、烧心、上腹部不适、健忘、嗳气,与胃镜像相关的脉诊有沉脉、空脉、洪脉、弱脉、紧脉、实脉、右寸、左寸、右根,与胃镜像相关的尿诊有泡沫唾液样、嗅味大、浮着物厚、泡沫消失快,与胃镜像相关的舌诊有舌色红。结论:根据胃镜像与四诊的相关性,CAG分为隆型、赤巴型、培根型、混合型、培根赤巴型、隆赤巴型、培根隆型等7种,为其诊疗规范提供了证据。

慢性糜烂性胃炎胃镜像及病理分型与中医证型相关性研究

目的:探讨慢性糜烂性胃炎(CEG)胃镜表现及病理组织学改变与中医证型的关系。方法 :收集河北省中医院经电子胃镜诊断为慢性糜烂性胃炎患者133例,病变部位做病理检查,中医辨证分为浊毒内蕴组和肝胃不和组,对胃镜表现及其病理组织学改变与两组证型的相关性进行统计学分析,并比较两组证型胃镜像及病理表现的差异性。结果:CEG患者以中年男性为主;浊毒内蕴组胃镜像出现隆起型较肝胃不和组多,差异有统计学意义(P<0.05);两组病理表现为肠上皮化生率无统计学意义(P>0.05);浊毒内蕴组中胃镜像中隆起型病理表现为肠化较平坦型多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性糜烂性胃炎患者以中年男性居多,中医证型属浊毒内蕴患者中胃镜像为隆起糜烂型,患者病理表现大多伴有肠上皮化生。

240例胃病患者舌象与胃镜像、活组织检查、幽门螺杆菌感染相关性研究

２４０例胃病患者舌象与胃镜像、活组织检查、幽门螺杆菌感染相关性研究姚保泰刘瑞高孙秀荣孙学华山东中医药大学附属医院２５００１１关键词舌象胃镜像活组织检查幽门螺杆菌相关性中国图书资料分类法分类号Ｒ２４１．２５近年来，纤维胃镜广泛应用于临床，有关舌象与胃...

胃溃疡中医证型与胃镜像关系探讨

目的:探讨胃镜下不同中医证型胃溃疡镜像典型表现,为中医辨证提供客观依据。方法:按照纳入标准确定胃溃疡患者150例,填写问卷,根据《中药新药临床研究指导原则》,将胃溃疡分为四种基本证型:肝胃气滞、脾胃湿热、脾胃气虚、胃阴亏虚。内镜检查观察胃黏膜色泽形态变化。结果:胃镜下溃疡面积四组之间没有显著性差异;肝胃气滞患者胃黏膜水肿,溃疡面覆白苔为主;脾胃湿热患者胃黏膜水肿,溃疡色泽黄,溃疡上覆黄苔为主;脾胃气虚患者黏膜水肿、溃疡色泽白,溃疡上覆白苔为主;胃阴亏虚患者黏膜溃疡色泽黄,溃疡面上覆白苔为主。结论:胃镜诊断与中医辨证分型间必然存在着内在的联系与规律性,这些规律对于胃溃疡的中西医结合诊疗具有重要的意义。

消化性溃疡活动期中医辨证分型与舌象、胃镜像的关系研究

目的探究消化性溃疡活动期中医证型与舌象、胃镜像表现及Hp感染的关系。方法收集160例消化性溃疡活动期患者的舌象、胃镜像、Hp感染资料,运用χ~2检验对数据进行统计学分析。结果脾胃湿热型占46.25%(74/160),脾胃虚弱型占36.25%(58/160),胃络瘀阻型占17.50%(28/160);各舌色、舌苔,胃镜像和Hp阳性率在不同消化性溃疡中医证型之间的差异均具有统计学意义(P <0.01);红、淡白、绛紫分别为脾胃湿热证、脾胃虚弱证、胃络瘀阻证的主要舌色,黄腻为脾胃湿热证和胃络瘀阻证的主要舌苔,薄白为脾胃虚弱证的主要舌苔;脾胃湿热证患者胃镜像显示黏膜以糜烂为主,其次为充血,脾胃虚弱证和胃络瘀阻证的患者分别以苍白和充血所占比重最高;消化性溃疡活动期各中医证型的Hp感染率从高到低为脾胃湿热证>脾胃虚弱证>胃络瘀阻证。结论消化性溃疡活动期中医证型与舌色、舌苔、胃镜像、Hp感染有一定的关系。

慢性胃炎胃镜像的中医属性初探

从中医阴阳学说的角度探讨慢性胃炎胃镜像的阴阳属性,分别从胃黏膜像、胃黏液像、胃动力像、胃增生像等方面进行论述。通过辨别胃镜像的阴阳属性,可以为中医诊治提供内镜下信息,行微观辨证,并与宏观辨证相结合,从而临床更为准确地辨证施治。

慢性浅表性胃炎辨证分型与胃镜像及血清CEA、CA199、CA125的相关性分析

慢性浅表性胃炎（chronic superficial gastritis,CSG）是指不同病因引起的胃粘膜的慢性炎症,炎症病变比较表浅,局限在胃粘膜表面一层（不超过三分之一）,约占接受胃镜检查病人的80～90%,具有发病率高、易复发的特点。目前对血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原199（CA199）、糖类抗原125（CA125）与慢性浅表性胃炎中医各证型关系的研究较少。本研究将慢性浅表性胃炎患者作为研究对象,探讨CSG与胃镜像、血清CEA、CA199、CA125中医各证型之间的关系。

慢性胃炎中医辨证与胃镜像相关性研究

目的:探讨慢性胃炎中医辨证与胃镜像相关性,从微观角度证实中医宏观辨证论治科学性,完善中医辨证理论体系,为慢性胃炎临床诊治提供更多客观依据。方法:选取2016年1月至2019年1月北京市房山区中医医院收治的慢性胃炎患者385例作为研究对象,收集所有患者一般资料、中医四诊(望、闻、问、切)、胃镜像表现,观察常见中医证型(肝胃气滞、肝胃郁热、脾胃湿热、脾胃气虚、脾胃虚寒、胃阴不足、胃络瘀阻)和胃镜像表现萎缩、糜烂、胆汁反流、黏膜颜色、黏膜池颜色、黏膜充血水肿、黏膜血管显露、黏膜隆起、黏膜粗糙、黏膜颗粒增生等相关性,比较不同证型在胃镜像表现比率情况。结果:脾胃虚寒证、脾胃湿热证、肝胃郁热证最常见,分别为40.52%、30.91%、12.21%,显著高于其他证型(P<0.05);病变部位以胃窦最常见,占49.92%,显著高于其他部位(P<0.05);脾胃虚寒证以40~65岁多见,表现为萎缩性胃炎,黏膜以白为主,黏膜池颜色清澈为主;脾胃湿热证以18~40岁男性居多,以非萎缩性胃炎为主,黏膜糜烂多见;肝胃郁热证男性居多,胃镜像无显著变化,和脾胃湿热证有相似处。结论:慢性胃炎中医证型和胃镜像存在一定相关性,尤其是脾胃虚寒证和脾胃湿热证,胃镜像可作为中医证型客观依据,可指导临床科学研究。

慢性浅表性胃炎中医证型分布与幽门螺杆菌感染、胃镜像及病理表现相关性分析

目的探讨慢性浅表性胃炎(chronic superficial gastritis,CSG)中医证型分布与幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染、胃镜像及病理表现的相关性。方法选取150例经胃镜和病理检查确诊为CSG的患者,根据中医辨证分型将其分为肝胃不和型(n=38)、脾胃湿热型(n=22)、脾胃虚弱型(n=46)、胃阴不足型(n=29)、胃络瘀阻型(n=15)。用快速尿素酶试验和Warrthin-Starry银染色法检测患者Hp感染情况,并收集患者的胃镜像及病理表现的相关资料,探讨CSG中医证型分布与Hp感染、胃镜像及病理表现之间的相关性。结果CSG患者Hp阳性率以脾胃湿热型和脾胃虚弱型最高,且与其余各组比较差异有统计学意义(P<0.05)。黏膜白相多见于脾胃虚弱型,血管透见多见于胃阴不足型,黏膜粗糙和颗粒增生多见于胃络瘀阻型,且各证型分布差异有统计学意义(P<0.05)。不同证型患者炎症程度比较,差异有统计学意义(P<0.05),轻度炎症多见于肝胃不和型,中度炎症多见于脾胃虚弱型,重度炎症多见于脾胃湿热型。结论CSG中医证型分布与Hp感染、胃镜像及病理表现均存在一定的相关性。

基于文献的慢性萎缩性胃炎胃镜像与中医辨证的相关性研究

目的探索慢性萎缩性胃炎(CAG)胃镜像与中医辨证的相关性,提高临床对CAG辨证的准确性。方法对CAG现代文献进行研究整理,在中国知网(CNKI)、万方、维普、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、EMBase、Cochrane Library数据库中检索建库-2022年8月1日涉及CAG中医辨证分型及胃镜像描述的文献,筛选合格文献,提取CAG患者的中医证型、胃镜像等信息,整理数据后建立数据库,应用SPSS 20.0软件进行相关性分析。结果纳入合格文献10篇,纳入有效病例1562例,涉及中医证型5种。中医辨证分型按频次高低依次为肝胃不和证、脾胃虚弱证、脾胃湿热证、胃络瘀阻证、胃阴不足证。胃镜像检出率以黏膜白相最高,为47.38%。黏膜白相以脾胃虚弱证检出率最高,黏膜粗糙、充血、水肿、颗粒增生、血管显露、结节隆起均在胃络瘀阻证中检出率最高;黏膜出血、糜烂以脾胃湿热证检出率最高;皱襞变平、黏膜灰白色以胃阴不足证检出率最高;胆汁反流以肝胃不和证检出率最高。结论中医辨证与部分胃镜像具有相关性,基于胃镜像的CAG中医辨证规律总结如下:镜下出现黏膜白相、皱襞变平,考虑为脾胃虚弱证或胃阴不足证,胃阴不足证兼见黏膜灰白;镜下出现胆汁反流,考虑为肝胃不和证、脾胃湿热证,肝胃不和证多兼见黏膜充血、水肿,脾胃湿热证多兼见黏膜糜烂;镜下出现颗粒增生、结节隆起,考虑为胃络瘀阻证。

慢性萎缩性胃炎胃镜像与中医证型相关性研究进展

慢性萎缩性胃炎(CAG)的西医诊断往往借助于电子内镜等现代科技手段,而中医诊疗则与证型分类密切相关。综述近年来的CAG胃镜像表现与中医证型相关性的研究发现,胃镜像表现与中医证型具有相关性是研究的普遍结论,且各中医证型中以脾胃虚弱证最多见。将胃镜像与中医证型相结合,可印证“久病致虚”“本虚标实”“由实致虚”“由气入血”等中医理论。在此基础上,今后宜加大样本量观察、强化随访等,建立起统一标准,深入探究其诊断机制。参考文献39篇。

胃病胃镜像与中医辨证的相关性探讨

目的研究胃病中医辨证与胃镜像的相关性。方法采用门诊或住院病人作为研究对象,按临床中医诊断辨证分型,然后按照我们拟定的胃镜下中医望诊分型标准另行分型,根据中医辨证分型和胃镜像特征分类比较。结果胃病中医分型与胃镜下中医望诊分型标准一致度高。结论我们拟定的胃镜下中医望诊分型方法能指导胃病中医分型。

慢性平坦糜烂性胃炎中医分型及其与胃镜像的关系

目的:研究慢性平坦糜烂性胃炎的中医分型及其与胃镜像的关系。方法:94例慢性平坦糜烂性胃炎患者按悉尼系统慢性胃炎分类法经胃镜诊断,参考南昌标准辨证分型。结果:①94例慢性平坦糜烂性胃炎分型为肝胃不和型40例,脾胃虚弱型(包括虚寒型)48例,脾胃湿热型3例,胃络瘀血型2例,胃阴不足型1例。肝胃不和型中老年患病率明显较脾胃虚弱型高,而肝胃不和型青年患病率明显较脾胃虚弱型低(P<0.01)。②肝胃不和型和脾胃虚弱型患者胃镜像表现为黏膜红白相间以红为主、分泌物多,分别为24例(60.0%)和40例(83.3%);黏膜红白相间以白为主,分泌物少,黏膜变薄,血管显露像分别为16例(40.0%)和8例(16.7%)。结论:慢性平坦糜烂性胃炎临床中医分型以肝胃不和型和脾胃虚弱型最常见;胃镜像可辅助慢性平坦糜烂性胃炎辨证分型。

慢性胃炎的舌象与胃镜像关系探讨

四诊之中，以望为先，望诊之中又以舌为要。在险恶疑难之时，往往脉症不一，唯舌可验。当症状、脉象、舌苔相互矛盾时，可根据具体情况，有舍症从舌，舍脉从舌之变。

慢性胃炎辨证分型与胃镜像相关性研究现状

文章试将近10年来有关慢性胃炎患者中医辨证和胃黏膜的研究现状与进展进行了综述,以期提高慢性胃炎临床诊断的准确性和治疗的针对性,从而提高慢性胃炎的临床疗效。

幽门螺旋杆菌相关胃炎中医证型与胃镜像及病理类型的研究

目的:分析幽门螺旋杆菌(Hp)感染相关胃炎的不同中医证型分布,总结其与胃镜像及病理类型之间的关系,为临床辨证论治、根除Hp、防止疾病进一步发展提供客观依据。方法:选取2018年9月至2020年9月金华市中心医院Hp相关胃炎患者300例,参照《慢性胃炎中医诊疗专家共识意见》进行辨证分型,并对患者的胃镜像及病理表现等进行分类。结果:中医证型分布中脾胃湿热型占比最高(117例,39.00%);胃镜像伴出血、伴溃疡、伴胆汁返流有统计学意义(P<0.05);病理类型中活动性、萎缩有统计学意义(P<0.05)。结论:Hp相关胃炎患者的中医证型与胃镜像及胃黏膜病理改变存在一定相关性,可为临床诊治提供参考依据。

60例胆汁反流性胃炎中医辨证与胃镜像关系探析

目的:探讨胆汁返流性胃炎中医辨证分型与胃镜下形态特征的关系。方法:观察60例胆汁返流性胃炎的胃镜下形态特征,并对60例胆汁返流性胃炎病人进行中医辨证治疗。结果:60例胆汁返流性胃炎病人的胃镜下特征象分别与中医辨证为肝气郁结型、胆胃郁热型、胃阴亏虚型、淤血阻络型的胆汁返流性胃炎存在密切关系。提示:对胆汁返流性胃炎的治疗应采取微观辩病与宏观辨证相结合诊疗方法。