胃镜反转下接触式氩离子凝固术在膈下贲门部息肉治疗中的作用

目的:观察胃镜U形反转下接触式应用氩离子凝固术(APC)对膈下贲门部息肉进行治疗的可行性及其对胃镜镜身潜在烧灼的预防作用。方法:对31例膈下贲门部有小于1cm、基底较宽或扁平息肉(共34枚)的患者采用胃镜U形反转法接触式应用APC进行治疗。观察探头接触和治疗靶息肉的成功率、探头与凝固组织粘连的发生率,黏膜下气肿和穿孔的发生率,以及胃镜镜身灼伤的发生率。结果:30例(96.77%)患者行胃镜U形反转法探头成功接触到靶息肉(共33枚)。这些患者的息肉均在1次胃镜下行APC成功灼除。术中APC探头与凝固组织无明显粘连,未发生黏膜下气肿和穿孔。无一例发生胃镜镜身灼伤。结论:胃镜U形反转下接触式应用APC治疗膈下贲门部息肉的方法,安全有效,能预防氩气刀对胃镜镜身潜在的损伤。

U型反转胃镜治疗升结肠黏膜下脂肪瘤1例

胃肠道脂肪瘤为临床上较少见的良性肿瘤,多单发,起源于间质细胞,由分化良好的脂肪组织和纤维组织组成。多无临床症状,而在内镜检查或外科手术时意外发现,其临床表现取决于肿瘤的位置、大小及形态,常规治疗以手术为主。目前,随着内镜技术的发展,胃肠道脂肪瘤可行内镜下黏膜切除术(EMR)或内镜下黏膜剥离术(ESD)治疗,有创伤小,恢复快等优点,以下是我院内镜下治疗升结肠黏膜下脂肪瘤1例: