提高胃镜套扎治疗食道静脉曲张破裂出血安全性的探讨

肝硬化合并食道静脉曲张破裂出血,常因出血量大危及病人生命。胃镜套扎治疗的应用抢救了不少大出血病人的生命,但术中意外及套扎后恢复期大出血是令人担忧的。我科自1993年1月开展此项治疗,积累了一些教训、经验,报告如下。 1 对象与方法 1.1 对象 我科自1993年开展胃镜套扎治疗食道静脉曲张破裂出血至1998年10月共完成463例,进行了663次套扎,共结扎4047个胶圈,其中22例合并应用了STE1管硬化治疗。本组病人男378例,女85例,年龄16～80岁,平均(50.2±12.2)岁,均为我科住院病人。经临床试验室、B超检查证实为肝炎后肝硬化445例,包括乙肝合并丙肝29例,乙肝合并丁肝7例,乙肝合并庚肝4例,单纯乙肝400例。

给予食管静脉曲张患者无痛胃镜套扎术与常规胃镜套扎术的临床效果对比

目的对比观察无痛胃镜套扎术与常规胃镜套扎术对食管静脉曲张的治疗效果。方法选取90例食管静脉曲张患者作为试验对象,随机平分为观察组和对照组,各45例。观察组采用无痛胃镜套扎术治疗,对照组采用常规胃镜套扎术治疗,观察疗效。结果手术过程中,观察组患者的不良反应明显少于对照组,且患者对治疗的满意度更高。观察组治疗的总有效率明显高于对照组。结论无痛胃镜套扎术对食管静脉曲张患者的治疗效果明显,患者不良反应少,值得推广。

胃镜套扎与保守治疗肝硬化合并胃底静脉曲张出血的临床效果分析

目的探讨胃镜套扎与保守方法治疗肝硬化合并胃底静脉曲张出血的临床效果。方法 98例肝硬化合并胃底静脉曲张出血患者,随机分为研究组与对照组,各49例。对照组患者给予保守方法治疗,研究组患者给予胃镜套扎治疗。对比分析两组患者治疗效果和并发症发生情况。结果研究组患者治疗总有效率为93.9%(46/49),明显高于对照组的77.6%(38/49),差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者并发症发生率为4.1%(2/49),明显低于对照组的24.5%(12/49),差异有统计学意义(P<0.01)。结论肝硬化合并胃底静脉曲张出血患者采用胃镜套扎方法进行治疗优于保守方法 ,且并发症发生率低,安全性高,值得进行深入研究和推广。

经胃镜套扎治疗食管静脉曲张出血的护理

食管静脉曲张出血为肝硬化、门脉高压常见的并发症,胃镜套扎治疗食管静脉曲线出血,国内外已公认其止血效果,并列为首选治疗方法.护理上积极配合、正确应用护理程序解决患者在术前、术中、术后出现的护理问题,及时采取相应的护理措施,对提高治疗的成功率,防止并发症发生非常重要.

食管静脉曲张破裂大出血胃镜套扎紧急止血20例分析

目的介绍20例食管静脉曲张破裂大出血患者用胃镜套扎紧急止血的方法。方法20例食管静脉曲张破裂大出血患者套扎前均先用三腔管压迫胃底,且联合静滴"脑垂体后叶素"后用胃镜套扎止血。结果20例大出血患者出血均止,无1例死亡,近期随访无出血。结论此方法安全简单,成功率高,并发症少,经济,病人痛苦少,值得推广。

胃镜套扎配合中西医结合治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的体会

胃镜套扎配合中西医结合治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血 18例 ,止血效果优 ,能有效快速止血 ,减少输血量 ,缩短治疗期 ,减少患者经济负担 ,参麦、参附针可重复使用而不增加门脉压 ,安全有效 ,拓宽了治疗的方法和途径。

胃镜套扎与保守治疗肝硬化并胃底静脉曲张出血疗效比较

目的分析比较胃镜套扎与保守治疗肝硬化合并胃底静脉曲张出血的临床效果。方法将86例肝硬化合并胃底静脉曲张出血患者随机分为对照组48例和治疗组38例,对照组接受保守治疗方法,治疗组采用胃镜套扎治疗。观察2组患者的临床疗效。结果治疗组患者显著改善15例,改善20例,无效3例,总有效率为92.1%;对照组患者显著改善17例,改善21例,无效10例,总有效率为79.2%,2组总有效率对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃镜套扎治疗肝硬化合并胃底静脉曲张出血,可有效改善患者的静脉曲张出血症状,治疗效果显著,值得在临床推广使用。

胃镜套扎与保守治疗肝硬化合并胃底静脉曲张出血的对比分析

目的 对肝硬化合并胃底静脉曲张出血应用胃镜套扎与保守治疗的临床效果进行对比分析。方法 选取于2013年1月-2014年6月期间在我院接受治疗的肝硬化合并胃底静脉曲张出血患者102例,并随机分为参照组（50例）和实验组（52例）,对分别应用保守治疗和胃镜套扎治疗的效果进行对照研究。结果 实验组患者的静脉曲张消失率明显高于参照组[73.08%vs.36.00%],静脉曲张复发率明显低于参照组[5.77%vs.22.22%],再出血率明显低于参照组[13.46%vs.30.00%],差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 肝硬化合并胃底静脉曲张出血应用胃镜套扎治疗的临床效果显著优于保守治疗,值得大力推广。

胃镜套扎与保守治疗肝硬化合并胃底静脉曲张出血的临床效果分析

目的比较分析胃镜套扎与保守治疗肝硬化合并胃底静脉曲张出血的临床效果。方法选取2013年10月至2014年10月在开封市陇海医院就诊的104例肝硬化合并胃底静脉曲张出血患者作为研究对象,以随机数字表法将患者分为两组,各52例。对照组采用常规保守治疗,观察组采用胃镜套扎治疗,对比两组临床效果。结果观察组患者总有效率显著高于对照组,并发症发生率及再出血率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用胃镜套扎治疗肝硬化合并胃底静脉曲张出血效果显著,可降低再出血及并发症发生率,应用价值较高,值得临床推广。

胃镜套扎与保守治疗肝硬化合并胃底静脉曲张出血的临床效果分析

目的分析胃镜套扎与保守治疗肝硬化合并胃底静脉曲张出血的临床效果。方法选取周口市中医院2013年6月到2016年10月收治的100例肝硬化胃底静脉曲张患者,采用随机数表法将患者分为两组,其中观察组50例,对照组50例,予以观察组胃镜套扎治疗,对照组患者采取保守方法进行治疗。分析两组治疗效果以及并发症发生率。结果观察组总有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与保守方法相比,采用胃镜套扎方法治疗肝硬化合并胃底静脉曲张出血效果更佳,且其并发症发生率低,值得进一步应用和推广。

急诊胃镜下套扎术对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者临床指标的影响

目的探讨急诊胃镜下套扎术对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)患者临床指标的影响。方法收集2020年3月至2021年3月江苏省人民医院收治的82例肝硬化EGVB患者的临床资料,根据围手术期干预方式的不同将其分为常规组(采用常规干预措施)和优化组(采用优化干预措施),每组41例。采用视觉模拟评分法(VAS)评估并比较两组患者术后不同时间(术后6、12、24、48 h)的疼痛程度。比较两组患者术后48 h内镇痛药物地佐辛的总用量。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估并比较两组患者手术前后的心理状态。出院前,比较两组患者的术后并发症发生情况。比较两组患者术后1个月的胃动力指标,包括餐后胃窦收缩频率(F)、收缩波幅(P)及运动指数(MI)。术后3个月,比较两组患者的食管胃底静脉曲张病情指标(曲张静脉数量、曲张静脉直径)、生活质量[卡氏功能状态评分(KPS)]。结果优化组患者术后12、24、48 h的VAS评分均低于常规组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后48 h内,优化组患者的地佐辛总用量低于常规组患者,差异有统计学意义(P﹤0.05)。术后,优化组患者的SAS、SDS评分均低于常规组患者,并发症总发生率低于常规组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后1个月,优化组患者的MI、F、P均高于常规组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后3个月,优化组患者的曲张静脉直径小于常规组患者,KPS评分高于常规组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论急诊胃镜下套扎术患者围手术期应用优化干预,能够降低肝硬化EGVB患者的术后疼痛程度,促进术后胃动力恢复,减轻患者心理压力,进一步缩小病变静脉直径,改善患者的生活质量。

无痛胃镜下套扎术在胃异位胰腺中的临床应用

目的 探索胃镜下套扎术在胃异位胰腺治疗中的临床效果。方法 选取2012年2月-2015年2月九江学院附属医院收治的100例胃异位胰腺患者,根据治疗方式将其分为对照组和观察组,每组各50例。对照组患者采用无痛胃镜下黏膜剥离术（ESD）,观察组患者采用无痛胃镜下套扎术。比较两组患者的手术时间、病灶消失成功率、住院时间、不良反应发生率及术后1年复发率。结果 观察组的手术时间、病灶消失成功率、住院时间、不良反应发生率及术后1年复发率均优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 对胃镜发现的胃异位胰腺进行套扎术治疗,创伤小,手术时间短,并发症少,可以达到去除病灶的目的。

舒适护理在急诊胃镜下套扎治疗食管胃底静脉曲张破裂出血应用效果影响

目的探讨舒适护理在急诊胃镜下套扎治疗食管胃底静脉曲张破裂出血应用效果。方法通过对2012年5月至2014年5月我院82例急诊胃镜下套扎治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的患者进行分组,其中对照组患者实施常规护理,实验组患者给予舒适护理。观察比较两组患者的焦虑评分及护理满意度差异。结果实验组患者焦虑评分及护理满意度优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在急诊胃镜下套扎治疗食管胃底静脉张破裂出血中应用舒适护理可以降低焦虑评分,提高患者满意度,临床值得推广应用。

食管静脉曲张胃镜下套扎术的护理

总结了393例肝硬化致食管静脉曲张内镜套扎术的护理。包括术前注意对患者进行宣教,取得其配合;术中注意观察显示屏,做到眼疾手快,积极配合医师操作:术后向患者及家属讲明控制饮食的重要性。认为护理工作是保证治疗效果的关键环节。

胃镜下胃底曲张静脉注射硬化剂联合食管曲张静脉套扎对食管胃底静脉曲张的疗效观察

目的观察胃镜下胃底曲张静脉注射硬化剂[gastrosocpe variceal sclerotherapy (GVS)]联合食管曲张静脉套扎[e ndoscopicesophagealvarixligation(EVL)]对食管胃底静脉曲张的疗效。方法选2017年1月～2017年12月我院收治的食管胃底静脉曲张患者92例,随机分成观察组和对照组,每组各46例。观察组采用GVS联合EVL治疗,对照组应用EVL,治疗1～6个月后,观察两组疗效。结果治疗1个月:两组总有效率比较,差异无统计学意义(P> 0.05);3、6个月后,观察组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);胃底静脉曲张在3次随访中观察组改善好于对照组。结论胃镜下GVS联合EVL治疗肝硬化食管胃底静脉曲张患者,疗效确切,可降低出血风险。

知信行模式护理在食管静脉曲张套扎术后患者中的应用分析

目的:探讨知-信-行方式对胃镜引导套扎食管静脉曲张术后患者疼痛和睡眠的作用。方法:选取2023年3月至2024年3月山东第一医科大学第二附属医院收治的胃镜下食管静脉曲张套扎术治疗患者60例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组实施常规护理,观察组实施知信行模式干预,以疼痛评分(VAS)、睡眠质量评分(PSQI)、负面情绪评分(SAS、SDS)、恢复指标、并发症率、护理满意度为指标展开对照研究。结果:VAS评分比较,术后6 h、24 h、48 h、72 h,观察组更低(P<0.05);护理前,PSQI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后,2组评分均降低,且观察组更低,差异有统计学意义(P<0.05);护理前,SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后,2组评分均降低,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);恢复指标比较,观察组排气时间与住院时间均显著短于对照组,住院费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:知-信-行干预介入胃镜引导套扎食管静脉曲张,能够减轻疼痛、改善睡眠,同时减轻患者的负面情绪、加快恢复、减少并发症,赢得更高的护理满意度,值得临床普及。

胃镜下套扎治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的效果观察

目的探讨胃镜下套扎治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血(EVB)的效果。方法收集2010年2月至2011年8月由北京军区总医院收治的采用胃镜下套扎术治疗的EVB患者54例为观察组,选取同期收治的采用药物保守治疗的EVB患者54例为对照组。比较两组止血成功率、病死率、住院时间、并发症发生率及再出血情况。结果观察组止血成功率100%(54/54)高于对照组的83.33%(45/54),比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率16.67%(9/54)低于对照组的42.59%(23/54),比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间为(9.2±2.0)d,少于对照组的(18.1±3.3)d,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组无死亡,对照组死亡4例;观察组再出血率为5.56%(3/54),对照组为24.07%(13/54),比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃镜下套扎术具有止血成功率高、并发症少、再出血率低、住院时间短的显著优势,是治疗EVB的有效方法。

胃镜套扎与保守治疗肝硬化合并胃底静脉曲张出血效果观察

目的:分析胃镜套扎与保守治疗肝硬化合并胃底静脉曲张出血的临床治疗效果。方法:选取我院54例肝硬化合并胃底静脉曲张出血患者的临床资料。结果:观察组患者实施治疗后,静脉曲张消失率为74.56%,静脉曲张改善率为20.38%,静脉曲张复发率为5.06%,再出血率为19.2%,总有效率94.94%;参照组静脉曲张消失率为23.98%,静脉曲张改善率为60.32%,静脉曲张复发率为15.7%,再出血率为46.4%,总有效率84.3%。患者肝功能的状态越好,则食管静脉曲张再出血率及曲张复发率就越少。结论:在治疗肝硬化合并胃底静脉曲张出血,采用胃镜套扎术实施治疗,该方法是目前最为有效的治疗方法,其临床治疗效果显著,广泛适用性,所引发的并发症少,治疗耗费少,值得在临床医学中推广使用。

60例胃镜下食管静脉曲张套扎术的围术期护理

目的:总结60例内镜下食管静脉曲张套扎术(endoscopic variceal ligation,EVL)治疗的护理措施。方法:采取常规护理、心理护理及健康指导等措施。结果:60例不同程度的食管静脉曲张患者治疗成功。术后无明显并发症。结论:内镜下食管静脉曲张套扎术治疗可有效治疗急性出血、预防再出血,提高生存率,且操作安全可行。良好而周到的护理是治疗成功的关键。

胃镜下套扎治疗与圈套电切治疗上消化道良性肿瘤的效果对比分析

目的探究应用胃镜下套扎与圈套电切方法治疗上消化道良性肿瘤的临床效果。方法选取本院2017年10月至2019年5月收治的96例上消化道良性肿瘤患者为研究对象,按照术式的不同分为对照组与观察组,各48例。对照组应用圈套电切治疗,观察组应用胃镜下套扎治疗。比较两组患者治疗成功率、不同部位病变成功率以及并发症发生率。结果观察组治疗成功率(87.50%)与对照组治疗成功率(81.25%)比较差异无统计学意义。观察组治疗食管成功25例(83.33%),治疗胃成功10例(71.43%),治疗十二指肠成功3例(75.00%);对照组治疗食管成功25例(89.29%),治疗胃成功14例(82.35%),治疗十二指肠成功2例(66.67%);两组比较差异无统计学意义。观察组并发症发生率为6.25%,明显低于对照组的31.25%(P<0.05)。结论与圈套电切治疗比较,胃镜下套扎治疗上消化道良性肿瘤风险更小,安全性更高,值得临床推广应用。