胃镜定位下腹腔镜治疗微小胃间质瘤的临床体会(附9例报告)

目的:探讨胃镜定位下腹腔镜治疗治疗微小胃间质瘤的可行性和临床价值。方法:采用胃镜定位、腹腔镜胃部分切除术治疗9例胃间质瘤。结果:9例手术均获成功,手术时间45～90min,术中出血量30～70ml,术后12～24h拔除胃管,3～4天进流质饮食,术后平均住院日4～6天,随访1～16个月,无肿瘤复发和远处转移。结论:腹腔镜联合胃镜手术治疗胃间质瘤是可行、安全和有效的。

术前胃镜下钛夹定位在早期胃癌外科手术及术后大体标本病理处理中的应用

目的:探讨术前胃镜下钛夹定位在早期胃癌外科手术及术后大体标本病理处理中的应用优势。方法:分析2021年3月—2023年9月于内江市中医医院行外科手术的6例早期胃癌患者的临床资料。观察胃镜下钛夹定位后6例早期胃癌患者行胃部分切除术的优势及手术后胃大体标本病理处理的优势。结果:经过胃镜下定位标记,6例患者手术中均能很快准确定位病变,明确切除范围,缩短了手术及麻醉时间。6例患者术后大体标本病理科医师均能很快找到病变位置,肉眼观察到病变组织大体形态,顺利完成标本取材。结论:术前胃镜下钛夹定位有利于早期胃癌术中外科医师寻找病变,能够显著提高病理医师对术后大体标本的病变定位,有利于术后的病理诊断和进一步治疗。

食管支架置入术治疗上段食管癌性狭窄的临床疗效分析

目的探讨食管支架置入术治疗上段食管癌性狭窄的临床疗效分析。方法方便选取2014年3月—2017年3月在该院内科治疗的40例上段食管癌性狭窄患者随机分为两组,均采用胃镜定位下食管支架置入术治疗,对照组采用16 mm支架,观察组采用14 mm支架,比较两组患者的狭窄段直径变化、吞咽功能改善情况、并发症发生率。结果观察组治疗后狭窄段直径(13.43±3.82)mm明显少于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后吞咽功能分级改善情况0级11例(55.00%)、Ⅰ级6例(30.00%)、Ⅱ级3例(15.00%)、Ⅲ级0例(0.00%)、Ⅳ级0例(0.00%)明显优于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组胸骨后疼痛、支架移位/脱落、黑便、反流性食管炎、食管穿孔等并发症发生率30.00%明显优于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用14mm支架行胃镜下食管支架置入术治疗上段食管癌性狭窄的疗效更佳,吞咽功能改善更明显,并发症发生率更低,具有积极的临床意义。