胃镜引导下放置鼻空肠营养管在高龄胃食管反流患者中的应用

目的研讨鼻空肠营养管采用胃镜引导下放置在高龄胃食管反流患者中的应用效果。方法选择河南科技大学第二附属医院2019年11月至2023年4月收入的80例高龄胃食管反流患者,按随机数字表法分成对照组和观察组,各40例。对照组予以普通鼻胃管置入,观察组予以胃镜引导下放置鼻空肠营养管,比较两组营养状况、置管情况、并发症发生情况和生活质量。结果置管后两组对比观察组血清总蛋白、血红蛋白、前白蛋白水平更高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组一次置管成功率(100.00%),高于对照组(90.00%),差异有统计学意义(P<0.05),观察组平均置管时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(5.00%),低于对照组(22.50%),差异有统计学意义(P<0.05);置管后观察组健康状况调查简表(SF-36)各项评分均比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻空肠营养管采用胃镜引导下放置在高龄胃食管反流患者中应用能改善机体营养状况,提高一次置管成功率,缩短置管时间,降低并发症发生率以及提升生活质量,值得临床应用。

超声胃镜引导下细针穿刺术患者的护理体会

目的 研究超声胃镜引导下细针穿刺术患者的护理体会,为临床护理方案制定提供参考依据。方法 选取我院于2021年2月至2022年11月期间收治的68例超声胃镜引导下细针穿刺术患者,对所有患者进行常规护理干预,护理完成后评估临床疗效,并记录术后并发症、护理满意度。结果 68例患者临床疗效评估结果如下:显效58例、有效6例、无效4例,临床总有效率为94.12%;68例患者术后出现轻度腹痛、轻度腹泻各2例,并发症总发生率为5.88%;68例患者护理满意度调查结果如下:满意56例、一般10例、不满意2例,护理总满意率为97.06%。结论 对超声胃镜引导下细针穿刺术患者进行护理可确保临床疗效,术后并发症发生率低,且护理满意度高。

胃镜引导下小肠钡灌肠对小肠出血性疾病的诊断

目的 为了缩短小肠钡灌肠术导管置入到位的时间 ,使之满足于小肠出血部位诊断的临床要求。方法 应用电子胃镜引导插管术 ,导丝引导导管置入到位 ;小肠稀钡匀速灌注并摄片。结果 将导管送达十二指肠的时间平均 6min。整个造影过程平均耗时仅 2 8min。小肠出血稀钡造影阳性发理率为 85 .7% (36 /4 2 )。结论 小肠钡灌造影对小肠出血部位的诊断率高 ,在胃镜引导下 ,使导管置入快速而准确 ,可在基层医院推广。

胃镜引导下置入鼻—空肠营养管的临床应用

相对于肠外营养而言，肠内营养因具有更加符合生理过程，有利于危重患者胃肠道功能的恢复和肠黏膜屏障功能的维护，以及操作简便和费用低廉等优点而越来越受到广大临床医生的重视。然而。危重患者肠内营养输注途径的选择仍是一大难题。这些患者由于疾病本身或治疗等因素均不愿或不能接受口服摄入方式进行肠内营养，通常的鼻一胃管途径往往又有胃潴留，易致呕吐和误吸等缺点。因此，有必要建立幽门后肠内营养输注途径。我们对胃癌晚期不能进食且有胃动力障碍和手术后SICU病房的危重病人在电子胃镜引导下成功地放置了鼻一空肠营养管，现详细介绍如下。

超细胃镜引导下经皮胃造瘘在晚期食管癌食管狭窄患者中的应用价值

目的探讨超细胃镜引导下经皮胃造瘘在晚期食管癌食管狭窄患者中的应用价值。方法选取2010年4月～2013年1月于本院采用胃镜下置入内支架治疗的25例晚期食管癌食管狭窄患者为对照组,同期以超细胃镜引导下行经皮胃造瘘进行干预的25例患者为观察组,然后将两组患者干预前及干预后1、2周的营养状态指标及并发症发生率进行统计与比较。结果观察组干预后1、2周的营养状态指标均优于对照组,并发症发生率也低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论超细胃镜引导下经皮胃造瘘在晚期食管癌食管狭窄患者中的应用价值较高。

高龄患者胃镜引导下空肠置管营养支持的护理

空肠上端滴注营养液是完成胃肠内营养的方法之一，可通过肠道吸收提供人体各种必需的营养。主要用于易发生误吸和胃排空障碍者。但置管较困难，特别是对长期卧床的老年患者或昏迷的病人，因不能配合，难度更大。临床上常采用空肠造瘘的方法，但创伤较大。近两年来，我们对两例高龄老年患者采取了胃镜引导下空肠置管营养支持的方法，改善了患者的营养状态，减少了误吸的发生，取得了良好的效果。现将其临床资料及护理措施报告如下。

胃镜引导瘤体内介入放射性药物^(32)P-胶体治疗胃食道癌的应用体会

对19例中晚期胃食道癌,采用由胃镜引导下瘤体内介入放射性药物^(32)P-胶体内照射治疗。经过2~4次治疗完全缓解7例(36.84%7/19),部分缓解9例(47.36%,9/19),无变化1例(5.26%,1/19),有效率为84.10%(16/19);生存期:随访19例至1997年3月底。存活2~5个月2人(10.52%),1年以上17人(89.47%)。作者认为,瘤体内介入放射性药物^(32)P-胶体内照射治疗胃食道癌,方法简便,使用安全,无明显副作用,并对治疗方案,操作方法及治疗敏感性等问题进行了讨论。

经食管超声胃镜引导下细针穿刺活检在肺癌诊断中的应用

目前,临床上对肺癌进行病理学诊断的手段主要有CT引导经皮肺穿刺、纤维支气管镜、纵隔镜、胸腔镜及开胸活检等,但都有各自的局限性和片面性,较适用于周围型肺癌,对中心型肺癌穿刺风险很大。随着超声胃镜在消化系统疾病诊治中的广泛应用,该技术在肺癌的诊断中日益显示出其独特的优势[1]。对于临近食管的肺部病变,

非胃镜引导下留置鼻空肠营养管的护理

总结25例非胃镜引导下留置鼻空肠营养管病人的护理体会。操作前充分评估及用物准备,操作中密切配合医生,操作后妥善固定及精心维护,同时操作全程做好心理护理,一旦操作失败及时采取相应的护理措施。

胃镜引导下不切开胃肠壁胃十二指肠溃疡大出血的外科治疗

目的:探讨胃十二指肠溃疡大出血经胃镜引导下不切开胃肠壁于腔外缝扎止血的外科治疗方法。方法:对我院2009年1月至2014年12月胃十二指肠溃疡大出血内镜治疗无效而行胃镜引导下不切开胃肠壁腔外缝扎止血治疗的5例进行回顾性分析。结果:5例行胃镜引导下不切开胃肠壁缝扎止血,术后24 h内胃内引流液均由淡血性变为黄色。结论:胃镜引导下对胃十二指肠溃疡大出血进行不切开胃肠壁缝扎止血,具有定位准确、止血效果好、创伤小的优点,值得临床推荐。

全程护理配合在超声胃镜引导下细针穿刺活检术中的应用效果

超声胃镜是将内镜及超声相结合的消化道检查技术,其操作方法是将微型探头安置在胃镜前端,通过体腔插入患者胃附近,利用胃镜的超声实行扫面,可确切获得患者胃肠道的层次结构、组织学特征以及周围临近脏器的超声图像[1],从而可准确提高临床诊断水平。在此过程中对患者进行全程护理配合可有效减少患者并发症发生,有助于提高患者护理满意度,本文就通过对40例患者做对照试验,分析全程配合护理的作用及影响,现报告如下。

胃镜引导经皮穿刺胃/空肠造瘘术辅助治疗不全梗阻型胃癌临床应用

目的研究胃镜引导经皮穿刺胃/空肠造瘘术(percutaneous endoscopic gastrostomy/jejunostomy,PEG/J)辅助治疗不全梗阻型胃癌的临床应用。方法选择2010年10月至2019年10月河北省保定市第三医院及河北省保定市第一中心医院收治的进展期不全梗阻型胃癌患者72例。根据治疗方法分为对照组25例(保守治疗)和观察组47例(经PEG/J辅助治疗),采用体重指数(body mass index,BMI)及美国东部肿瘤协作组评分(eastern cooperative oncology group,ECOG)评定患者营养及体力状态。结果两组患者治疗前后血清白蛋白和血红蛋白变化明显,差异有显著性(P<0.05);对照组患者营养不良逐渐加重而出现衰竭,梗阻症状缓解率为0%;观察组患者给予经PEG/J肠内营养,约4周后患者营养状况改善,可耐受化疗,两组BMI及ECOG治疗前后差值差异有显著性(P<0.05);梗阻症状完全缓解41例(89.36%),其中36例后期行根治手术治疗。对照组患者死亡20例(生存期5~20个月),观察组患者死亡26例(生存期11~60个月),两组死亡患者生存期比较,差异有显著性(P<0.05)。结论PEG/J可有效改善不能经胃肠摄取营养的患者肠内营养,尤其对于因营养不良而不可耐受化疗的不全梗阻型胃癌患者。

在鼻胃镜引导下放置空肠营养管的配合及护理

空肠上端滴注营养液是完全胃肠内营养的方法之一，可通过肠道吸收提供人体各种必需的营养。胃肠道营养可获得与胃肠外营养相同的疗效，但它比较符合生理状态、费用低、监护简便，又有助于胃肠道功能和形态的恢复，因而在临床营养支持中占有越来越重要的地位。本院自2007年4月至2009年2月在鼻胃镜引导下成功放置空肠营养管17例，现将手术配合及护理要点报告如下。

胃镜引导下放置鼻空肠营养管4例

2005年6月～2012年2月笔者对4例消化道肿瘤术后吻合口梗阻的患者采用经胃镜引导下放置空肠营养管,给予肠内营养（Enterral nutritiong,EN）,取得了良好的疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料患者4例,男3例,女1例;年龄46～60岁,平均52岁。临床症状有恶心、呕吐、烧心、反酸、腹胀、纳差、腹痛、消瘦等症状。查体：上腹部振水音阳性。胃镜下表现均有大量空腹潴留液及宿食,有吻合口狭窄,2例患有严重贫血,1例有不同程度的低蛋白血症,营养不良。

胃镜引导下行黏膜剥除术对早期胃癌患者的疗效与护理经验分析

目的分析胃镜引导下行黏膜剥除术对早期胃癌患者的疗效与护理经验。方法随机选取我院2016年5月至2017年5月收治的48例早期胃癌患者为本次实验研究对象,所有患者均在胃镜引导下行黏膜剥除术,按照临床护理模式不同将所有患者均分为实验组与对照组,对照组24例早期胃癌患者给予常规护理模式,实验组24例患者给予综合护理,比较两组患者临床治疗效果。结果实验组患者治疗后卡氏评分(KPS)得分与治疗前先比降幅明显优于对照组(43.8±2.7vs27.6±2.1),两组患者数据差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论对于早期胃癌患者在胃镜引导下行黏膜剥除术同时联合综合护理模式可有效促进患者术后恢复,提高患者生活质量。

安徽省立医院消化科在省内率先开展经皮胃镜引导下空肠造瘘术

2011年12月28日,安徽省立医院消化科南区在麻醉科协助下,成功施行了经皮胃镜引导下空肠造瘘术,成为安徽省内首例微创空肠造瘘成功病例。

胃镜引导下记忆覆膜金属支架置入在晚期食管癌治疗中的应用

目的:探讨经胃镜引导下带膜金属支架置入术在晚期食管癌治疗中的临床疗效。方法:收集2007年5月～2010年5月间入住我院的食管癌患者104例的临床资料,进行回顾性分析,观察治疗前后患者的食管扩张效果、吞咽困难改善情况、并发症的发生率及生存质量状态。结果:本组104例病例在胃镜下置入带膜金属支架,一次性操作成功率为100%,治疗后狭窄段直径及吞咽困难人数比例明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后主要的并发症有胸骨后疼痛或不适及反流性食管炎,也有部分患者出现黑便,仅一例出现食管穿孔,没有观察到其它严重并发症的发生。与对照组比较,经治疗后3个月和6个月患者生存率较高。结论:胃镜引导下置入带膜金属支架能够消除X线辐射伤害,具有定位准确,成功率高等优点,是延长食管癌患者生命,改善患者生活质量的一种有效方法,特别适合晚期食管癌患者。