胃镜微创与胃镜联合腹腔镜治疗胃间质瘤的临床疗效与安全性对比研究

目的:对比胃镜微创与胃镜联合腹腔镜治疗胃间质瘤的临床疗效与安全性。方法:研究回顾性纳入医院2018年3月—2023年3月临床收治胃间质瘤患者86例为对象,按照患者不同治疗术式将其划分为胃镜微创组(n=40)与胃镜联合腹腔镜组(n=46),对比不同治疗模式下组间疗效、安全性、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)]及术后随访结果。结果:胃镜联合腹腔镜组手术时间长于胃镜微创组,肿瘤切除率高于胃镜微创组(P<0.05),胃镜联合腹腔镜组与胃镜微创组术中出血量、住院时间及术后排气时间无统计学差异(P>0.05);胃镜联合腹腔镜组与胃镜微创组并发症发生率无统计学差异(P>0.05);胃镜联合腹腔镜组与胃镜微创组术前炎性因子(WBC、CRP)无统计学意义(P>0.05),术后1天、术后3天两组炎性因子同术前比较,呈先上升、后下降趋势(P<0.05),胃镜微创组术后1天炎性因子水平低于胃镜联合腹腔镜组(P<0.05),术后3天组间炎性因子水平无统计学意义(P>0.05);胃镜联合腹腔镜组与胃镜微创组随访生存率无统计学意义(P>0.05),胃镜联合腹腔镜组随访疾病复发率低于胃镜微创组(P<0.05)。结论:胃镜微创与胃镜联合腹腔镜治疗安全性均较高,但胃镜微创术后早期炎性因子水平更低,胃镜联合腹腔镜能提升临床胃间质瘤肿瘤切除率,降低疾病复发率。

舒芬太尼、咪达唑仑复合小剂量丙泊酚用于无痛胃镜微创治疗的临床效果观察

目的:对舒芬太尼、咪达唑仑复合小剂量丙泊酚用于无痛胃镜微创治疗的临床效果进行探讨。方法:将我院收治的86例行无痛胃镜微创治疗的患者随机分为两组,观察组采取舒芬太尼、咪达唑仑复合小剂量丙泊酚;对照组舒芬太尼复合丙泊酚。结果:对两组患者进行麻醉,3min后发现所有患者的心率(HR)、血压(BP)及血氧饱和度(SpO2)都有不同程度的轻度下降;组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者所使用的丙泊酚剂量比对照组明显要少,对呼吸循环干扰要小,具有统计学意义(P<0.05);观察组比对照组苏醒时间明显要早。结论:舒芬太尼、咪达唑仑复合小剂量丙泊酚用于无痛胃镜微创治疗效果显著,值得临床推广应用。

应用腹腔镜联合胃镜微创手术治疗胃间质瘤的效果分析

目的:探讨分析应用腹腔镜联合胃镜微创手术治疗胃间质瘤的临床疗效。方法:选取2011年6月~2014年6月间我院收治的胃间质瘤患者60例作为研究对象,应用腹腔镜联合胃镜微创手术对其进行治疗,观察所有患者的手术情况、病理标本及免疫化染色检查结果,并将观察的结果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果:这60例患者的手术均顺利完成,平均手术时间为(79.2±2.1)min,术中出血量为(52.3±3.2)ml,术毕至恢复进食的时间为(2.1±0.3)d,住院时间为(4.5±1.7)d。所有患者在术中、术后均未出现切口感染、腹腔感染、胃腔狭窄、胃腔出血及肠管损伤等并发症。在这60例患者中,病情危险程度分级为低危的患者有38例(占患者总数的63.33%),为中危的患者有19例(占患者总数的31.67%),为高危的患者有3例(占患者总数的5.00%),切除肿瘤的直径为1.0~4.6cm。免疫化染色检查结果显示,CD117呈阳性的患者有52例(占患者总数的86.67%),CD34呈阳性的患者有47例(占患者总数的78.33%)。结论:应用腹腔镜联合胃镜微创手术治疗胃间质瘤可准确控制手术切除的范围,有利于患者的恢复,且手术的安全性较高,此方法值得在临床上推广应用。

舒芬太尼咪达唑仑复合小剂量丙泊酚在无痛胃镜微创治疗中的作用

目的:探讨舒芬太尼咪达唑仑复合小剂量丙泊酚在无痛胃镜微创治疗中的作用与安全性。方法:选取2018年8月—2019年8月我院接受的行无痛胃镜微创治疗的患者1000例为研究对象,随机分成两组,每组500例。对照组用舒芬太尼+丙泊酚麻醉,观察组用舒芬太尼+咪达唑仑+丙泊酚麻醉,比较两组不同时间点心率和平均动脉压、围治疗指标水平以及不良反应发生率。结果:麻醉中到清醒后,观察组的心率和平均动脉压比对照组稳定,入睡时间和治疗时间、苏醒时间均比对照组短,丙泊酚用量比对照组少,P<0.05;两组不良反应比较无显著差异,P>0.05。结论:舒芬太尼咪达唑仑复合小剂量丙泊酚麻醉方案不会对心率及平均动脉压造成较大的影响,且麻醉效果好,治疗后苏醒时间短、丙泊酚用量少,同时并未带给较大不良反应,未对病情恢复造成较大影响。

Application of Laparoscopy in Gastrointestinal Surgery

As a result of minimally invasive surgery in a comprehensive clinical application, Laparoscopic technology gets by the majority of patients favor in the actual operation. In the gastrointestinal surgery and hepatobiliary effect is significant, and the technology is constantly mature development. The authors combined with domestic and foreign related literature reports, as well as personal experience, the application oflaparoscopic techniques in gastrointestinal surgery to explore.