无痛胃镜检查术后咽喉疼痛的发生情况和危险因素分析

目的探讨无痛胃镜检查术后咽喉疼痛的发生情况及其危险因素。方法选取2019年10月-2019年11月于该院内镜中心接受无痛胃镜检查术的连续门诊患者作为研究对象。采用课题组自行编订的调查问卷收集相关信息,从无痛胃镜检查术后24 h开始,每隔24 h进行一次电话随访,直至术后咽喉疼痛完全消失;采用数字分级评分法(NRS)评估术后咽喉疼痛严重程度,并记录持续时间;根据是否出现术后咽喉疼痛,将患者分为术后咽喉疼痛组(Ⅰ组)和非术后咽喉疼痛组(Ⅱ组),将两组组间比较差异有统计学意义的因素纳入多因素Logistic回归分析,筛选影响无痛胃镜检查术患者术后咽喉疼痛的独立危险因素。结果共608例患者完成研究,42例发生术后咽喉疼痛,发生率为6.91%,NRS评分为3.00(2.00,4.25)分,持续时间为24.0(10.0,48.0)h,最长时间为192 h(1例)。年龄及前3天疲劳程度是无痛胃镜检查术患者术后咽喉疼痛的独立影响因素:年龄每增加1岁,术后咽喉疼痛发生率减少2.60%;前3天疲劳程度为中度疲劳和重度疲劳,是术后咽喉疼痛的危险因素。结论无痛胃镜检查术后咽喉疼痛问题值得高度重视。年龄每增加1岁,无痛胃镜检查术后咽喉疼痛发生率减少2.60%;前3天疲劳程度为中度疲劳和重度疲劳,是无痛胃镜检查术后咽喉疼痛的危险因素。

康复新液含服改善胃镜检查术后咽部舒适度的应用研究

目的:探讨康复新液含服改善胃镜检查术后咽部舒适度的临床疗效。方法:选取2021年8月—2022年8月我院收治的130例胃镜检查术后患者作为研究对象,根据随机数表法分为对照组与观察组,各65例。对照组按常规胃镜检查术后咽部给予温水含服,观察组给予康复新液含服治疗。比较两组咽部不适发生情况、咽部不适改善时间、咽痛数字等级评定量表(Numeric Rating Scale,NRS评分)及不良反应。结果:观察组咽部不适发生率(9.2%,6/65)显著低于对照组(26.2%,17/65),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后3 d,咽部疼痛程度NRS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组咽部疼痛、咽部干燥及吞咽不适等症状改善的时间显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在观察过程中,两组均未出现不良反应,具有比较高的安全性。结论:康复新液含服缓解胃镜检查术后咽部疼痛有良好的临床疗效,有效降低咽部不适发生率,缓解胃镜检查术后咽部疼痛症状,显著缩短了咽部不适症状改善时间。

呼气末二氧化碳分压监测在老年患者全麻胃镜检查术气道管理中的应用观察

目的观察呼气末二氧化碳分压(end expiratory carbon dioxide partial pressure,PETCO_(2))监测在老年患者全麻胃镜检查术气道管理中的应用效果。方法143例拟行全麻胃镜检查术的老年(年龄65~80岁)患者143例,随机分为观察组72例、对照组71例,两组均采用丙泊酚行全身麻醉,对照组术中根据血氧饱和度(SpO_(2))及临床症状进行气道管理,观察组在对照组基础上监测PETCO_(2)进行气道管理,观察两组患者术中不良事件(低氧血症、严重低氧血症、呼吸暂停、通气不足、低血压及心动过缓)发生情况、气道干预情况,记录两组手术时间、麻醉时间、苏醒时间、内镜医生满意度评分和患者满意度评分。结果与对照组相比,观察组患者术中低氧血症、严重低氧血症发生率低,呼吸暂停和通气不足发生率高,术中托下颌率高,面罩通气率低(P均<0.05)。与对照组相比,观察组内镜医生满意度评分高(P<0.05)。结论PETCO_(2)监测在老年患者全麻胃镜检查术气道管理中的应用效果较好,可减少老年患者术中低氧血症、呼吸暂停及通气不足等不良事件的发生。

纳布啡联合瑞马唑仑用于老年患者无痛胃镜检查术的临床研究

目的探讨纳布啡联合瑞马唑仑用于老年患者无痛胃镜检查术的效果。方法按照随机数字表法将我院2021年2月至2022年2月期间收治的120例行无痛胃镜检查术的老年患者分为对照组和观察组各60例。对照组给予舒芬太尼联合丙泊酚镇痛,观察组给予纳布啡联合瑞马唑仑镇痛,观察两组患者入室前、胃镜检查结束后5 min镇静效果、生命体征变化、认知功能及不良反应发生情况。结果胃镜检查结束后5 min,观察组麻醉脑电意识监测系统(Narcotrend,NT)评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组脉搏氧饱和度(SpO_(2))、心率(HR)、呼吸频率(RR)均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组简易精神状态检查量表(MMSE)评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为13.33%,低于对照组的29.98%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论纳布啡联合瑞马唑仑可以增强无痛胃镜检查术中老年患者的镇静效果,维持生命体征平稳,降低对认知功能的损伤,降低不良反应的发生。

分析NNN-链接护理模式改善高龄无痛胃镜检查术患者睡眠质量的价值

目的:分析NNN-链接护理模式改善高龄无痛胃镜检查术患者睡眠质量的价值。方法:选取2020年9月至2022年8月泉州第一医院内窥镜科收治的接受无痛胃镜检查术高龄患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。观察组给予NNN-链接护理模式干预,对照组给予常规护理模式干预。采用睡眠障碍量表(SDRS)比较2组患者干预前后睡眠质量的变化,同时比较2组患者干预前后检查时间、检查时平均心率、平均呼吸频率以及平均收缩压的差异,并比较2组患者各类并发症(呛咳、呕吐等)的发生率,采用院内自制量表评估2组患者护理满意度。结果:护理后观察组SDRS评分显著低于对照组,观察组患者检查时间、心率、呼吸频率和血压均低于对照组,观察组并发症发生率显著低于对照组,观察组患者护理满意率和满意度均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:将NNN-链接护理干预模式应用于高龄无痛胃镜检查术患者中,能够明显提高患者的睡眠质量,缩短患者检查时间,稳定检查期间患者血流动力学指标,降低并发症发生率,有助于和谐护患关系的构筑,具有较好的推广应用价值。

丙泊酚在无痛苦胃镜检查术中对血流动力学和血气的影响

目的 :研究丙泊酚在无痛苦胃镜检查术中的安全性。方法 :胃镜检查患者 5 0例给予丙泊酚镇静麻醉 ,5 6例常规操作 ,比较两组患者检查中的反应和感受、操作时间 ,观察检查前、中、后血压、心率、血氧饱和度以及镇静组动脉血pH值、氧分压 (PaO2 ) ,二氧化碳分压 (PaCO2 )的变化。结果 :镇静组无明显不适 ,而对照组咽痛、恶心、呕吐 ,呛咳的发生率明显高于镇静组。镇静组血压下降 ,心率减慢 ,而对照组则血压升高 ,心率增快。但均为一过性 ,检查结束后迅速恢复至正常。检查中两组血氧饱和度均有下降 ,下降幅度对照组大于镇静组 ,可能与镇静组吸氧有关。镇静组有少数患者轻度CO2 储留 ,但未出现低氧血症。结论 :丙泊酚镇静麻醉行无痛苦胃镜检查 ,不会增加低氧血症的发生率 ,是一种安全 ,有效的方法。

布托啡诺联合异丙酚、东莨菪碱用于老年人胃镜检查术的临床观察

目的:研究布托啡诺联合异丙酚和东莨菪碱应用于老年人门诊胃镜检查术的临床疗效和安全性。方法:60例老年患者随机分为3组(n=20):布托啡诺组(B组)、异丙酚组(P组)和正常对照组(C组)。B组在充分咽喉表面麻醉后使用布托啡诺、异丙酚和东莨菪碱静脉缓慢推注下行胃镜检查术,P组在充分咽喉表面麻醉后仅使用异丙酚和东莨菪碱行胃镜检查术,C组只使用咽喉表面麻醉;3组分别于术前(T0)、术后1 min(T1)、术后5min(T2)、术后10 min(T3)观察患者呼吸、血压、心率的变化。结果:与T0比较,B组在T1-T3各时间点SBP明显下降(P<0.05),但均不低于基础血压20%,HR变化无显著差异(P>0.05),呼吸频率有明显减慢(P<0.05);P组在T1,T2各时间点SBP有明显下降(P<0.05),T1时间点有40%患者下降值大于基础血压20%,T1时间点心率下降明显(P<0.05),呼吸频率有明显减慢(P<0.05);C组在T1-T3各时间点SBP、DBP、HR、RR都有显著增高(P<0.05)。结论:布托啡诺联合异丙酚和东莨菪碱应用于门诊老年人胃镜检查安全有效,但需严密监测患者生命体征变化。

无痛胃镜检查术的临床应用

目的观察实施无痛胃镜检查术的临床效果。方法对107例需行胃镜检查的患者,按常规胃镜术前检查要求,并配备好抢救设备后,静脉缓慢注射芬太尼、异丙酚,待患者睫毛反射、吞咽动作消失及全身肌肉松弛时,即行插镜检查。结果107例患者均顺利完成检查,无疼痛等不适感受,满意率达100%。结论无痛胃镜检查术是一种安全、舒适、有效的方法。

丙泊酚预注给药法在高龄患者无痛胃镜检查术中的应用

目的观察丙泊酚预注给药法在高龄患者无痛胃镜检查术中的应用。方法选择拟行无痛胃镜检查术且年龄不低于80岁的患者60例,随机分为预注给药组(P组)和对照组(C组)。P组预先静脉注射丙泊酚0.5~1mg/kg并在2分钟后继续补足至总剂量1.5~2mg/kg,随即开始胃镜检查操作。C组一次性静脉注射丙泊酚1.5~2mg/kg。记录麻醉前(T_0)、麻醉后胃镜进入前(T_1)、胃镜检查实施中(T_2)、胃镜退出后即刻(T_3)时间点的血压、心率、脉搏血氧饱和度以及麻醉满意度、患者满意度和不良反应。结果两组在T_1、T_2、T_3时间点的血压、心率、脉搏血氧饱和度差异有显著性,其中P组各时间点的血压、心率、脉搏血氧饱和度与基础值相比波动较小(P<0.05)。C组中有7例患者在胃镜检查过程中出现一过性呼吸抑制,两组差异有显著性[χ~2=0.016(校正值);P=0.016(校正值)]。与C组相比,P组的麻醉满意度和患者满意度更高(P<0.05)。结论丙泊酚预注给药法是高龄患者无痛胃镜检查术中的一种安全、有效的方法。

浅谈无痛胃镜检查术的护理体会

目的本文探讨和分析利用无痛胃镜检查术的效果及护理过程,以便为将来在临床护理工作中可以提供可靠的参考依据。方法本文资料选自2013年2月至9月在我院进行收治的应用无痛胃镜检查的80例患者资料,所有资料均采用静脉注射麻醉方法,促使患者在麻醉或镇静状态下,对患者应用无痛胃镜检查,之后对患者进行实施术前术后的护理。结果经过护理工作人员在术前、术中、术后的紧密配合,帮助患者顺利的完成胃镜检查。结论无痛胃镜检查术不单单可以减轻患者的痛苦、还可以帮助患者消除紧张的心理压力,对此,无痛胃镜检查术是最安全、有效、舒适的新技术,建议临床治疗中可以广泛的应用,值得推广。

舒适护理在超声胃镜检查术中的应用效果观察

目的通过不同护理模式在超声胃镜中的应用结果分析,探讨超声胃镜检查术中舒适护理的临床应用效果。方法选取2016年4—9月在我院行超声胃镜检查的185例患者为研究对象,将其随机分成对照组92例和观察组93例,分别给予常规护理及舒适护理,比较两组患者术前与术后的心率、呼吸、咽部损伤、检查中止、焦虑指数、诊查时间等指标。结果观察组患者术后心率、呼吸、焦虑指数、检查中止率等指标均好于对照组(P<0.05),观察组患者耐受性好,呼吸、心率变化少,检查中止率低;两组患者在咽部损伤、诊查时间等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论患者在舒适护理模式下可以更好地配合超声胃镜检查,同时也提高了护理质量。

氟比洛芬酯联合丙泊酚用于胃镜检查术效果研究

目的探讨氟比洛芬酯联合丙泊酚在胃镜检查术中麻醉及其术后镇痛的效果和安全性。方法将随机选择150例胃镜检查患者分为3组,每组均为50例。A组:注射生理盐水2 mL;B组:缓慢静脉注射芬太尼1μg/kg;C组:静脉注射氟比洛芬酯50 mg,3组均在10 min后静脉注射丙泊酚2 mg/kg,丙泊酚静注速率均为100mg/min。观察并纪录3组用药前、睫毛反射消失时、术中、术毕时的平均动脉压、心率、呼吸频率及右上肢末梢血氧饱和度,手术时间,苏醒时间,丙泊酚总用药量,不良反应,术中麻醉效果以及术毕清醒后1、5、15、30 min视觉模拟评分(VAS)值,并进行组间与组内比较。结果患者的睫毛反射消失时,C组的平均动脉压显著高于B组(P<0.05);睫毛反射消失时及术中呼吸频率及血氧饱和度C组显著高于B组(P<0.05),与A组差异无显著性(P>0.05)。术中麻醉效果评定为优、良、差的例数及术毕清醒后1、5、15、30 min时上腹部疼痛的VAS值,C组与B组比较差异无统计学意义;C组上腹痛疼痛程度明显减轻,与A组比较差异有显著性(P<0.05)。结论在胃镜检查术中应用氟比洛芬酯联合丙泊酚具有良好的术中麻醉及术后镇痛效果,对呼吸及循环抑制较轻,是一种安全有效的配伍方法。

无痛胃镜检查术中不同镇痛方案的比较

无痛胃镜检查要求麻醉诱导时间短，术后苏醒快而完全，前期多采用芬太尼和丙泊酚配伍方案。瑞芬太尼是一种新型短效的阿片μ受体激动剂，起效快、时效半衰期短、适合于日间手术的麻醉。本文旨在探讨不同剂量瑞芬太尼和丙泊酚配伍的疗效。并同芬太尼和丙泊酚配伍相比较。

小剂量氯胺酮复合异丙酚在无痛性胃镜检查术中的应用

小剂量氯胺酮具有作用时间短、超前镇痛作用强的特点，但未见其应用于无痛胃镜检查术的相关报道。本文观察了小剂量氯胺酮在无痛性胃镜检查术中的临床效果，旨在为临床应用提供参考。