术前胃镜活检诊断胃癌的效果分析

目的分析术前胃镜活检诊断胃癌的效果。方法104例接受手术治疗的胃癌患者,均接受术前胃镜活检和术后病理检查,以术后病理检查为金标准,分析术前胃镜活检的诊断结果及对胃癌类型的检出情况。结果术前胃镜活检的诊断准确率为93.27%(97/104)。术前胃镜活检的分化良好检出率29.81%(31/140)低于术后病理检查的45.19%(47/104),差异有统计学意义(P<0.05)。术前胃镜活检对黏液腺癌、乳头状腺癌、管状腺癌、印戒细胞癌检出符合率分别为9.09%(1/11)、85.37%(35/41)、32.26%(10/31)、85.71%(18/21)。结论术前胃镜活检能够为胃癌的鉴别和手术方案制定提供可靠参考,但是进行全面评价还需要参照术后病理结果完成,值得重视。

术前胃镜活检病理诊断胃癌的价值分析

目的:探讨术前胃镜活检病理诊断胃癌的价值。方法:选取2019年2月—2022年2月滨州市中心医院收治的82例疑似胃癌患者作为研究对象,均接受术前胃镜活检病理与术后病理诊断,以术后病理诊断为“金标准”,分析术前胃镜活检病理诊断胃癌的敏感度、特异性、准确度,比较两组诊断方式对胃癌病理分型、分化程度的检出率。结果:胃镜活检病理诊断结果的敏感度为94.29%,特异性为91.67%,准确度为92.68%。术前胃镜活检病理与术后病理诊断管状腺癌、黏液腺癌、乳头状腺癌、印戒细胞癌的检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前胃镜活检病理对分化型组织的检出率低于术后病理诊断,差异有统计学意义(P=0.042)。结论:胃镜活检病理诊断诊断胃癌的敏感度、特异性、准确度较高,但对于胃癌分化结果的判断上存在一定局限性,此外,具有无创伤的优势,可为手术治疗方案的制定提供一定参考,临床可将其作为术前诊断胃癌的方式。

胃镜活检在诊断早期胃癌中的效果研究

目的分析早期胃癌诊断过程中应用胃镜活检的诊断有效性。方法选择本院2019年1月至2020年12月收治的疑似胃癌患者200例纳入研究,对于符合条件患者实施胃镜活检,对比患者术后病理诊断结果,分析胃镜活检诊断的分化程度、浸润深度的准确率、特异度、灵敏度及诊断结果符合率。结果经手术病理确诊分化型占比75.00%,经手术病理确诊黏膜内浸润占比77.50%,胃镜活检与手术病理诊断的分化程度特异性、准确率、灵敏度相似性较强,不具备统计学对比差异(P>0.05),胃镜活检与手术病理诊断的浸润程度特异性、准确率、灵敏度差异性指标相近(P>0.05),胃镜活检的管状腺癌、黏液腺癌、乳头状癌诊断结果与手术病理结果高度符合(P>0.05)。结论早期胃癌中应用胃镜活检可提升诊断准确率,实现胃癌疾病准确分型,有利于为临床患者提供有效治疗。

胃癌胃镜活检标本HER-2检测中国专家共识(2023版)

胃癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一。人表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)是胃癌(包括胃食管结合部腺癌)临床治疗的重要靶点。规范、准确的胃镜活检标本HER2表达状态检测对于胃癌分子分型与选择抗HER-2靶向药物治疗具有重要意义。本共识基于循证医学证据和国际通行的Delphi法,在胃镜活检标本HER-2检测的临床意义、适用人群、活检操作规范、标本前期处理、检测方法、检测质量控制与多学科合作等方面达成初步统一,以期对临床工作提供指导。

胃镜活检与外科病理检查对早期胃癌诊断价值比较分析

目的 早期胃癌(gastric carcinoma)患者中,探究胃镜活检、外科病理检查内容、应用价值。方法 调查2020年05月-2022年05月总样本120例;其中,对照组60例,实验组60例,两组研究患者检查后,各项指征与“早期胃癌”诊断标准涉及内容符合,在临床诊断过程中,为其提供不同方案,外科病理检查在对照组早期胃癌患者中开展,胃镜活检在实验组早期胃癌患者中开展,比对两组早期胃癌患者最终效果,主要内容有:诊断符合率(Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型)、临床指标(误诊率、漏诊率)、满意度情况(不满意、一般满意、非常满意)。结果 (1)关于诊断符合率,主要包括:Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型,对实验组全面分析,上述分型中的具体分布为14例(23.33%)、25例(41.67%)、13例(21.67%),对照组为12例(20.00%)、22例(36.67%)、9例(15.00%),可见,前者比后者高,在诊断符合率方面对比,(86.67%,52/60)VS(71.67%,43/60),实验组居更高水平,P<0.05;(2)误诊率、漏诊率比较,实验组测定数值(11.67%、1.67%)VS对照组测定数值(16.67%、11.67%),较低,P<0.05;(3)满意度方面,对照组、实验组早期胃癌患者中,测定数值差别无意义,即:90.00%(54/60)、93.33%(56/60),对比可见,P>0.05。结论 临床上,在提高诊断符合率,有效分析早期胃癌分型,避免误诊、漏诊现象,保障患者满意度方面,相比外科病理检查,胃镜活检技术更具优势。

胃镜活检与术后病理检查在胃癌诊断中的一致性、准确性研究

目的 探究胃镜活检与术后病理检查在胃癌诊断中的一致性、准确性。方法 回顾性分析2021年6月至2022年12月于我院行胃部分切除手术的87例胃癌患者临床资料,所有患者均在术前进行胃镜活检和术后病理检查。对比术前胃镜活检与术后病理检查诊断的一致性和准确率。结果 术前胃镜活检检出疑似胃癌、排除胃癌占比率高于术后病理检查,确诊胃癌占比率低于术后病理检查(P<0.05)。术前胃镜活检分化型检出率低于术后病理检查,分化不良型检出率高于术后病理检查(P<0.05)。术前胃镜活检与术后病理检查对胃癌细胞浸润深度的诊断一致率为91.95%(80/87),Kappa一致性指数为0.826(P<0.05)。结论 术前胃镜活检与术后病理检查诊断结果不一致,但术前胃镜活检阳性诊断敏感度较高,可在早期胃癌筛查和诊断预防中发挥重要作用。

胃癌术前胃镜活检病理与外科术后病理的检查效果及准确性分析

目的分析胃癌术前胃镜活检病理与外科术后病理的检查效果及准确性。方法60例胃癌患者行切除术根治法,经术后病理均确诊为胃癌。患者均行术前胃镜活检病理及外科术后病理检查。比较术前胃镜活检病理与外科术后病理检查的诊断准确率、病理类型、分化程度。结果术前胃镜活检病理检查显示:2例排除胃癌,3例疑似胃癌,55例确诊胃癌,诊断准确率为91.7%;外科术后病理检查显示:0例排出胃癌,0例疑似胃癌,60例确诊胃癌,诊断准确率100.0%。外科术后病理检查的诊断准确率高于术前胃镜活检病理,差异具有统计学意义(P<0.05)。术前胃镜活检病理显示:低分化腺癌11例(18.3%)、印戎细胞癌9例(15.0%)、乳头状腺癌6例(10.0%)、黏液腺癌5例(8.3%)、管状腺癌26例(43.3%)、其他3例(5.0%);外科术后病理检查显示:低分化腺癌24例(40.0%)、印戎细胞癌8例(13.3%)、乳头状腺癌1例(1.7%)、黏液腺癌2例(3.3%)、管状腺癌20例(33.3%)、其他5例(8.3%)。术前胃镜活检病理与外科术后病理检查的病理类型比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。术前胃镜活检病理显示:28例分化差,32例分化好;外科术后病理检查显示:39例分化差,21例分化好。术前胃镜活检病理与外科术后病理检查的分化程度比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论外科术后病理检查准确性较术前胃镜活检更优,但仍可借助术前胃镜活检评估病情,确定治疗方案。

胃镜活检对早期胃癌的诊断效果及临床价值分析

目的分析胃镜活检在早期胃癌中的诊断价值。方法纳入2019年1月—2022年12月就诊于宜兴市第二人民医院内镜中心的50例早期胃癌疑似患者为研究对象,所有患者术前行胃镜活检,分析胃镜检查诊断效能、对不同病理类型、分化程度的诊断符合率。结果以手术病理为金标准,50例疑似患者中,33例为确诊患者,17例正常者;胃镜活检对早期胃癌的诊断灵敏度为93.94%,特异度为94.12%,准确性为94.00%,阳性预测值为96.88%,阴性预测值为88.89%;胃镜活检显示:11例患者病灶位于胃窦,10例位于胃体,7例位于胃角,4例位于胃底和贲门;病灶直径<1 cm为18例,病灶直径≥1 cm为14例,13例浅表型,14例隆起型,5例凹陷型;胃镜活检中胃窦处病灶的诊断符合率为91.67%(11/12),直径<1 cm病灶的诊断符合率为94.74%(18/19),浅表型胃癌的诊断符合率为92.86%(13/14),对管状腺癌的诊断符合率为87.50%(7/8),分化不良型的诊断符合率为90.00%(9/10),胃体、胃角、胃底和贲门处病灶、直径≥1 cm病灶、隆起型和凹陷型病灶、乳头状腺癌、黏液腺癌和分化型胃癌的诊断符合率均为100.00%。结论胃镜活检可准确诊断早期胃癌,也可用于病理类型和组织分化的评估,为疾病治疗提供参考依据。

胃镜活检与术后病理检查在胃癌诊断中应用分析

分析胃癌诊断中,术前胃镜活检与术后病理检查的应用。方法 研究对象为45例胃癌患者,均予以45例患者以术前胃镜活检和术后病理检查,并设定诊断金标准为术后病理检查,观察、对比最终检查结果,分析胃癌诊断中术前胃镜活检的应用。结果 入组45例患者,经术后病理检查,均确诊胃癌;经术前胃镜活检诊断,40例确诊胃癌,疑似胃癌3例,被排除2例;术后病理检查与胃镜活检对比,确诊率/胃癌印戒细胞癌、黏液腺癌、管状腺癌分型检出率/分化程度对比差异较小(P>0.05)。结论 胃癌诊断中,胃镜活检疾病确诊率略低于术后病理检查,但在术前诊断中,胃镜活检具有较高应用价值和效果,可推广。

术前胃镜活检病理诊断胃癌的临床价值分析

探究和观察对胃癌患者实施术前胃镜活检病理学诊断的价值和意义,为手术治疗、预后判断提供参考依据。方法 我们医院消化内科在同一个时间段内收集和观察了疑似胃癌患者102例,收集时间是2020年4月-2022年9月;对102例疑似胃癌患者开展术前开展胃镜活检病理诊断,将后期的手术病理学诊断结果作为金标准(经手术诊断治疗后确诊的患者为96例),比较和分析术前胃镜活检对于胃癌的诊断价值和准确性。结果 经术前胃镜活检诊断胃癌的敏感度为97.92%,特异度为71.43%,准确性为97.06%,和金标准手术病理学结果相比没有特别大的差异和区别(P>0.05);而两种诊断技术对于胃癌病理分化程度的诊断结果的差异也不大(P>0.05)。结论 对于胃癌的诊断中使用术前胃镜活检病理诊断可以取得明显的诊断价值,可以很好的在术前确定好胃癌的分型、分化程度和类型等,达到安全高效的诊断价值,为以后的手术治疗、其他治疗方案的优化选择、预后判断等提供坚实的参考依据。

术前胃镜活检病理与外科术后病理检验胃癌准确率分析

术前胃镜活检病理与外科术后病理检验胃癌准确率分析。方法 仅可对疑似胃癌患者实施收录,取样时间确定为2013.1与2023.1之间,经过筛选,共计入组70例,患者疾病诊断金标准外科术后病理检验结果,分析为疑似胃癌患者实施术前胃镜活检病理检查应用价值,计算胃癌疾病术前胃镜活检病理诊断准确率。结果 较比病理诊断准确率,两种方案取得了相似的结果(P>0.05);较比诊断不同病理分型胃癌诊断符合率,两种方案取得了相似的结果(P>0.05);术前胃镜活检病理诊断分化符合率更低,P<0.05。结论 外科术后病理检验胃癌准确率高于术前胃镜活检病理诊断,但是差异性不明显,术前进行胃镜活检病理具有较高的敏感性,可以作为胃癌疾病早期诊断和防控的鉴别措施。

胃镜活检病理诊断上皮内瘤变高级别的意义

目的探讨胃镜活检上皮内瘤变高级别的临床病理诊断意义。方法常规HE切片观察143例胃镜活检病理诊断为上皮内瘤变高级别病例的病理形态特点,并与60例手术切除和13例重复活检后的病理诊断相对照。结果60例手术切除标本中,6例术后标本未发现有癌变组织,其余54例均病理诊断证实为腺癌,进展期和早期癌各27例;其中高分化腺癌15例,中分化腺癌24例,低分化腺癌12例,黏液腺癌3例。13例重复活检的患者中,4例诊断为高分化腺癌,8例为上皮内瘤变低级别,1例为慢性炎。6例术后未发现有癌变的活检标本均有类似肠道腺瘤样的病理改变,其中5例无黏膜肌。9例活检组织中伴有纤维间质反应的病例,术后病理诊断均为腺癌。结论胃镜活检病理诊断上皮内瘤变高级别时90%已同时伴有腺癌,胃镜活检的部位和深度对病理诊断有很大影响,纤维间质反应是胃镜活检病理诊断胃癌的重要形态学指标。

胃镜活检胃癌组织Her-2蛋白表达及意义

目的探讨人表皮生长因子受体2(Her-2)在胃镜活检胃癌组织中的表达与胃癌生物学行为的相关关系。方法采用SP免疫组化技术检测567例胃镜活检胃癌组织中Her-2蛋白的表达,并将检测结果与胃癌临床病理特征进行相关性分析。结果 567例胃癌组织中,Her-2蛋白阳性表达率为15.16%(86/567);Her-2蛋白表达与肿瘤分化程度、病理类型有关(P<0.05),但与患者年龄、性别、肿瘤部位无关(P>0.05)。结论 Her-2蛋白表达与胃癌病理特征相关,对胃癌胃镜下活检组织Her-2表达的检测对治疗方式选择有一定指导意义。

E-钙粘蛋白和γ-连环蛋白在胃镜活检胃癌组织中的表达及其意义

目的 :研究胃镜活检胃癌组织中E 钙粘蛋白 (E cadherin ,E cad)和γ 连环蛋白 (γ catenin ,γ cat)的表达与胃癌生长浸润的关系。方法 :用SP免疫组化方法检测 4 0例胃镜活检、4 0例术后胃癌组织和 2 0例胃良性组织中E cad和γ cat的表达并进行半定量分析。结果 :E cad和γ cat在胃良性组织中全部正常表达 ,而胃癌不同程度的表达减弱、缺失或分布异常 ,活检和术后胃癌组织的表达无显著性差异 ,E cad和γ cat的表达与胃癌组织的分化程度密切相关 (P <0 .0 1) ,与生长方式、浸润深度及淋巴结转移有相关性 (P <0 .0 5 )。结论 :了解胃镜活检胃癌组织中E cad和γ cat的表达 ,可在术前判断肿瘤的生长浸润情况 。

胃镜活检患者的心理应激状况及其影响因素分析

目的分析胃镜活检患者的心理应激(PS)状况及其影响因素。方法选取2019年2月—2020年2月桂林医学院附属医院择期接受胃镜活检的190例患者为研究对象,于检查前30 min,采用90项症状清单(SCL-90)评估患者PS状况;设计基线资料调查问卷,询问并记录患者相关基线资料,分析导致胃镜活检患者PS状况不佳的影响因素。结果190例胃镜活检患者,63例(33.16%)PS状况不佳。两组受教育程度、检查前心理疏导方式、应对方式及社会支持比较,差异有统计学意义(P<0.05)。logistics回归分析显示,初中及以下学历(OR=5.450,95%CI:2.949~10.073)、检查前常规心理疏导(OR=66.249,95%CI:17.315~253.479)、消极应对(OR=3.778,95%CI:1.955~7.300)、社会支持低下(OR=2.645,95%CI:1.419~4.930)均是胃镜活检患者PS状况不佳的影响因素(P<0.05)。结论胃镜活检患者普遍PS状况不佳,可能与文化程度、检查前心理疏导方式、应对方式、社会支持等因素有关,临床应据此提出针对性干预方案,以改善胃镜活检患者PS状况。

胃镜活检和术中冰冻病理检查对胃间质瘤的诊断价值

目的 分析胃间质瘤患者胃镜活检和术中冰冻病理检查的价值。方法 回顾性分析1 998年至 2 0 0 1年收治的 42例胃间质瘤患者的临床和病理资料 ,并进行随访。结果 42例中良性 2 0例 ,交界性 1 5例 ,恶性 7例。 40例行胃镜检查的患者中 1 4例取得活检 ,但仅 5例确诊 (3 5 7% ) ,另有1例疑及本病 ;2 0例患者行术中快速冰冻病理检查 ,确诊率为 40 % (8 2 0 ) ,另有 7例 (3 5 % )提示为本病。随访发现良性和交界性胃间质瘤在手术后均无复发 ,恶性胃间质瘤预后极差。结论 临床上对胃间质瘤的认识不足 ,应提高胃间质瘤术前和术中冰冻病理检查的诊断率和病变性质判断的准确性 。

胃镜活检病理对胃癌诊断价值分析

目的探讨胃癌患者采用胃镜活检病理诊断的方法和准确率。方法收集2015年12月至2016年12月我院治疗的98例胃癌患者临床资料进行分析,患者均行术前胃镜活检和手术病理学诊断。分析对比胃镜活检病理与手术病理学诊断胃癌的准确率、病理分型、以及分化程度。结果以手术病理学诊断结果为金标准,胃镜活检病理的确诊率为75.5%、疑诊率为15.3%、未确诊率为9.2%,两种检测方法之间差异显著(P<0.001)。MC的胃镜活检病理占3.0%,与手术病理病理学检查的2.0%相当;胃镜活检病理PAC和TAC患者占88.8%,高于手术病理学诊断的69.3%,而SCC患者占8.2%,低于手术病理学诊断的28.5%;两种诊断方法之间差异显著(P<0.001)。胃镜活检病理诊断为分化型患者占44.9%,低于手术病理活检64.2%,胃镜活检病理诊断为分化不良型患者占55.1%,高于手术病理活检35.7%,两种检测方法之间差异显著(P<0.001)。结论胃镜活检病理对于不同类型胃癌的判断存在局限性,胃镜活检病理的准确率和外科的病理诊断具有一定差异。胃镜活检可作为术前检测胃癌的初断方法,对胃癌病变积极预防和有效治疗具有重要意义。

胃镜活检与外科病理检查对早期胃癌的诊断价值比较

目的探讨胃镜活检与外科病理检查对早期胃癌诊断的一致性。方法选择行胃镜活检、外科手术切除及病理检查确诊的早期胃癌病例58例,比较胃镜活检与术后病理检查的诊断一致率。结果胃镜活检诊断早期胃癌47例,诊断一致率为89.65%。胃镜活检与病理检查对于早期胃癌的组织分型诊断一致率为79.31%(46/58),Kappa值为0.708。两种方法对癌细胞分化程度的诊断一致率为86.21%(50/58),Kappa值为0.718。两种方法对癌细胞浸润深度的诊断一致率为94.83%(55/58),Kappa值为0.884。结论胃镜活检对早期胃癌有较高的诊断价值,但与外科病理检查结果仍具有一定的差异,可依据胃镜下病变实际情况合理取材,以提高胃镜活检的准确率。

胃癌患者术前胃镜活检病理与外科术后病理诊断对照分析

我国的胃癌发病率在近些年不断增加,严重威胁着患者的生活质量与生命安全。在消化道肿瘤中,胃癌患者的死亡率最高。对胃癌早期做出诊断和治疗,将有助于提高患者的存活率。因此,对胃癌患者加强胃镜活检与病理检查,对患者的生命保障至关重要。本文对术前及术后160例胃癌患者病理检查结果进行比较研究。现报道如下。