P^(53)、Cer-bB_2、PCNA基因在胃镜活检组织中的表达及其意义

胃癌的发生、发展和转移涉及多种基因的异常.本文着重研究胃镜活检组织伴有肠上皮化生、异型增生和癌变中P53、Cer-Bb2及PCNA的表达情况,探讨其多项指标联合检测在上述胃部良、恶性疾患中的表达意义及其相关性.

胃镜活检组织胃癌DNA、RNA含量流式细胞分析及诊断意义

目的：用FCM对32例术前经胃镜取材的胃癌组织细胞DNA、RNA含量进行定量分析，探讨胃癌基因学的诊断标准及准确率。方法：经用胃镜活检取材的肿瘤组织，采用流式细胞光度分析技术。结果：DNA异倍率为71.43%；RNA增高率为85.71%；用“标准DI”和“标准RI”为指标判断胃癌的准确率分别为78.57%和83.33%；且双指标同时应用准确率为92.86%，高于任一单指标。结论：“标准DI”和“标准RI”是判断胃肿瘤良、恶性生物学性质的理想指标。

胃镜组织活检与外科手术标本病理诊断胃癌结果对比研究

目的探讨胃镜组织活检与外科手术标本病理诊断胃癌结果的差异。方法回顾性分析该院2008年1月—2018年6月该院首诊的121例胃癌患者的临床资料,以外科手术标本病理诊断结果为金标准,比较胃镜组织活检与手术标本病理检查的一致性。结果胃镜组织活检诊断胃癌符合率为81%(98/121),疑诊率15.7%(19/121),未确诊率3.3%(4/121);两种方法对组织学类型诊断一致率为85.1%(103/121),kappa值为0.779,差异有统计学意义(χ~2=207.567,P<0.05);两种方法对胃癌分化程度诊断一致率为87.6%(106/121),kappa值为0.718,差异有统计学意义(χ~2=62.629,P<0.05)。结论胃镜组织活检对胃癌诊断的符合率、组织学类型和分化程度判断的较高的一致性,但由于取材标本量少,不能全面客观地反映胃癌病变的严重程度,特别是对管状腺癌和未分化癌细胞的判断存在较大的误差,因而胃镜只能作为术前筛选的方法,最终确诊应以手术标本病理结果为准。

微小活检组织的包埋制作

微小组织的制片过程存在一定的困难，如果稍不注意，就可能导致不良后果。内镜及穿刺活检组织如胃镜活检组织、支气管镜活检及穿刺活检组织等，通常是由内镜室或临床医生，在适当的部位钳取一定大小和数量的组织块，组织块大小一般为针尖或帽针头至小米粒大，内镜医师取出后，送病理科检查。病理科接收标本后需记录同一患者活检组织的数量及大小，放于滤纸上，用伊红或红墨水点红，并用擦镜纸包好，放人细密网眼的塑料包埋盒中，浸入固定液固定。

胃癌患者CEA、CA242、CA199、CA724联合检测的意义及诊断价值

探讨胃癌患者联合检测四项肿瘤标志物的临床意义。方法 依次对本院收治的125例疑似胃癌患者进行纤维胃镜组织活检和肿瘤标志物的测定,具体包括癌胚抗原(CEA)、糖类抗原242、199、724(CA242、CA199和CA724),研究开展时间在2017年1月~2021年5月,以纤维胃镜组织活检结果为诊断金标准,比较四种肿瘤标志物单独和联合检测在胃癌诊断中的临床价值。结果 CEA、CA242、CA199和CA724单独检测阳性率分别为64%、66.4%、64.8%和67.2%,联合检测阳性率69.6%,金标准检测阳性率72%,对比无明显差异(P>0.05)。CEA、CA242、CA199和CA724单独诊断的特异度分别为62.86%、68.57%、65.71%和71.43%,灵敏度分别为74.44%、80%、76.67%和82.22%,准确度分别为71.2%、76.80%、73.6%和79.2%,均低于联合检测的特异度94.29%、灵敏度94.44%、准确度94.4% (P<0.05)。结论 四项肿瘤标志物联合检测在胃癌患者早期诊断中具有较高的特异度、灵敏度和准确度,诊断价值显著。

33例原发胃恶性淋巴瘤的临床分析

目的：总结提高原发胃恶性淋巴瘤（PGML）确诊率的方法。方法：对33例原发胃恶性淋巴瘤患者的临床表现、体征及辅助检查进行分析。结果：原发胃恶性淋巴瘤临床表现不特异，确诊主要依据胃镜下组织活检、X线检查、超声胃镜及B超检查对诊断也有一定帮助。结论：提高对该病的认识，及早胃镜检查，注意反复多点取材，同一部位深挖活检，确诊率可由常规的60．0％提高到90．0％。

消化内镜检查技术在幽门螺杆菌相关疾病中的诊断准确性比较研究

通过比较不同的检测技术,分析消化内镜技术在幽门螺杆菌相关疾病中的诊断准确性。方法 本研究对120例患者进行了随机分组,分别采用"幽门螺杆菌粪便抗原检测"和"组织切片染色联合胃镜活检快速尿素酶实验检测"进行诊断。结果 "组织切片染色联合胃镜活检快速尿素酶实验检测"的诊断准确率为100%,而"幽门螺杆菌粪便抗原检测"的诊断准确率为98.33%。然后,我们进一步比较了治疗前后两种方法的阳性检出情况,并分析了幽门螺杆菌粪便抗原检测的诊断效能。结果显示,治疗后幼门螺杆菌粪便抗原的诊断准确性,特异性和敏感性均达到了100%。结论 尽管"组织切片染色联合胃镜活检快速尿素酶实验检测"的诊断准确率较高,但是"幽门螺杆菌粪便抗原检测"在治疗后的诊断效能显著提升,特别是对于慢性胃炎和胃溃疡的诊断效果较为显著,具有很高的诊断价值。

紫杉醇联合替吉奥胶囊治疗老年胃癌疗效观察

目前胃癌的常见化疗药物主要包括氟尿嘧啶类及其衍生物、铂类、紫衫类、阿霉素类、喜树碱等。但是老年胃癌患者本身就存在免疫系统和生理功能的下降,对大多数常规化疗药物不能耐受。本科于2010年1月至2011年12月使用紫杉醇联合替吉奥胶囊治疗老年胃癌26例,近期疗效较好,报告如下。1资料与方法1.1临床资料26例老年胃癌病例均是病理切片证实的患者,其中男16例,女10例,年龄53～76岁。其中18例经手术根治,所有患者均经病理诊断,未手术治疗者经胃镜组织活检或淋巴结穿刺活检证实,以上病例病理类型包括乳头状腺癌,管状腺癌、腺鳞癌、鳞状上皮癌。