胃镜诊治时机对急诊上消化道出血患者再出血率的影响

目的探究胃镜诊治时机对急诊上消化道出血患者再出血率的影响。方法选取2016年8月至2020年8月盐城市第一人民医院消化内科收治的375例上消化道出血急诊患者作为研究对象,依据出血时间分为A组(<6 h,n=95)、B组(6~12 h,n=92)、C组(>12~48 h,n=97)与D组(>48 h,n=91)。比较4组止血效果、止血前后实验室指标变化水平、住院时间、住院费用、并发症发生情况及随访情况。结果4组出血位置定位成功率及血红蛋白、尿氮素水平变化D组<C组<B组<A组,输血量、住院时间、住院费用D组>C组>B组>A组,差异有统计学意义(P<0.05);C组、D组即时止血率均低于A组,1周内再出血率均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。4组并发症发生率、1年内再出血率与死亡率比较差异无统计学意义。结论上消化道出血患者尽早接受胃镜诊治有利于准确定位出血位置,快速止血,降低近期再出血率,缩短住院时间,减少住院费用。

消化内科疾病应用无痛胃镜诊治100例临床分析

目的：分析应用无痛胃镜诊治消化内科疾病的临床措施与效果。方法：选取2013年4月～2015年4月期间我院消化内科收治的患者100例，作为观察组，接受无痛胃镜诊治；并选取同期于我院消化内科接受治疗的患者37例，作为对照组，接受常规胃镜诊治。比较2组患者的胃镜操作时间、诊治成功率、不良反应率。结果：观察组患者与对照组患者的胃镜操作时间、诊治成功率、不良反应率比较差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用无痛胃镜诊治消化内科疾病，可以大幅度改善患者的耐受情况，增加成功率，控制患者的不良反应表现，具有临床推广应用的实际价值。

老年上消化道出血患者105例胃镜诊治临床分析

目的探讨胃镜诊治老年人上消化道出血的临床效果。方法随机抽取我院收治的老年人上消化道出血患者105例作为观察组,对其进行胃镜检查并治疗,记录临床资料,并与对照组105例青少年上消化道出血患者的临床效果进行比较,观察两组的胃镜检出率、出血情况及治疗效果。结果经研究发现,引起老年人上消化道出血的因素很多,主要有消化道肿瘤、消化性溃疡以及急性胃黏膜糜烂;两组患者的主要出血原因与镜下治疗效果与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);在胃镜检出率上,差异无统计性意义。结论胃镜诊治对老年上消化道疾病有着显著的治疗效果,值得临床进一步研究及推广应用。

健康信念模式在胃镜诊治中的护理探讨

由于胃镜诊治创伤小、易操作、费用低、恢复快、对疾病诊断的准确率较高等优点,故临床中广泛推广和应用.胃镜检查虽然适用性较强,但由于病人对胃镜检查的认知度不够,常常会产生紧张、焦虑、恐惧等负面情绪,可能会造成胃镜检查终止或失败,以致延误病情.基于如上原因,我院在胃镜工作室施了健康信念护理模式,以探讨其护理效果.

老年上消化道出血患者120例胃镜诊治临床分析

老年上消化道出血临床上较为常见,它发病急、病因繁多,选择合适的治疗方案是决定该病预后的关键〔1〕。保守治疗和外科手术是该病的常规疗法,但因治疗的盲目性常发生再出血等不良预后〔2〕。近年应用胃镜检查能准确判断发病原因,经胃镜检查后针对出血原因进行治疗已逐渐成为该病的首选方案〔3〕。

上消化道大出血急诊胃镜诊治的护理

消化道大出血是消化系统常见的急症,发病急,来势凶,急性出血死亡率可达10%左右,约90%的急性消化道出血是源于上消化道[1]。迅速准确地判定出血部位,查找出血原因,积极治疗,对患者预后有着重要的意义[2]。急诊胃镜对上消化道出血不仅能明确诊断,确定出血部位,

胃镜诊治老年性消化性溃疡的效果分析

目的分析胃镜诊治老年性消化性溃疡的效果。方法选择2004年6月-2011年10月进行诊治的80例消化性溃疡患者,分为老年组40例和非老年组40例。对比分析两组消化性溃疡患者的临床症状和胃镜诊治结果。结果老年组患者中,有8例十二指肠溃疡患者,32例胃溃疡患者;非老年组有15例十二指肠溃疡患者,25例胃溃疡患者,老年组的消化性溃疡检出率明显高于非老年组,胃溃疡发病部位大多集中在胃角和胃体,而且老年组的临床症状表现不典型,老年组有11例患者部位在胃角,18例患者发病部位在胃体,剩余的患者发病部位其它位置。伴随疾病的发生率也高于非老年组。疾病大多为心血管疾病或者是呼吸系统疾病,易于导致死亡。老年组40例患者中有6例死亡患者均有伴随疾病。结论老年性消化性溃疡的发病率在逐步提升,其中胃溃疡占有大部分比例,但其症状不典型。另外,巨大溃疡相对比较常见,容易出现并发症,一般常见的并发症为出血。

老年上消化道出血100例胃镜诊治和临床分析

目的对老年上消化道出血患者进行胃镜诊治,并分析其临床特征。方法选择我院2009年10月至2011年10月间经胃镜检查并治疗的老年上消化道出血患者100例,对其临床资料进行分析,并与100例青少年上消化道出血患者的结果进行比较,记录两组胃镜检出率、出血原因、治疗效果。结果观察组胃镜检出率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),主要出血原因及镜下治疗效果与对照组比较有显着性差异(P<0.05)。结论胃镜检查可以准确判断老年人消化道出血原因,对于疾病的治疗有指导意义。

胃镜诊治患者心理护理分析

目的：探讨心理护理干预对胃镜诊治患者的临床疗效。方法：选取2014年2月至2015年2月来我院就诊且需行胃镜诊治的患者200例，随机分为观察组和对照组两组，给予观察组患者心理护理干预措施，而对照组则采用常规护理措施，比较两组诊治完成率与血压、心率波动。结果：观察组、对照组胃镜诊治完成率分别为99%、90%，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者诊治后血压水平与心率明显大于诊治前，差异具有统计学意义（P＜0.05）；比较两组患者诊治后血压、心率水平，观察组低于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采取心理护理干预措施有利于顺利完成胃镜诊治过程，该干预措施可有效缓解患者紧张、焦虑、心神不宁等心理情绪，减少不良反应的发生，值得临床推广。

不同胃镜诊治时机诊断上消化道出血的效果分析

研讨上消化道出血患者选择不同胃镜诊治时机的效果。方法 选取三年间(2019年1月-2022年7月)我院收治的共100例上消化道出血患者为试验对象。按照胃镜诊治时机进行分组,出血8h内开展胃镜诊治的50例患者归入急诊组,出院8h后开展胃镜诊治的50例患者归入择期组。以组间疗检查情况、预后效果、并发症的数据对比评价各自效用。结果 急诊组检出率(94.0%)较择期组(74.0%)高,胃镜检出耗时较择期组短,统计学意义明确(P<0.05)。急诊组止血成功率(98.0%)较择期组(84.0%)高,输血量较择期组少,再出血率较择期组低,住院时间较择期组短,统计学意义明确(P<0.05)。急诊组并发症率(2.0%)较择期组(16.0%)低,统计学意义明确(P<0.05)。结论 对上消化道出血患者开展急诊胃镜诊治,能够提升检出率,缩短了检出时间、住院时间,且提升了止血效果,减少了输血量,降低了再出血率以及并发症发生风险。

不同胃镜诊治时机对上消化道出血患者预后的影响研究

目的观察不同胃镜诊治时机对上消化道出血患者预后的影响研究分析。方法将回顾性分析在广东省佛山市顺德区第三人民医院2017年1月-2020年12月收治的102例消化道出血患者,根据其入院接受胃镜诊治的时机进行分组,即出血后8h内接受诊治的73例患者为急诊组,而在出血后超过8h以上接受诊治的另29例患者为择期组。明确两组患者出血原因与位置,并比较检查情况(检出率、检查所消耗的时间)、预后效果(止血成功率、输血量、再出血率、住院时间),治疗前、后的生活质量。结果急诊组患者的检出率高于择期组,而检查所消耗的时间则短于择期组,差异有意义(P<0.05)。急诊组患者的止血成功率高于择期组,再出血率低于择期组,而输血量少于择期组,住院时间短于择期组,差异有意义(P<0.05)。在治疗后生活质量各项评分较治疗前均可见明显的提升,急诊组与择期组相比评分则更高,差异有意义(P<0.05)。结论在上消化道出血患者中,在不同的胃镜诊治时机所获得的临床效果不同,在急诊进行(8h内)的胃镜诊治中,检出率更高,为获得准确诊断检查所消耗的时间更短,止血成功率更高,输血量更少,在出血率较低,可缩短住院时间,提升生活质量,效果理想。

急诊胃镜下诊治上消化道出血219例临床体会

目的:总结对急诊胃镜下诊治219例上消化道出血的临床体会。方法:对不同部位、不同类型的出血采用不同的药物及方法进行治疗。结果:局部喷洒药物止血的182例中172例治疗后未发现有呕血及活动性出血现象,24小时内出现再次出血有10例;17例注射止血的患者24小时后有3例再发大出血;总的止血成功率为93.9%。结论:急诊胃镜下诊治上消化道出血病灶直观、止血效果好、安全可靠、降低医疗费用、防止再次出血及降低死亡率。

小剂量咪达唑仑对老年行无痛胃镜诊疗患者麻醉效果及术后认知功能的影响

目的观察小剂量咪达唑仑对老年行无痛胃镜诊断和治疗患者的麻醉效果及对术后认知功能的影响。方法选择2018年11月至2019年11月老年行无痛胃镜诊疗患者98例,根据入组顺序编号,单号设为对照组,双号设为观察组,每组49例。对照组采用苏芬太尼+丙泊酚+空白溶液(生理盐水)静脉麻醉,观察组采用苏芬太尼+丙泊酚+小剂量咪唑达伦静脉麻醉。比较两组麻醉效果相关指标(苏醒时间、镇静水平、疼痛评分、呼吸恢复时间、丙泊酚用量、术中呼吸及循环情况),术前1 d,术后1、2、3、7 d简易智力量表(MMSE)评分,术后7 d内发生认知功能障碍(POCD)率、麻醉相关不良反应率。结果两组疼痛评分、丙泊酚用量比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组苏醒时间、呼吸恢复时间显著低于对照组(P<0.05)。术后1、2、3、7 d两组MMSE评分均较术前1 d显著降低,且观察组显著低于对照组,7 d内POCT发生率显著低于对照组(均P<0.05)。观察组术中发生呼吸抑制、呼吸抑制1次、2次及呼吸抑制总时间均显著低于对照组(均P<0.05)。两组麻醉后3 min、10 min、苏醒时心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均显著低于麻醉前,氧饱和度(SpO 2)显著高于麻醉前(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术中低血压、谵妄、皮疹、过度换气、呛咳率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量咪达唑仑辅助丙泊酚及苏芬太尼用于老年患者无痛胃镜诊治麻醉可有效保证麻醉效果,降低对患者认知功能、循环及呼吸系统的不利影响,且具有更高的安全性。

中医穴位贴敷对胃镜检查时恶心呕吐及心率呼吸的影响

目的评价中医穴位贴敷对胃镜检查时恶心呕吐(PONV)及心率、呼吸的够响。方法选择消化胃镜诊疗患者160例随机分为观察组与对照组,对照组80例行术前常规准备,观察组80例在术前常规准备基础上予穴位贴敷干预。观察两组患者接受胃镜诊治过程中进镜时(T1)、进镜后1min(T2)、2min(T3)、3min(T4)、4min(T5)、5min(T6)、结束时(T7)恶心呕吐等级、心率、血压、呼吸的变化及操作用时。结果观察组操作时间低于对照组,观察组的恶心呕吐等级、心率、呼吸变化低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).血压差异无统计学意义(P>0.05).结论中医穴位贴敷能缓解胃镜诊治中的恶心呕吐程度,降低应激造成的心率、呼吸反应,安全有效、便捷易行。

1297例上消化道出血患者的临床诊断

目的探讨急诊快速诊治上消化道出血的流程,对诊治疗效进行观察研究。方法收集整理我市两家较大综合性医院20多年就诊及诊治1297例上消化道出血病例进行原因和诊治疗效分析。结果早期胃镜检查是诊断急性胃粘膜病变的关键;十二指肠溃疡较胃溃疡出血发病率高且有逐年增多的趋势内科综合治疗效佳;食管胃底静脉曲张出血发病率、死亡率高,胃镜下治疗效佳。结论对上消化道出血患者早行胃镜检查,明确诊断,对因治疗,采取临床综合治疗结合胃镜下治疗可提高疗效,降低死亡率。