知信行模式护理在食管静脉曲张套扎术后患者中的应用分析

目的:探讨知-信-行方式对胃镜引导套扎食管静脉曲张术后患者疼痛和睡眠的作用。方法:选取2023年3月至2024年3月山东第一医科大学第二附属医院收治的胃镜下食管静脉曲张套扎术治疗患者60例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组实施常规护理,观察组实施知信行模式干预,以疼痛评分(VAS)、睡眠质量评分(PSQI)、负面情绪评分(SAS、SDS)、恢复指标、并发症率、护理满意度为指标展开对照研究。结果:VAS评分比较,术后6 h、24 h、48 h、72 h,观察组更低(P<0.05);护理前,PSQI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后,2组评分均降低,且观察组更低,差异有统计学意义(P<0.05);护理前,SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后,2组评分均降低,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);恢复指标比较,观察组排气时间与住院时间均显著短于对照组,住院费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:知-信-行干预介入胃镜引导套扎食管静脉曲张,能够减轻疼痛、改善睡眠,同时减轻患者的负面情绪、加快恢复、减少并发症,赢得更高的护理满意度,值得临床普及。

胃镜下食管胃静脉曲张栓塞术后患者发热的影响因素分析

目的分析胃镜下食管胃静脉曲张栓塞术后患者发热的影响因素。方法选取2019年1至12月浙江大学医学院附属金华医院收治的行胃镜下食管胃静脉曲张栓塞术的肝硬化患者204例。患者术后48 h内出现1次及以上耳温≥37.5℃为术后发热,分析患者术后发热的影响因素。结果术后发热患者与未发热患者术前静脉曲张程度、肝癌史、手术时胃腔清洁程度、术前糖化血红蛋白水平、手术时间、术中组织胶用量比较差异均无统计学意义(均P>0.05),而性别、年龄、糖尿病史、肝功能分级、术前WBC、术前中性粒细胞比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素分析显示,患者术前合并糖尿病(OR=4.653,95%CI:1.391~15.571)、肝功能差(肝功能B级、C级分别OR=5.127、36.438,95%CI:1.275~20.618、4.887~271.692)是术后发热的独立危险因素(均P<0.05)。结论合并糖尿病、肝功能差的肝硬化患者行胃镜下食管胃静脉曲张栓塞术后容易出现发热,故术前应采取有效措施积极控制血糖,改善肝功能以预防患者术后发热。

基于知信行模式的干预对胃镜下行食管静脉曲张套扎术后患者疼痛评分、睡眠质量的影响

目的研究知信行模式对胃镜下行食管静脉曲张套扎术后患者的疼痛评分、睡眠质量的影响。方法选择2018年2月至2021年9月消化内科采用胃镜下食管静脉曲张套扎术治疗的60例肝硬化患者作为研究对象,患者按数表法随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组在手术基础上对患者行常规干预,观察组则采用知信行模式干预,对2组护理后的疼痛[视觉模拟疼痛评分(VAS)]、睡眠情况[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]评分及对健康知识的掌握程度进行比较。结果术后6、24、48、72,对照组VAS评分均高于观察组(P<0.05);干预后,对照组PSQI中的七个维度评分及总分均高于观察组(P<0.05);对照组的健康知识知晓率,明显低于观察组(P<0.05)。结论对胃镜下食管静脉曲张套扎术患者采用知信行模式干预尽快缓解其疼痛程度,提高患者的睡眠质量,并帮助患者提升对疾病相关知识的认知水平。

上消化道出血患者胃镜下食管静脉曲张套扎术后护理效果分析

目的:研究上消化道出血患者胃镜下食管静脉曲张套扎术后护理效果。方法:回顾性分析并纳入2016年1月—2017年8月68例上消化道出血胃镜下食管静脉曲张套扎术后患者,根据随机数字表分组。对照组术后进行普通护理,整体护理组术后进行整体护理。就两组患者术后住院平均时间、术后进食时间、术后下地时间和护理满意水平、术后胸骨后疼痛、再出血等并发症发生率、术后心理状态、生存质量进行比较。结果:整体护理组护理满意水平明显高于对照组,P<0.05。整体护理组术后胸骨后疼痛、再出血等并发症发生率明显低于对照组,P<0.05。整体护理组患者术后住院平均时间、术后进食时间、术后下地时间均明显优于对照组,P<0.05。整体护理组术后心理状态、生存质量优于对照组。结论:上消化道出血患者胃镜下食管静脉曲张套扎术后护理效果确切,可有效减少并发症,加速术后康复,提前下地、进食时间,缩短住院时间,提升满意度,改善生存质量和心理状态,值得推广。

胃镜下不同止血方法治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的效果对比

目的:比较用胃镜下不同止血方法治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的效果。方法:选取2019年6月至2020年6月期间云南省滇南中心医院收治的46例食管胃底静脉曲张破裂出血患者作为研究对象。将这些患者平均分为治疗组和常规组。采用胃镜下食管胃底静脉曲张精准断流术对治疗组患者进行止血,采用胃镜下序贯注射法对常规组患者进行止血。然后比较两组患者治疗的效果。结果:治疗组患者治疗的总有效率、血红蛋白(Hb)的水平均高于常规组患者,P<0.05;其上消化道停止出血的时间、排黑便症状消失的时间、肠鸣音恢复正常的时间、住院的时间均短于常规组患者,P<0.05;其血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、脂肪酶(LPS)的水平及恶心呕吐、便秘、再出血的发生率均低于常规组患者,P<0.05。结论:与用胃镜下序贯注射法治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的效果相比,用胃镜下食管胃底静脉曲张精准断流术治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的效果更为理想。

优质护理在胃镜治疗肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血患者护理中的效果

目的分析优质护理在胃镜治疗肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血患者护理中的效果。方法选择2019年10月~2021年10月在呼伦贝尔市人民医院行胃镜治疗肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血的94例患者为研究对象,采用随机数表法将患者分为优质组与常规组,各47例,依次施行优质护理与常规护理。比较两组患者的护理满意度、心理状态、生活质量。结果优质组患者护理满意度、生活质量评分均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者SAS、SDS评分均明显低于干预前(P<0.05),优质组患者SAS、SDS评分均明显低于常规组(P<0.05)。结论优质护理干预胃镜治疗肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血患者,有助于提高患者的护理满意度,缓解患者不良情绪,提高生活质量水平,有助于患者康复。

术后护理在胃镜下食管静脉曲张套扎术治疗上消化道出血的临床护理效果

旨在明了在治疗胃镜下食管静脉曲张套扎术引起的消化道出血中用术后护理的价值体现。方法 选择了2022年6月至2023年12月医院该手术治疗的100名患者,分为两组,每组50例;其中,常规组接受常规护理,试验组是术后护理,确定护理的结果。结果 并发症试验组比常规组少,而在护理满意度、生活质量中偏高于常规组,有差异(P<0.05)。结论 予以手术治疗的上消化道出血患者进行术后护理,可促进其术后的恢复,改善预后状况,值得在临床中推广。

超声内镜指导胃镜下食管静脉曲张套扎术对胃黏膜间质瘤的治疗效果

目的:探讨超声内镜指导胃镜下食管静脉曲张套扎术对胃黏膜间质瘤的治疗效果。方法:在医院2015年5月到2016年5月期间诊治的胃黏膜间质瘤患者中抽取62例作研究对象,应用随机抽签方式分组,治疗组(n=31)采取超声内镜指导胃镜下食管静脉曲张套扎术,对照组(n=31)则实行腹腔镜下切除术,对两组患者的手术疗效以及术后疼痛程度。结果:治疗组手术优良率是96.77%,VAS疼痛评分是(4.12±0.65)分;对照组手术优良率是77.42%,VAS疼痛评分是(7.15±1.06)分;2组指标组间对比差异显著(P<0.05,P<0.01)。结论:超声内镜指导胃镜下食管静脉曲张套扎术对胃黏膜间质瘤的治疗效果确切,可彻底清除瘤体,促使其体征和临床症状平稳,并减轻其术后疼痛,可借鉴。

咪达唑仑复合芬太尼在食管静脉曲张套扎术中的应用

目的探讨咪达唑仑复合芬太尼用于食管静脉曲张套扎术(EVL)清醒镇静的安全性和有效性。方法2017年3月至12月吉林大学中日联谊医院内镜中心择期行EVL的患者,采用随机数字表法随机分成2组,每组35例。观察组清醒镇静使用咪达唑仑复合芬太尼,对照组使用右美托咪啶复合芬太尼。记录入室(T1)、Ramsay评分为3分(T2)、内镜第1次进入食管入口(T3)、内镜第2次进入食管入口(T4)、套扎(T5)、出室(T6)时各时点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、脑电双频指数(BIS)、镇静程度(Ramsay评分);诱导时间、唤醒、体动、遗忘;患者和医生满意度评分。定量资料两者间比较行t或t′或秩和检验,分类资料两者间比较行χ2检验。结果观察组T2、T3时点的SBP均低于对照组(P均<0.05),T3时点的DBP低于对照组(P<0.05),T2~T4时点的HR均快于对照组(P均<0.05);SpO2、BIS、Ramsay评分T2~T6时点2组间差异均无统计学意义(P均>0.05)。观察组诱导时间为(1.3±0.7)min,明显短于对照组的(20.3±6.8)min(P<0.05);体动发生率为14.3%(5/35),明显低于对照组的22.9%(8/35)(P<0.05);遗忘率为94.3%(33/35),明显高于对照组的68.6%(24/35)(P<0.05)。2组间唤醒率、患者满意度评分、医生满意度评分方面差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论咪达唑仑复合芬太尼用于EVL清醒镇静安全、有效,具有诱导快、体动少及顺行性遗忘等优点。