基于《临证指南医案》和《不居集》探析叶天士与吴澄脾胃阴虚理论之异同

叶天士与吴澄继承并发展了李东垣的脾胃学说。叶天士提出“胃阴虚”“脾胃分治”等理论;吴澄在新安派虚劳理论指导下,形成“脾阴虚”理论思想。叶天士和吴澄都重视脾阴对胃阴的影响,两者在脾胃理论上相辅相成,补充了脾胃学说中只补脾阳之不足,对脾胃论治具有重要的学术价值。本文基于《临证指南医案》和《不居集》分析脾胃阴虚的生理病理特点、脾胃与五脏之间的联系,探讨叶天士和吴澄对脾胃阴虚的治疗规律和用药特色及异同。

燥痹汤联合硫酸羟氯喹片治疗原发性干燥综合征肺胃阴虚证临床研究

目的探讨燥痹汤联合硫酸羟氯喹片治疗原发性干燥综合征(pSS)肺胃阴虚证的有效性和安全性。方法采用随机数字表法将70例pSS患者分为试验组和对照组各35例。对照组予硫酸羟氯喹片,200mg/次,2次/d,口服;试验组在对照组基础上予燥痹汤,每日1剂,早晚分服。2组均连续治疗12周。观察2组临床疗效,比较2组治疗前后中医症状积分、唾液流率、泪液分泌、干燥综合征患者报告指数(ESSPRI)、干燥综合征疾病活动指数(ESSDAI)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白G(IgG),监测2组不良反应。结果2组各脱落3例。试验组总有效率为96.88%(31/32),对照组为71.88%(23/32),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。与本组治疗前比较,试验组中医症状积分、唾液流率、泪液分泌、ESSPRI、ESSDAI、ESR和IgG均显著改善(P<0.05),对照组中医症状积分、唾液流率、ESSPRI和ESSDAI均显著改善(P<0.05);2组治疗后比较,试验组中医症状积分、唾液流率、泪液分泌、ESSPRI、ESSDAI、ESR和IgG均显著优于对照组(P<0.05)。试验组不良反应率显著低于对照组(P<0.05)。结论燥痹汤联合硫酸羟氯喹片能有效提高治疗pSS肺胃阴虚证的有效性和安全性。

中西医结合治疗胃溃疡肝胃阴虚型40例临床观察

近年来，笔者采用中西医结合方法治疗胃溃疡患者40例，取得了较好疗效，现报告如下。

浅述脾阴虚与胃阴虚之联系与区别

脾阴主营血,胃阴主津液;脾阴虚多为内伤气血所致,胃阴虚多为热病伤津所致。治疗上脾阴虚重养阴和营,胃阴虚重清热生津。脾胃阴虚者,脾胃的阳气也常常会被伤及,这是阴损及阳,所以对甘寒、甘凉、滋腻的药物都要掌握适度,一般以"平"为度,避免矫枉过正。

从胃阴虚论治慢性萎缩性胃炎探讨

着重从胃阴虚角度论治慢性萎缩性胃炎(CAG),提出润养胃阴,以通为补;养阴祛邪,随症加减;滋养胃阴,慎用化湿等原则。不仅为临床上治疗CAG胃阴虚证患者提供一定的参考,也再次强调了CAG治疗中顾护阴液的重要性。

徐景藩教授论脾阴虚和胃阴虚的辨治特点

徐景藩教授论脾阴虚和胃阴虚的辨治特点刘沈林（南京中医学院附属医院２１００２９）主题词徐景藩，脾阴，脾虚／中医疗法，胃阴虚／中医药疗法脾阴虚和同阴虚临床如何洪别、理解，治法上有何区别和联系，历来医家所论颇多，在学术上有其重要地位．近几年来，风徐景田出发...

木斛养胃汤治疗胃阴虚证疗效观察

木斛养胃汤以木蝴蝶、石斛、麦冬、乌梅、白芍、玄胡等为主药 ,具有甘寒生津养胃、清热止痛之功 ,用于治疗各种原因所致之胃阴虚证46例 ,取得较好疗效。

酸甘化阴法治疗胃阴虚型慢性萎缩性胃炎体会

慢性萎缩性胃炎属中医"胃脘痛""痞满""嘈杂"等范畴。胃阴虚证为慢性萎缩性胃炎常见证候分型,但临床上单纯胃阴虚者属少数,多兼杂他证,笔者在临床上将胃阴虚兼证总结为阴伤轻证,肝胃不和;阴伤重症,胆胃不合;阴伤轻症,兼脾气虚。并灵活运用酸甘化阴法治疗效果显著。

八味和胃口服液治疗胃阴虚证88例

目的:观察八味和胃口服液(沙参、麦冬、五味子、竹茹、木香、延胡索等)治疗胃阴虚证的临床疗效。方法:采用八味和胃口服液治疗胃阴虚证88例,并设对照组对比。结果:治疗组总有效率为89.8%,对照组总有效率为66.7%。结论:八味和胃口服液具有益胃养阴、理气止痛功效,治疗胃阴虚证疗效较好。

胃阴虚与脾阴虚的区别与联系

关于“胃阴”“脾阴”的分与不分问题,从历代医家看,对“胃阴”“脾阴”的说法不一,有的将“胃阴”“脾阴”分立,亦有的主张无须分开。我个人主张不必分开。其理由是,脾与胃以膜相连,“胃阴”与“脾阴”息息相关,互相渗透,

慢性胃炎胃阴虚辨证的探讨

本文认为,当今慢性胃炎中胃阴虚的形成,除传统因素诸如饮食失当外,还与现代人生活节奏快、精神压力大有关。胃阴虚临床诊断失误,多缘于此证症状不典型,继而因循守旧以四君、二陈汤之法施治。作者认为慢性胃炎辨证分型中胃阴虚的治则为:①通降为法,胃脾兼顾;②药选温润之品;③固胡胃气,药剂宜轻;④用药不得影响消化。

从《临证指南医案》看叶天士对胃阴虚的治疗特色

对《临证指南医案》中叶天士治疗胃阴虚医案十则进行分析归纳 ,认为叶氏治疗胃阴虚的思路有四 :1甘凉法 ,适宜于燥热或木火升腾 ,灼烁胃阴 ,胃阴伤而内有燥热者 ;2清养法 ,适宜于暑温、湿温病的后期 ,胃气不醒 ,胃阴不复证 ;3酸甘法 ,适宜于肝胃阴伤者 ;4甘缓法 。

《临证指南医案》胃阴虚医案证治特色分析

通过对《临证指南医案》胃阴虚医案进行分析,总结叶天士胃阴虚证治特色。叶氏对于胃阴虚证以清补为法,主张用甘平或甘凉药物养胃阴,对于复杂病证则基于方从法出、法随证立的思路兼用其他治法,主要有酸甘济阴法治疗肝胃阴虚证、清养醒胃法治疗阴虚挟湿证和甘缓益胃法治疗气阴两虚证。

滋胃消痤汤配合隐形针灸治疗痤疮胃阴虚证临床疗效观察

目的:通过研究滋胃消痤汤配合隐形针灸治疗痤疮胃阴虚证的临床疗效,探讨中医综合治疗方法的临床可行性。方法:收集我院2016年1月—2017年3月皮肤科痤疮属胃阴虚证的患者,采用随机数字表法将患者随机分为3组,即维胺酯胶囊治疗组(对照组)38例、滋胃消痤汤治疗组(中药治疗组)39例、滋胃消痤汤配合隐形针灸治疗的中医综合疗法治疗组(综合治疗组)39例。对照组:在一般护理基础上,给予维胺酯胶囊内服治疗;中药治疗组:在一般护理基础上,给予滋胃消痤汤内服治疗;综合治疗组:在一般护理基础上,给予滋胃消痤汤内服,并结合隐形针灸进行治疗。观察3组患者治疗后总有效率、皮损症状、生存质量,并进行比较。结果:3组治疗后总有效率比较,综合治疗组的总有效率显著高于中药治疗组及对照组(P<0.05);中药治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。3组治疗后的皮损症状比较,综合治疗组皮损症状显著低于中药治疗组及对照组(P<0.05);中药治疗组皮损症状显著低于对照组(P<0.05)。3组治疗后生活质量比较,综合治疗组的生活质量显著高于中药治疗组及对照组(P<0.05);中药治疗组及对照组的生存质量差异无统计学意义(P>0.05)。结论:滋胃消痤汤配合隐形针灸治疗痤疮胃阴虚证临床疗效显著,有效改善患者的生活质量,值得临床进一步推广。

刘惠武运用香砂益胃汤治疗胃阴虚型胃脘痛临证经验

胃脘痛是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主的病证,常见于慢性胃炎、消化性溃疡、胃神经官能症等。刘惠武主任医师根据不同病机采取相应治则,在治疗胃阴虚型胃痛时选用香砂益胃汤,取得了良好疗效,举一例验案进行了佐证。

肝胃阴虚 忌刚用柔

肝胃阴虚忌刚用柔上海卢湾区顺昌地段医院沈经宇（２０００２５）关键词肝胃阴虚，酸甘化阴肝胃不和证型是中医内科临床常见病证之一，指肝气郁结犯胃，引起胃失和降而言。对于肝阴不足，木失涵养，厥气犯胃，以致胃失和降者，笔者每宗《全匮要略》肝虚治法：“补用酸，助...

中西医结合治疗胃阴虚76例疗效观察

目的观察中药益胃汤结合西药治疗胃阴虚的疗效。方法观察我院采用中西医结合治疗胃阴虚46例患者临床资料,并与单纯西医治疗30例比较。结果中西医结合组治愈率78.4%,复发率16.7%,比单纯西医组效果明显(P<0.05)。结论中西医结合治疗胃阴虚效果良好,且可降低复发率,无明显毒副作用,值得推广。

王邦才对脾阴虚与胃阴虚的析异发微及运用

从学术源流入手,通过病症异同、治法方药异同的辨析对脾阴虚、胃阴虚进行析异发微,认为脾阴虚与胃阴虚两者的学说起源相同,也都是对东垣脾胃论的补充与发展。同时,因脾胃同属中焦,后世在应用上多有通指、混用,然脾、胃的生理功能各有不同,脾、胃阴虚所表现出来的侧重点也有区别。进而指出王邦才辨治脾胃病,法从仲景、叶天士,又对缪希雍脾阴说融会贯通的特色,并附多则医案佐证。