温胆汤加减治疗胃食管反流病并发支气管哮喘20例

目的:观察理气降逆、化痰平喘类中药治疗伴有胃食管反流病的支气管哮喘的疗效。方法:采用温胆汤加减(半夏、枳实、竹茹、黄芩、干姜、乌贼骨等)治疗本病20例,结果:总有效率66.6%,对照组有效率50%。提示:本方法对本病具有理气降逆,化痰平喘的功效。

食管癌、贲门癌152例切除术后胃食管反流分析

目的:探讨食管癌、贲门癌切除术后胃食管反流的发生机制,抗返流措施及治疗。方法:经左侧开胸,食管,胃左胸内吻合。结果:139例经内镜活检显示黏膜病理改变,为病理性反流,通称为反流性食管炎,约占91.4%。结论:现有食管胃术后均出现不同程度的胃食管反流。

枳桔六君子汤治疗胃食管反流性咳嗽30例

目的:观察理气健脾、化痰止咳类中药治疗胃食管反流性咳嗽的疗效。方法:采用枳桔六君汤(枳壳、桔梗、陈皮、半夏、党参、白术、浙贝母、乌贼骨等)加减治疗本病30例。结果:总有效率90%。结论:本方法对本病有理气健脾,化痰止咳的功效。

小儿胃食管反流性咳嗽17例分析

目的：探讨小儿胃食管反流性咳嗽（GERC）的临床特征,为临床诊断提供资料。方法：回顾分析2006-01～2006-12在我院诊治的17例小儿胃食管反流性咳嗽的临床资料。结果：17例中有反流症状5例,进食相关性咳嗽11例。诊断方法：X线钡餐2例,胃镜5例,B超1例,食管24 h pH值监测1例,仅通过抗反流诊断性治疗有效确诊8例,全部病例均有误诊经过,误诊时间1～3个月。结论：小儿胃食管反流性咳嗽缺乏典型的临床特征较易误诊,食管24 h pH值监测虽作为诊断胃食管反流的金标准,但小儿及家属难以配合,抗反流诊断性治疗不失为经济、简便而可行的方法。

奥克胶囊治疗胃食管反流性疾病的疗效观察

目的研究奥克胶囊对胃食管反流病的临床疗效.方法将76例胃食管反流症的患者随机分为奥克组、对照组,排除其他病变后,于治疗前及治疗后4wk～8wk观察临床症状缓解情况,部分伴发食管炎患者进行治疗前后内镜检查了解炎症愈合情况.结果两组治疗4wk～8wk后总有效率有显著性差异,奥克组为88.6%,对照组为72.28%(P<0.05),胃食管炎愈合情况,治疗组较对照组亦有显著性差异.结论质子泵抑制剂在胃食管反流病治疗中能起到重要的作用,且对胃食管反流病的复发、并发症的发生及癌前病变Barrett食管的发生有积极的预防作用,还具有副作用少,长期维持治疗安全,价格相对低廉的优点.

老年胃食管返流病患者合并心绞痛的临床分析

目的:探讨老年胃食管返流病(GERD)合并心绞痛时症状、心率变异性、心律失常及左心室功能的改变。方法:对老年GERD合并心绞痛(62例)与单纯GERD(40例)在症状、24 h动态心电图及心脏彩超检查进行比较。结果:合并心绞痛组症状有特征性,心率变异性、左心室功能与对照组比较有显著性差异(P<0.05,P<0.01)。结论:二病并存发病率较高。胸骨后灼痛比单纯心绞痛重;而动态心电图、心脏彩超等检测可减少误诊。

反流性食管炎综合治疗56例

目的观察普瑞博思、奥美拉唑等联合用药对反流性食管炎的疗效.方法对56例反流性食管炎患者,其中男42例,女14例,年龄21岁～65岁;Ⅰ级14例,Ⅱ级32例,Ⅲ级10例,合并食管裂孔疝23例,Ⅱ,Ⅲ级均作病理检查除外恶性病变.给予口服普瑞博思、奥美拉唑、思密达4wk～8wk,阿莫西林、甲硝唑、庆大霉素1wk,内镜4wk复查一次.结果56例反流性食管炎经联合用药治疗后均痊愈.症状开始缓解时间3d～5d,治疗4wk～8wk后症状消失或基本消失.治疗4wk内镜复查痊愈34例,好转22例,治疗8wk内镜复查痊愈53例,3例溃疡未完全消失.12wk内镜复查全部愈合.有28例6mo～12mo内镜复查,3例复发,且均伴有重度食管裂孔疝,后经手术治疗痊愈.结论反流性食管炎联合治疗症状缓解快、炎症消失快,溃疡愈合快,治愈率高,复发率低.

腹腔镜Toupet胃底折叠术治疗食管裂孔疝合并胃食管反流病的疗效分析

目的 探讨腹腔镜Toupet胃底折叠术治疗食管裂孔疝合并胃食管反流病的临床疗效.方法 统计新疆维吾尔自治区人民医院2012年10月至2015年10月收治的41例行腹腔镜Toupet胃底折叠术的食管裂孔疝合并胃食管反流病患者的病例资料,其中单纯食管裂孔疝缝合者36例,生物补片修补者2例,强生PHY补片修补者1例,巴德补片修补者1例,泰科食管裂孔疝专用防粘连补片修补者1例.统计上述患者术前、术后6个月24h食管pH监测、食管测压、胃食管反流病问卷（GERD Q）量表评分及术后并发症等,回顾性分析腹腔镜Toupet胃底折叠术治疗食管裂孔疝合并胃食管反流病的临床疗效.结果 本组患者无围手术期死亡,术后无严重并发症发生,术后患者反流症状均较术前明显改善,反流时间[（1.40 ±2.10）h]、反流次数[（29.83 ±19.71）次]、酸反流时间百分比[（6.47±8.79）％]及DeMeester评分[（7.28±7.38）分]较术前[分别为（2.04±1.91）h、（120.40±82.72）次、（9.90±9.27）％、（28.23 ±42.16）分]明显降低,术后GERD Q量表评分[（7.18±1.33）分]较术前[（10.91±2.02）分]明显减低,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后食管下括约肌（LES）压力[静息呼吸最小值（7.24 ±6.86） mmHg、静息呼吸平均值（12.91±6.89） mmHg]较术前[分别为（0.70 ±6.15） mmHg、（7.33 ±7.72） mmHg]明显提高,残余压[平均值（8.16 ±3.82） mmHg、最大值（16.10 ±.12.05） mmHg]较术前[分别为（4.36 ±4.77） mmHg、（7.49 ±5.15） mmHg]明显提高,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后松弛率[（58.50 ±25.47）％]较术前[（62.27±27.55）％]明显降低,但术后无效吞咽率[（11.25±21.04）％]较术前[（6.36±10.26）％]有所增加,差异有统计学意义（P＜0.05）.随访中位时间10个月,随访过程中无复发.结论 腹腔镜Toupet胃底折叠术可有效抑制反流症状,提高LES压力,值得临床推广,但术后吞咽困难发生率略高.

黛力新治疗伴焦虑抑郁情绪的非糜烂性胃食管反流病的临床观察

目的：观察黛力新治疗伴焦虑抑郁的非糜烂性胃食管反流病的效果。方法经内镜及综合医院焦虑抑郁量表自测确定的伴焦虑抑郁的非糜烂性胃食管反流病（ NERD）76例，按随机数字表法分为对照组和黛力新治疗组，观察两组治疗1、4、8周后的临床疗效、症状和焦虑抑郁评分变化。结果黛力新能明显改善1周的总有效率（ P ＜0．01），提高1、4、8周的缓解率（1周：P ＜0．05；4周和8周：P ＜0．01）；改善1、4、8周的反流症状和焦虑抑郁评分（ P ＜0．01）。结论黛力新治疗伴焦虑抑郁的NERD，效果显著，起效快，缓解率高，能改善反流症状和焦虑抑郁。

消化性溃疡根除幽门螺杆菌后对胃食管反流病的影响

目的观察消化性溃疡患者在根除HP(幽门螺杆菌)后对胃食管反流的影响。方法观察86例患者,以快速尿素酶法1、3C呼气试验诊断HP感染。予经典三联疗法根除HP。以24 h食管pH值监测,检测有无胃食管反流,观察在根除HP治疗前后消化性溃疡患者出现胃食管反流情况。结果根除HP与治疗前胃食管反流发生率对比差异有统计学意义(P<0.05),是否根除HP胃食管反流发生率经χ2检验,差异有统计学意义(P<0.01)。结论消化性溃疡患者在根除HP治疗后患胃食管反流病风险增加。

小儿胃食管反流病致反复呼吸道感染一例报告

患儿,男,11个月,因反复咳喘5月余,伴腹泻1 d于2008年12月8日入院.患儿于5个月前常突然出现咳嗽、喘气,先后3次在本院儿科住院,经抗感染治疗后好转出院.患儿父母诉每次发作均很突然,未发现明显诱因.

胃食管反流致胸痛37例分析

目的:探讨由胃食管反流引起胸痛的临床特点及质子泵抑制剂(PPI)治疗的效果。方法:回顾性分析37例由于胃食管反流引起胸痛患者的临床表现及PPI的治疗效果。结果:37例患者PPI治疗前曾误诊为心绞痛、胸膜炎、心脏神经官能症等,专科治疗无效,而PPI治疗效果较好。结论:对临床上因胸痛伴反流或烧心就诊于各有关专科患者经相应的治疗无效或疗效欠佳时,应考虑存在胃食管反流病的可能,应及时行胃镜检查和PPI治疗。

胃食管反流性咳嗽20例诊疗分析

目的探讨由胃酸返流引起咳嗽的临床特点及质子泵抑制剂(PPI)联合胃动力药治疗的效果。方法对胃酸返流引起咳嗽的20例患者的临床表现进行分析及给予PPI和胃动力药治疗。结果 20例患者PPI和胃动力药治疗前曾误诊为变异型哮喘、慢性咽炎、肺炎、支气管炎等,专科治疗无效,而PPI和胃动力药治疗效果较好。结论对临床上因咳嗽伴反流或烧心就诊于各有关专科患者经相应的治疗无效或疗效欠佳时,应考虑存在胃食管反流病的可能,应及时行相应检查和治疗。

中青年胃食管反流性咳嗽68例临床特点及误诊原因分析

目的:探讨中青年胃食管反流性咳嗽的临床特点及误诊原因。方法:回顾分析68例中青年胃食管反流性咳嗽的临床综合情况。结果:中青年胃食管反流性咳嗽临床极易误诊。结论:中青年胃食管反流性咳嗽应高度重视,及早抗反流治疗。

胃食管反流性咳嗽误诊误治26例分析

目的对急诊胃食管反流性咳嗽(gestroesophageal reflux cough,GERC)患者的误诊原因进行分析,以期提高急诊医生对该病的诊断意识和误诊预防。方法回顾性分析急诊病区误诊误治的26例GERC患者的临床表现、辅助检查和误诊误治情况。结果本组26例患者在被确诊前曾误诊为慢性支气管炎急性发作、哮喘发作、咽炎等,给予抗感染、平喘等治疗无效,而质子泵抑制剂(PPI)和胃动力学药物治疗效果明显。结论提高对本病的认识、详细询问病史是防止对急诊GERC误诊误治的关键。

食管反流所致咳嗽性晕厥1例分析

咳嗽是最常见的临床症状,但是咳嗽导致晕厥却极少见。2010-02我科接诊咳嗽性晕厥1例,现将病例诊治体会报告如下。 1病历摘要 男,27岁。主因间断咳嗽后晕厥3 d入院。患者3 d前受凉后出现咽痛,咳嗽,咳白色痰,量不多,患者剧烈咳嗽后出现晕厥,意识丧失,无痉挛抽搐和口吐白沫,无大小便失禁,持续1~2 min可缓解,意识恢复后无明显不适感。

COPD合并GERD的研究现状

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是一种以气道和肺对有毒颗粒炎症反应增强的慢性炎症性疾病，临床上以持续性、进行性气流受限为特征。近年来，COPD的发病率、病死率呈升高趋势，不仅使得患者的生活质量下降，同时也增加了全球各国的医疗负担。

奥美拉唑联合莫沙比利治疗反流性咳嗽60例分析

目的探讨反流性食道炎与慢性咳嗽的关系,并观察奥美拉唑联合莫沙比利治疗反流性咳嗽的临床疗效。方法选择60例反流性咳嗽的患者,奥美拉唑20mg/次,2次/d。莫沙比利10mg/次,3次/d。结果咳嗽完全控制43例,部分控制13例,有效率93.3%。结论奥美拉唑联合莫沙比利明显改善反流性咳嗽有明显。