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和胃降逆止嗽法联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗胃食管反流性咳嗽胃气上逆证疗效及对食管运动功能和复发率的影响
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作者 黄志健 李生发 符标芳 《现代中西医结合杂志》 CAS 2024年第12期1714-1717,共4页
目的 探讨和胃降逆止嗽法联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗胃食管反流性咳嗽胃气上逆证的疗效及对食管运动功能和复发率的影响。方法 选择2021年1月—2022年7月广西中医药大学第一附属医院收治的96例胃食管反流性咳嗽胃气上逆证患者,随机分成2... 目的 探讨和胃降逆止嗽法联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗胃食管反流性咳嗽胃气上逆证的疗效及对食管运动功能和复发率的影响。方法 选择2021年1月—2022年7月广西中医药大学第一附属医院收治的96例胃食管反流性咳嗽胃气上逆证患者,随机分成2组,对照组予雷贝拉唑钠肠溶片口服治疗,观察组予雷贝拉唑钠肠溶片联合和胃降逆止嗽方治疗,2组均连续治疗8周。观察比较2组中医证候评分(阵发性呛咳、咳嗽伴反酸、上腹不适、嘈杂、胸骨后灼热感)、反流性疾病问卷(RDQ)评分、莱塞斯特咳嗽生命质量问卷(LCQ)评分、食管运动功能(食管蠕动波传导速度、食管收缩波幅、食管平均收缩持续时间),比较2组临床疗效、治疗安全性及临床复发情况。结果 2组治疗后阵发性呛咳、咳嗽伴反酸、上腹不适、嘈杂、胸骨后灼热感评分,RDQ评分均明显降低(P均<0.05),食管平均收缩持续时间均明显缩短(P<0.05),且观察组以上7项指标均低于或短于对照组(P均<0.05);2组治疗后LCQ评分、食管蠕动波传导速度、食管收缩波幅均明显升高(P均<0.05),且观察组均高于对照组(P均<0.05);观察组总有效率为89.6%(43/48),明显高于对照组的72.9%(35/48)(P<0.05);2组治疗过程中未见严重不良反应,组间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后6个月复发率为9.3%(4/43),明显低于对照组的37.1%(13/35)(P<0.05)。结论 和胃降逆止嗽法联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗胃食管反流性咳嗽胃气上逆证能够减轻临床症状,改善食管运动功能和生活质量,减少临床复发,且安全。 展开更多
关键词 食管咳嗽 气上逆证 降逆止嗽方 复发率 食管运动功能
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穴位液氮冷冻治疗胃食管反流性咳嗽疗效观察
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作者 玉苏甫·吐尔逊 茹仙古丽·买买提 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2024年第1期0079-0083,共5页
研究了进行冬病夏治穴位液氮冷冻治疗胃食管反流性咳嗽(GERC)的治疗效果。方法 对80例患有胃食管反流性咳嗽(GERC)的患者进行了随机分配,形成两个独立组别:治疗组和对照组。每一个组都包含了40例患者,总共80例,这两个组接受的治疗方法... 研究了进行冬病夏治穴位液氮冷冻治疗胃食管反流性咳嗽(GERC)的治疗效果。方法 对80例患有胃食管反流性咳嗽(GERC)的患者进行了随机分配,形成两个独立组别:治疗组和对照组。每一个组都包含了40例患者,总共80例,这两个组接受的治疗方法是不同的,在对照组中,这40例患者接受了常规的药物治疗,而对于治疗组,他们不仅接受了常规的药物治疗,还采用了一种特殊的治疗方法,具体来说,这种特殊的治疗方法是穴位液氮冷冻治疗,每年2次,2次为一个疗程,评估两组治疗的成效,着重关注治疗前后咳嗽症状评分的变化情况,比较并深入分析这两组在临床上的疗效表现。结果 经统计分析发现,两组在治疗后咳嗽症状评估上均呈现显著差异(P<0.05)。进一步比较显示,治疗组与对照组的咳嗽症状改善有明显差异,具有统计学显著性(P<0.05)。治疗总有效率方面,治疗组的总有效率达到了90.0%,而对照组则为67.5%,两者之间的差异在统计学上具有高度显著性(P<0.01)。结论 穴位液氮冷冻疗法是一种治疗GERC的有效方法,值得临床推广。 展开更多
关键词 食管 穴位液氮冷冻 冬病夏治 咳嗽
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李素云从“聚于胃,关于肺”辨治胃食管反流性咳嗽思想探析 被引量:1
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作者 白海春 杨建雅 +1 位作者 李素云 姚富科 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2024年第8期24-27,共4页
胃食管反流性咳嗽(gastroesophageal reflux cough,GERC)属于呼吸系统疾病,是慢性咳嗽的三大类型之一,多呈间断发作,缠绵难愈,影响生活质量。李素云教授临证多年,根据“五脏六腑皆令人咳”提出治病求本;病机方面,基于“聚于胃,关于肺”... 胃食管反流性咳嗽(gastroesophageal reflux cough,GERC)属于呼吸系统疾病,是慢性咳嗽的三大类型之一,多呈间断发作,缠绵难愈,影响生活质量。李素云教授临证多年,根据“五脏六腑皆令人咳”提出治病求本;病机方面,基于“聚于胃,关于肺”理论,提出肺气上逆为标,肝胃气逆为本。临证治疗该病主张不离于肺胃,亦不止于肺胃,以脏腑辨证为纲,审证求因,以“泄、清、补、疏”四字为法,每获佳效。该文就“聚于胃,关于肺”理论在该病中的运用及其辨治GERC的经验进行探讨,以期对该病的临床治疗思路有所补充。 展开更多
关键词 食管咳嗽 气逆 辨证论治 名医经验
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贝母枳术方治疗胃食管反流性咳嗽的回顾性队列研究
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作者 王海强 马纪长 +3 位作者 高峰 吴蔚 胡雪冰 王彬 《广州中医药大学学报》 CAS 2024年第9期2333-2339,共7页
【目的】回顾性分析297例胃食管反流性咳嗽(gastroesophageal reflux cough,GERC)患者临床资料,探讨贝母枳术方(枳术丸加味)治疗GERC的临床疗效和安全性。【方法】采用回顾性队列研究,共计纳入2021年7月至2023年7月就诊于中国中医科学... 【目的】回顾性分析297例胃食管反流性咳嗽(gastroesophageal reflux cough,GERC)患者临床资料,探讨贝母枳术方(枳术丸加味)治疗GERC的临床疗效和安全性。【方法】采用回顾性队列研究,共计纳入2021年7月至2023年7月就诊于中国中医科学院望京医院门诊的297例胃气上逆型GERC患者,根据是否应用贝母枳术方分为暴露组136例和非暴露组161例,暴露组应用贝母枳术方治疗,非暴露组应用质子泵抑制剂(艾司奥美拉唑镁肠溶片)治疗,并经1∶1倾向性评分匹配(PSM)得到119对病例,观察匹配后2组患者治疗前后唾液胃蛋白酶水平的变化情况,比较匹配后2组患者治疗2周、8周后的咳嗽缓解总有效率和反流相关症状缓解率(包括反酸、烧心、嗳气、胃胀缓解率),并记录不良反应发生情况。【结果】(1)症状缓解率方面,匹配后,暴露组治疗2周后的咳嗽缓解总有效率及反酸、烧心、嗳气、胃胀等反流相关症状缓解率分别为84.87%(101/119)、80.77%(84/104)、82.61%(76/92)、82.5%(66/80)、84.42%(65/77),非暴露组分别为73.95%(88/119)、72.90%(78/107)、70.41%(69/98)、65.38%(51/78)、64.38%(47/73),组间比较,暴露组除反酸缓解率外的其他症状缓解率均明显优于非暴露组(P<0.05或P<0.01);暴露组治疗8周后的咳嗽缓解总有效率及反酸、烧心、嗳气、胃胀等反流相关症状缓解率分别为94.74%(36/38)、91.67%(33/36)、91.43%(32/35)、93.75%(30/32)、94.12%(32/34),非暴露组分别为77.78%(35/45)、74.42%(32/43)、71.43%(30/42)、68.42%(26/38)、66.67%(24/36),组间比较,暴露组的各项症状缓解率均明显优于非暴露组(P<0.05或P<0.01)。(2)唾液胃蛋白酶水平方面,匹配后,暴露组治疗2周后的唾液胃蛋白酶水平较治疗前明显下降(P<0.01),非暴露组的唾液胃蛋白酶水平未见明显下降(P>0.05),暴露组对唾液胃蛋白酶水平的下降作用明显优于非暴露组,组间治疗2周后及治疗前后差值比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(3)安全性方面,非暴露组有4例(2.48%)患者出现不适反应,暴露组未出现相关不良反应,2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.180,P=0.178)。【结论】贝母枳术方可有效缓解胃气上逆型GERC患者的咳嗽及反酸、烧心、嗳气、胃胀等反流相关症状,降低唾液胃蛋白酶水平,且具有较高的安全性。 展开更多
关键词 贝母枳术方 枳术丸 食管咳嗽 气上逆 临床疗效 唾液蛋白酶 安全 回顾队列研究
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基于“脏腑气机升降”浅谈胃食管反流性咳嗽的病机与治疗
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作者 戚秀中 杨明会 《环球中医药》 CAS 2024年第5期865-868,共4页
胃食管反流性咳嗽是慢性咳嗽的常见病因,患者虽以咳嗽为主要临床表现,但脾胃气机转枢不利方为本病的核心环节。中焦气机痞塞、肝升肺降不利,病久肾虚摄纳无权、肠腑通降不畅,均可致肺气上逆而发为咳嗽。因此临床治疗当审证求因,辨清脏... 胃食管反流性咳嗽是慢性咳嗽的常见病因,患者虽以咳嗽为主要临床表现,但脾胃气机转枢不利方为本病的核心环节。中焦气机痞塞、肝升肺降不利,病久肾虚摄纳无权、肠腑通降不畅,均可致肺气上逆而发为咳嗽。因此临床治疗当审证求因,辨清脏腑气机升降之别,以及病位、病性等特点分而治之,以恢复脾胃气机运化为本,协调肝—肺、肺—肾、肺—肠间的气机运行关系为要,具体用半夏泻心汤燮理中焦,小柴胡及丹栀逍遥散类方疏肝理肺,金水六君煎肺肾同补,陈皮、木香、槟榔、大腹皮等中药通腑导滞。同时还须综合考虑患者性别、年龄、病程及性格特点,以及“痰、郁、积、秘、瘀、虚”等因素影响,辨证施以旋覆代赭汤、半夏厚朴汤、黄连温胆汤、左金丸、保和丸、承气汤类方、血府逐瘀汤、六君子汤、肾气丸等。中焦气机枢转得宜,脏腑气机出入正常、升降有序,则气顺痰消咳止,疾病向愈。 展开更多
关键词 食管咳嗽 气机升降 肝肺 肺肾 肺肠 病机 治疗
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胃食管反流性咳嗽的中医药诊疗思路及方药经验述评
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作者 毛一清 赵迎盼 《世界中西医结合杂志》 2024年第2期409-414,共6页
胃食管反流性咳嗽(Gastroesophageal reflux induced cough, GERC)是引起慢性咳嗽的第三大常见原因,一线抗反流治疗效果不能令人满意。中医药治疗GERC疗效确切,独具特色。文中从中医对GERC的认识出发,基于古典医籍和现代文献分析,结合... 胃食管反流性咳嗽(Gastroesophageal reflux induced cough, GERC)是引起慢性咳嗽的第三大常见原因,一线抗反流治疗效果不能令人满意。中医药治疗GERC疗效确切,独具特色。文中从中医对GERC的认识出发,基于古典医籍和现代文献分析,结合自身经验,从中医药治疗GERC的诊疗思路、辨证分型、经方治疗、用药经验等多个方面进行述评,以期为临床采用中医药治疗GERC提供治疗思路及用药参考。 展开更多
关键词 食管咳嗽 中医药疗法 治疗经验
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和胃降逆止嗽方治疗胃食管反流性咳嗽(胃气上逆证)临床研究
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作者 赵滋禾 黑涛 李慧朋 《食管疾病》 2024年第3期224-228,共5页
目的观察和胃降逆止嗽方治疗胃食管反流性咳嗽(胃气上逆证)临床效果。方法96例胃食管反流性咳嗽(胃气上逆证)患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各48例。对照组采用调整生活方式联合常规西药治疗,观察组采用调整生活方式联合和胃... 目的观察和胃降逆止嗽方治疗胃食管反流性咳嗽(胃气上逆证)临床效果。方法96例胃食管反流性咳嗽(胃气上逆证)患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各48例。对照组采用调整生活方式联合常规西药治疗,观察组采用调整生活方式联合和胃降逆止嗽方治疗。治疗12周后,评价两组中医证候积分(阵发性咳嗽、咳嗽时泛酸水、嘈杂、上腹不适)、莱塞斯特咳嗽生命质量问卷(lesser cough quality of life questionnaire,LCQ)评分、反流性疾病问卷(reflux disease questionnaire,RDQ)评分、食管运动功能(食管收缩波幅、食管蠕动波传导速度、平均收缩持续时间)、临床治疗效果、疾病复发概率以及治疗安全性。结果比较发现观察组治疗有效率明显高于对照组,对比有统计学差异;对比两组患者治疗后出现阵发性咳嗽等临床症状的概率,发现患者RDQ评分均有下降,但是观察组评分下降较为明显(P<0.05)。两组治疗后LCQ评分均升高(P<0.05),且观察组LCQ评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,发现两组患者食管收缩波幅、食管蠕动波传导速度都出现了升高的情况(P<0.05),持续收缩时间明显缩短(P<0.05),且观察组食管运动功能指标改善情况都高于对照组,两组患者对比有统计学差异P<0.05,观察组3个月复发率和治疗后6个月复发率都较低,分别低于对照组3个月复发率(16.67%)和治疗后6个月的复发率(39.58%)(P<0.05)。治疗期间两组患者不良反应发生率相比无统计学意义。结论和胃降逆止嗽方可以有效缓解患者临床症状,同时,还能够促进患者食管运动,减少临床复发,改善生活质量,且治疗安全性高。 展开更多
关键词 食管咳嗽 气上逆证 降逆止嗽方 埃索美拉唑镁肠溶片 生活质量 临床复发
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旋覆代赭汤加减治疗胃食管反流性咳嗽验案二则
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作者 徐嘉淦 柴秀娟 《中国乡村医药》 2024年第1期25-25,共1页
胃食管反流性咳嗽是指胃内容物反流至食管引起咳嗽为主要表现的临床综合征[1],属中医“胃咳”范畴。柴秀娟教授是浙江省名中医,治疗该病善用旋覆代赭汤加减。现将柴师治疗胃食管反流性咳嗽验案二则总结如下。1疏肝和胃,降逆止咳患者女,3... 胃食管反流性咳嗽是指胃内容物反流至食管引起咳嗽为主要表现的临床综合征[1],属中医“胃咳”范畴。柴秀娟教授是浙江省名中医,治疗该病善用旋覆代赭汤加减。现将柴师治疗胃食管反流性咳嗽验案二则总结如下。1疏肝和胃,降逆止咳患者女,30岁,2022年11月12日初诊。患者咳嗽、咳痰伴胃脘不适反复1年,自服止咳化痰药后,咳嗽未见明显好转。胸部CT未见异常,胃镜提示反流性食管炎A级、慢性萎缩性胃炎伴糜烂。 展开更多
关键词 旋覆代赭汤加减 食管咳嗽 降逆
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基于“脑-肺-胃轴”理论应用中医药调控速激肽水平治疗胃食管反流性咳嗽研究进展
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作者 李琳浩 封继宏 《中国民间疗法》 2024年第17期101-105,共5页
胃食管反流性咳嗽(GERC)是慢性咳嗽的常见病因之一,严重影响患者的生活质量。现代医学治疗该病以对症治疗为主,疗效有限且不良反应较多。中医药以辨证论治为原则,治疗GERC有良好的疗效。该文旨在基于“脑-肺-胃轴”理论,探讨应用中医药... 胃食管反流性咳嗽(GERC)是慢性咳嗽的常见病因之一,严重影响患者的生活质量。现代医学治疗该病以对症治疗为主,疗效有限且不良反应较多。中医药以辨证论治为原则,治疗GERC有良好的疗效。该文旨在基于“脑-肺-胃轴”理论,探讨应用中医药调控速激肽水平治疗GERC的研究进展,以期为临床治疗GERC提供新的治疗思路和理论基础。 展开更多
关键词 食管咳嗽 吐酸 吞酸 脑-肺- 速激肽
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基于木火刑金理论探讨胃食管反流性咳嗽的证治
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作者 聂天旸 张山 +3 位作者 刘莲莲 解子乐 满天 王成祥 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2024年第7期50-53,共4页
胃食管反流性咳嗽目前已跃居为慢性咳嗽的第二大致病因,且缠绵难愈,复发率较高。从“木火刑金”理论分析,认为该病的病位主要在肺、肝、胃三脏,核心病机为木火刑金,中焦不和。治疗当以疏肝泻火,清肺和中,降逆止咳为基础,并且根据不同患... 胃食管反流性咳嗽目前已跃居为慢性咳嗽的第二大致病因,且缠绵难愈,复发率较高。从“木火刑金”理论分析,认为该病的病位主要在肺、肝、胃三脏,核心病机为木火刑金,中焦不和。治疗当以疏肝泻火,清肺和中,降逆止咳为基础,并且根据不同患者的证候特点选取左金丸、半夏泻心汤、小柴胡汤、旋覆代赭汤等方剂随证加减治疗,并辅以饮食、情志和生活习惯的调节,可获佳效。 展开更多
关键词 食管咳嗽 木火刑金 中焦不和 肝肺同治
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蒲元和胃胶囊联合雷贝拉唑治疗反流性食管炎的临床评价 被引量:1
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作者 闫莎莎 马雪瑶 +1 位作者 许园晨 张国瑜 《中国药物应用与监测》 CAS 2024年第4期468-471,共4页
目的 观察蒲元和胃胶囊联合雷贝拉唑治疗反流性食管炎的作用。方法 纳入河南大学第一附属医院胸外科2022年6月至2024年1月收治的102例反流性食管炎患者,以随机数字表法分成观察组(51例)与对照组(51例),给予对照组患者雷贝拉唑治疗,给予... 目的 观察蒲元和胃胶囊联合雷贝拉唑治疗反流性食管炎的作用。方法 纳入河南大学第一附属医院胸外科2022年6月至2024年1月收治的102例反流性食管炎患者,以随机数字表法分成观察组(51例)与对照组(51例),给予对照组患者雷贝拉唑治疗,给予观察组患者蒲元和胃胶囊联合雷贝拉唑治疗,对比2组临床疗效、上腹痛、反酸与嗳气症状缓解时间、治疗前后反流性疾病问卷(RDQ)评分及胃动素、胃泌素水平以及不良反应情况。结果 观察组总有效率(96.08%)比对照组(84.31%)更高(χ^(2)=3.991,P<0.05);观察组患者的上腹痛、反酸与嗳气症状缓解时间分别为(6.15±0.52) d、(5.80±0.52) d、(5.52±0.38) d,均分别短于对照组患者(8.44±0.73) d、(7.38±0.66) d、(6.72±0.82) d,t=18.247、13.429、9.482,P<0.001;观察组患者治疗后症状发作频率评分为(3.99±0.52)分,症状发作程度评分为(5.48±0.69)分,均短于对照组治疗后评分(6.24±0.67)分、(7.42±0.72)分,t=18.946、13.893,P<0.001;观察组患者治疗后胃动素、胃泌素水平分别为(331.29±4.92) ng·L^(-1)、(178.54±4.37) pg·m L^(-1),均高于对照组(299.54±5.23) ng·L^(-1)、(143.25±4.92) pg·m L^(-1),t=31.577,P<0.001;观察组(3.92%)与对照组不良反应率(5.88%)差异无统计学意义,χ^(2)=0.210,P>0.05。结论 蒲元和胃胶囊结合雷贝拉唑治疗反流性食管炎效果良好,患者症状缓解快,胃肠功能恢复良好,治疗不良反应较少,值得应用。 展开更多
关键词 食管 蒲元和胶囊 雷贝拉唑 疗效 症状缓解时间 疾病问卷 不良
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陈意基于“气机不畅”论治胃食管反流性咳嗽之经验
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作者 管兵如 唐婷玉 +2 位作者 吴晨 李宗菊 陈意(指导) 《江苏中医药》 CAS 2024年第7期9-12,共4页
胃食管反流性咳嗽是胃食管反流病的一种特殊表现。陈意教授从“百病皆生于气”立论,认为胃食管反流性咳嗽由气机不畅所致,病位在肺胃,与肝脾密切相关,肺胃气逆、肝脾不调、肺脾气虚均可导致咳嗽的发生。针对上述病因病机,陈教授以调畅... 胃食管反流性咳嗽是胃食管反流病的一种特殊表现。陈意教授从“百病皆生于气”立论,认为胃食管反流性咳嗽由气机不畅所致,病位在肺胃,与肝脾密切相关,肺胃气逆、肝脾不调、肺脾气虚均可导致咳嗽的发生。针对上述病因病机,陈教授以调畅气机为先,治以肃肺畅中、疏肝理气、行气化痰,自拟乌贝止嗽汤,验之临床,疗效显著。附验案1则以佐证。 展开更多
关键词 食管咳嗽 咳嗽 气机不畅 乌贝止嗽汤 陈意 名医经验
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胃食管反流患者唾液SIgA、胃蛋白酶和呼出气一氧化氮水平与难治性咳嗽发生的相关性
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作者 蒋冬梅 李贵珍 +1 位作者 史赞 寇学斌 《河南医学研究》 CAS 2024年第14期2561-2564,共4页
目的分析唾液分泌性免疫球蛋白A(SIgA)、胃蛋白酶和呼出气一氧化氮(FeNO)水平与胃食管反流病(GERD)患者发生难治性咳嗽的关系。方法选取2021年9月至2022年8月在商丘市立医院治疗的GERD患者,根据患者合并难治性咳嗽情况将患者分为GERD组... 目的分析唾液分泌性免疫球蛋白A(SIgA)、胃蛋白酶和呼出气一氧化氮(FeNO)水平与胃食管反流病(GERD)患者发生难治性咳嗽的关系。方法选取2021年9月至2022年8月在商丘市立医院治疗的GERD患者,根据患者合并难治性咳嗽情况将患者分为GERD组与GERD合并难治性咳嗽组,收集患者DeMeester评分、反流周期数、最长反流时间资料,通过酶联免疫吸附法(ELISA)测定患者唾液SIgA、胃蛋白酶水平,通过NO分析仪分析患者FeNO水平,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析患者唾液SIgA、胃蛋白酶和FeNO水平对GERD患者合并难治性咳嗽的诊断价值,通过logistic分析GERD合并难治性咳嗽的影响因素。结果与GERD组相比,GERD合并难治性咳嗽组患者DeMeester评分、最长反流时间、唾液胃蛋白酶、FeNO水平升高,唾液SIgA水平降低(P<0.05);唾液SIgA、胃蛋白酶和FeNO分别诊断GERD合并难治性咳嗽患者的ROC曲线下面积为0.660(敏感度为87.1%、特异度为42.9%)、0.792(敏感度为74.2%、特异度为83.7%)、0.898(敏感度为90.3%、特异度为87.8%),唾液SIgA是GERD患者合并难治性咳嗽的保护因素(OR=0.897,P<0.05),唾液胃蛋白酶和FeNO与GERD患者合并难治性咳嗽的危险因素(OR=1.072,1.297,P<0.05)。结论唾液SIgA水平降低,唾液胃蛋白酶、FeNO水平升高与GERD合并难治性咳嗽有关。 展开更多
关键词 食管 难治咳嗽 分泌免疫球蛋白A 蛋白酶 呼出气一氧化氮
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基于“一气周流,土枢四象”论治胃食管反流性咳嗽
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作者 曾悦 陈若雨 杜欢 《临床医学进展》 2024年第9期1158-1162,共5页
胃食管反流性咳嗽是临床慢性咳嗽的常见类型之一,但西医易漏诊、误诊且治疗效果不佳。受清代医家黄元御“一气周流、土枢四象”理论的启发,联系临床探讨胃食管反流性咳嗽的论治方法,认为此病的病机为“阳虚土湿,气滞痰凝;内外受邪,胃逆... 胃食管反流性咳嗽是临床慢性咳嗽的常见类型之一,但西医易漏诊、误诊且治疗效果不佳。受清代医家黄元御“一气周流、土枢四象”理论的启发,联系临床探讨胃食管反流性咳嗽的论治方法,认为此病的病机为“阳虚土湿,气滞痰凝;内外受邪,胃逆肺寒”,据此提出“温中燥土,利气行郁;外散风寒,降逆温肺”的治法,为临床治疗胃食管反流性咳嗽提供了另一种诊疗思路。Gastroesophageal reflux cough is one of the common types of clinical chronic cough, but it is easily missed and misdiagnosed by Western medicine, and the treatment effect is poor. Inspired by the Qing Dynasty physician Huang Yuanyu’s theory of “circulating qi and the earth pivot with four elements”, we discussed the treatment methods of gastroesophageal reflux cough in connection with clinical practice, and believed that the pathogenesis of this disease is “yang deficiency and earth dampness, Qi stagnation and phlegm coagulation;internal and external combined pathogens, stomach-qi upstroke and lung cold”, based on this, the treatment method of “warming the dry soil in the middle, promoting Qi and promoting stagnation;expelling wind and cold externally, lowering inversion and warming the lungs” is proposed, which provides another way of clinical treatment for gastroesophageal reflux cough. 展开更多
关键词 食管咳嗽 一气周 土枢四象 中气 阳虚土湿 温阳燥湿
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多潘立酮联合质子泵抑制剂对胃食管反流性咳嗽患儿症状评分及IL-6、PCT水平的影响
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作者 谢琳洁 《当代医药论丛》 2024年第14期81-84,共4页
目的:分析联用多潘立酮和质子泵抑制剂对胃食管反流性咳嗽患儿进行治疗对其症状评分及IL-6、PCT水平的影响。方法:选取2023年1月至2024年1月瓮安县妇幼保健院收治的88例胃食管反流性咳嗽患儿作为研究对象,依据数字表法随机将其分为对照... 目的:分析联用多潘立酮和质子泵抑制剂对胃食管反流性咳嗽患儿进行治疗对其症状评分及IL-6、PCT水平的影响。方法:选取2023年1月至2024年1月瓮安县妇幼保健院收治的88例胃食管反流性咳嗽患儿作为研究对象,依据数字表法随机将其分为对照组、观察组。单用质子泵抑制剂对对照组患儿进行治疗。联用多潘立酮和质子泵抑制剂对观察组患儿进行治疗。比较两组患儿的康复情况、症状评分、生活质量评分、炎症因子[白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)]的水平及治疗效果。结果:观察组患儿症状缓解的时间、住院时间均短于对照组患儿(P<0.05)。观察组患儿咳嗽症状、胃底食管反流症状的评分均低于对照组患儿(P<0.05)。观察组患儿生活质量的评分高于对照组患儿(P<0.05)。观察组患儿IL-6、PCT及CRP的水平均低于对照组患儿(P<0.05)。观察组患儿治疗的总有效率高于对照组患儿(P<0.05)。结论:联用多潘立酮和质子泵抑制剂对胃食管反流性咳嗽患儿进行治疗,可减轻其咳嗽、胃底食管反流等症状,改善其肺功能,减轻其炎症反应,提高其治疗效果,促进其早日康复,且安全性较高,值得临床推广。 展开更多
关键词 食管咳嗽 多潘立酮 质子泵抑制剂 症状评分 炎症因子
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王小娟教授论治胃食管反流病相关性咳嗽验案举隅
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作者 肖钫文 张叔琦 《中国中医药现代远程教育》 2024年第10期76-79,共4页
胃食管反流病相关性咳嗽是现代医学中较为棘手的一种咳嗽疾患,具有发病高、易误诊、难治疗、易反复的特点。因此,充分发挥中医药在胃食管反流病相关性咳嗽诊疗中的独特作用势在必行。王小娟教授从事中医临床40余年,对胃食管反流病相关... 胃食管反流病相关性咳嗽是现代医学中较为棘手的一种咳嗽疾患,具有发病高、易误诊、难治疗、易反复的特点。因此,充分发挥中医药在胃食管反流病相关性咳嗽诊疗中的独特作用势在必行。王小娟教授从事中医临床40余年,对胃食管反流病相关性咳嗽的中医诊疗具有系统、独到的认识。文章通过介绍王小娟教授论治胃食管反流病相关性咳嗽的临床验案,总结其论治该病的临床经验,为中医药论治胃食管反流病相关性咳嗽提供新的诊疗思路。 展开更多
关键词 食管病相关咳嗽 同治 王小娟
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基于“聚于胃,关于肺”理论探讨调节肠道微生态治疗胃食管反流相关性咳嗽变异性哮喘
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作者 蒲菊芳 《中西医结合研究》 2024年第4期259-262,共4页
咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)是一种反复发作的慢性咳嗽,不伴喘息、气促等支气管哮喘的症状,但伴有气道高反应性、嗜酸性粒细胞增多、气道重塑等支气管哮喘的病理表现。CVA是慢性咳嗽的主要病因,约占成年患者的32.6%^([1]... 咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)是一种反复发作的慢性咳嗽,不伴喘息、气促等支气管哮喘的症状,但伴有气道高反应性、嗜酸性粒细胞增多、气道重塑等支气管哮喘的病理表现。CVA是慢性咳嗽的主要病因,约占成年患者的32.6%^([1])。在慢性咳嗽的病因中,约19%~40%的慢性咳嗽患者可能是由胃食管反流所引起^([2])。研究表明,欧美国家胃食管反流占慢性咳嗽病因比例高达20%~40%,我国胃食管反流约占慢性咳嗽患者的11.8%^([3])。 展开更多
关键词 咳嗽变异哮喘 聚于 关于肺 食管 肠道微生态
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中西医结合治疗气郁痰阻型胃食管反流性咳嗽的临床研究
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作者 陈蔓 邢利旋 《深圳中西医结合杂志》 2024年第11期42-44,共3页
目的:探讨中西医结合治疗气郁痰阻型胃食管反流性咳嗽(GERC)的临床效果。方法:选取2021年12月至2023年2月于潮州市人民医院门诊就诊的气郁痰阻型GERC患者64例,以随机数字表法分成对照组与观察组,各32例。对照组患者使用雷贝拉唑钠肠溶... 目的:探讨中西医结合治疗气郁痰阻型胃食管反流性咳嗽(GERC)的临床效果。方法:选取2021年12月至2023年2月于潮州市人民医院门诊就诊的气郁痰阻型GERC患者64例,以随机数字表法分成对照组与观察组,各32例。对照组患者使用雷贝拉唑钠肠溶片、枸橼酸莫沙必利片进行治疗,观察组患者在对照组的基础上联合中药(半夏厚朴汤合越鞠丸加减)进行治疗。观察记录两组患者的临床疗效[咳嗽症状积分(CSS)、反流性疾病问卷量表(RDQ)积分]、不良反应及复发情况。结果:治疗后两组患者CSS、RDQ积分均有显著降低,且观察组患者降低程度相比对照组更明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者复发率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用中西医结合治疗气郁痰阻型GERC患者,可以获得比较理想的治疗效果,且复发少。 展开更多
关键词 食管咳嗽 气郁痰阻型 半夏厚朴汤 越鞠丸
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呼吸同步经皮穴位电刺激抑制一过性下食管括约肌松弛治疗胃食管反流病观察
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作者 陈宏达 张咩庆 《浙江中医杂志》 2024年第3期241-242,共2页
目的:探讨呼吸同步经皮穴位电刺激抑制一过性下食管括约肌松弛治疗胃食管反流病的临床疗效及对患者生活质量的影响。方法:选取2021年1月~2022年6月在本院消化内科就诊的胃食管反流病患者,随机分为3组。对照组口服奥美拉唑肠溶胶囊;观察... 目的:探讨呼吸同步经皮穴位电刺激抑制一过性下食管括约肌松弛治疗胃食管反流病的临床疗效及对患者生活质量的影响。方法:选取2021年1月~2022年6月在本院消化内科就诊的胃食管反流病患者,随机分为3组。对照组口服奥美拉唑肠溶胶囊;观察组予呼吸同步经皮穴位电刺激治疗;假刺激组电极片粘贴于穴位,但不进行电刺激及同步呼吸。研究周期为12周,其中治疗期为8周,随访期为4周。在治疗各阶段,对一过性下食管括约肌松弛频率进行比较,对各组的临床疗效及生活质量进行评价。结果:首次治疗后,观察组的一过性下食管括约肌松弛频率下降(P<0.05)。治疗结束时,观察组的一过性下食管括约肌松弛频率显著下降(P<0.001)。假刺激组及对照组的一过性下食管括约肌松弛频率各阶段都无变化(P>0.05)。治疗结束时,观察组及对照组的症状及生活质量有显著改善(P<0.001),随访时,观察组显示出更好的治疗后持续效应(P<0.05)。结论:呼吸同步经皮穴位电刺激具有通过降低一过性下食管括约肌松弛频率,能有效且持续改善胃食管反流病患者的临床症状及生活质量的作用。 展开更多
关键词 呼吸同步经皮穴位电刺激 食管 一过食管括约肌松弛
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甘海胃康胶囊联合雷贝拉唑治疗老年反流性食管炎的临床观察
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作者 禹丽娜 《实用中西医结合临床》 2024年第15期17-20,共4页
目的探讨甘海胃康胶囊联合雷贝拉唑治疗老年反流性食管炎(RE)的临床效果。方法按照随机数字表法将2022年1月至2023年1月在河南省郑州市中心医院接受治疗的120例老年RE患者分为对照组与观察组,各60例。对照组给予雷贝拉唑治疗,观察组在... 目的探讨甘海胃康胶囊联合雷贝拉唑治疗老年反流性食管炎(RE)的临床效果。方法按照随机数字表法将2022年1月至2023年1月在河南省郑州市中心医院接受治疗的120例老年RE患者分为对照组与观察组,各60例。对照组给予雷贝拉唑治疗,观察组在对照组基础上给予甘海胃康胶囊治疗,两组均连续治疗4周。比较两组临床效果、中医证候积分、胃液反流情况(食管24 h pH值-阻抗监测参数)、胃内镜积分、胃食管反流病问卷(GerdQ)评分及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后观察组反酸嗳气、胃脘隐痛、胸骨后痛、倦怠乏力、大便黏腻评分低于对照组(P<0.05);治疗后观察组24 h反流总次数、酸反流次数、液体反流次数、混合反流次数少于对照组,最长反流时间短于对照组(P<0.05);治疗后观察组胃内镜积分、GerdQ评分低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论甘海胃康胶囊联合雷贝拉唑对于老年RE患者的治疗效果显著,能够改善患者胃液反流情况及胃黏膜状态,降低患者胃内镜积分,减轻患者疾病症状反应,减少RE对患者负面影响,且临床用药无明显不良反应,药物安全性较高。 展开更多
关键词 食管 甘海康胶囊 雷贝拉唑
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