中西医结合治疗胃食管反流性咽喉炎的临床效果以及对患者治疗有效率的影响

胃食管反流性咽喉炎疾病采用不同方法进行治疗,以半夏厚朴汤联合奥美拉唑治疗为主,解析临床治疗有效性。方法 将2022年2月-2023年2月胃食管反流性咽喉炎患者为例,共计为78例,通过随机数字表法进行分组。对照组之中纳入39例,选择的治疗方法为西药奥美拉唑肠溶片,观察组39例,选择的治疗方法为中西医结合,即半夏厚朴汤联合奥美拉唑片,对比两组治疗后取得了怎样的效果。结果:临床有效性为观察组数据更加优异,即P<0.05。结论 胃食管反流性咽喉炎患者选择半夏厚朴汤加减治疗,疗效显著。

基于“脏腑气机升降”浅谈胃食管反流性咳嗽的病机与治疗

胃食管反流性咳嗽是慢性咳嗽的常见病因,患者虽以咳嗽为主要临床表现,但脾胃气机转枢不利方为本病的核心环节。中焦气机痞塞、肝升肺降不利,病久肾虚摄纳无权、肠腑通降不畅,均可致肺气上逆而发为咳嗽。因此临床治疗当审证求因,辨清脏腑气机升降之别,以及病位、病性等特点分而治之,以恢复脾胃气机运化为本,协调肝—肺、肺—肾、肺—肠间的气机运行关系为要,具体用半夏泻心汤燮理中焦,小柴胡及丹栀逍遥散类方疏肝理肺,金水六君煎肺肾同补,陈皮、木香、槟榔、大腹皮等中药通腑导滞。同时还须综合考虑患者性别、年龄、病程及性格特点,以及“痰、郁、积、秘、瘀、虚”等因素影响,辨证施以旋覆代赭汤、半夏厚朴汤、黄连温胆汤、左金丸、保和丸、承气汤类方、血府逐瘀汤、六君子汤、肾气丸等。中焦气机枢转得宜,脏腑气机出入正常、升降有序,则气顺痰消咳止,疾病向愈。

降逆和胃汤治疗反流性食管炎45例临床观察

目的观察降逆和胃汤治疗反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)的疗效。方法75例符合纳入标准的RE患者,随机分为两组。治疗组45例,口服降逆和胃汤,每天1剂;对照组30例,口服奥美拉唑20mg,每天1次;两组疗程均为8周。于治疗前后进行临床症状疗效、胃镜下RE分级和积分评价。结果应用降逆和胃汤和奥美拉唑治疗RE,均能明显改善患者的临床症状,治疗组痊愈率37·8%(17例),总有效率为84·5%;对照组痊愈率为36·7%(11例),总有效率为83·3%;两组治疗后各症状积分和总积分均明显低于治疗前(P<0·01)。胃镜下,治疗后两组0级均明显增多,Ⅲ级均为0;治疗组治愈率为48·9%(22例),总有效率为91·1%;对照组治愈率为46·7%(14例),总有效率为93·3%;治疗后组内胃镜疗效比较,差异均有显著性(P<0·01)。该结果显示,降逆和胃汤在改善RE患者的烧心、反酸和胸痛等临床症状、胃镜下食管黏膜炎症以及促进胃镜下食管炎的愈合等方面的疗效与奥美拉唑的疗效相近,但停药12周后复发情况比较却明显低于奥美拉唑(P<0·05),且未见不良反应发生。结论降逆和胃汤治疗RE具有较好的疗效。

柴胡陷胸汤加味治疗胃食管反流性胸痛42例

目的:观察以柴胡陷胸汤加味治疗胃食管反流病(GERD)引起的反流性胸痛的疗效。方法:柴胡陷胸汤加味辛开苦降,理气宽胸,治疗胃食管反流病引起的反流性胸痛42例(治疗组),与麝香保心丸治疗40例(对照组)比较。结果:以胸骨后或心前区疼痛为主的胃食管反流性胸痛临床总有效率为83.33%,对照组为60.00%;烧心、反酸、嗳气等胃食管反流临床症状总有效率治疗组为81.82%,对照组为38.10%;胃镜下食管黏膜病变总有效率治疗组57.00%,对照组为11.11%。以上3个方面疗效经统计学处理差异均有显著性(P<0.05或P<0.01)。结论:柴胡陷胸汤加味治疗GERD引起的反流性胸痛具有较好疗效。

李廷荃教授运用“致中和”思想治疗反流性食管炎的经验探析

反流性食管炎是一种消化系统多发性疾患,其致病因素多样,以反流、烧心为其主要临床表现。近些年来,中医以辨证论治、审证求因等为诊治原则,在反流性食管炎的治疗上取得了良好的临床疗效。李廷荃教授根据“致中和”理论提出,本病主因肝、脾、胃不和,寒、湿、热兼杂而发作,治疗时选用半夏泻心汤为基础方,自拟顺胃降逆方以理气机、调寒热、和气血。本文旨在介绍李廷荃教授基于“致中和”思想治疗反流性食管炎的临证经验,以期为本病的中医药治疗提供参考。

和胃降逆汤治疗反流性食管炎34例临床分析

目的:观察和胃降逆汤治疗反流性食管炎的临床疗效。方法:治疗组34例用和胃降逆汤加减治疗,对照组22例用奥美拉唑胶囊治疗,两组均1个月为一疗程,共治疗3个疗程。结果:治疗组总有效率94.1%,对照组总有效率81.2%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:和胃降逆汤治疗反流性食管炎有较好疗效。

旋复代赭汤合小柴胡汤治疗反流性食管炎肝胃郁热证44例

目的对应用旋复代赭汤与小柴胡汤联合对患有反流性食管炎肝胃郁热证的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法抽取88例患有反流性食管炎肝胃郁热证的患者,随机分为对照组和治疗组,平均每组44例。采用小柴胡汤对对照组患者实施治疗;采用旋复代赭汤与小柴胡汤联合随证加减方案对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者反流性食管炎肝胃郁热证治疗效果明显优于对照组;症状表现消失时间和用药治疗总时间明显短于对照组;两组未见任何药物不良反应。结论应用旋复代赭汤与小柴胡汤联合对患有反流性食管炎肝胃郁热证的患者实施治疗的临床效果非常明显。

三子养亲汤加味治疗非糜烂性胃食管反流病30例疗效观察

目的:评价三子养亲汤加味对非糜烂性胃食管反流病(NERD)治疗的临床疗效。方法:60例NERD患者随机分成两组,治疗组予三子养亲汤加味口服8周,对照组予奥美拉唑口服8周。结果:中药可以明显改善NERD患者的各项临床典型症状,与PPI治疗相比较,对各个单项症状的疗效无显著性差异。结果显示,中药治疗有效率高达83.33%,与PPI治疗相比较,总有效率无显著性差异。结论:三子养亲汤加味对非糜烂性胃食管反流病(NERD)治疗具有明显的临床疗效,与奥美拉唑比较无显著差异。

疏肝和胃降逆颗粒对反流性食管炎大鼠食管FOXO4信号通路的影响

目的观察FOXO转录因子及其信号通路在反流性食管炎中的表达及疏肝和胃降逆颗粒对其表达的影响。方法 50只SD大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、疏肝和胃降逆颗粒组和奥美拉唑组,每组10只。用幽门半结扎加食管下括约肌切开法建立反流性食管炎大鼠模型,造模1周后给予药物干预,共28d。治疗结束后处死动物,取食管下段组织,分别进行常规HE染色病理检查和采用QRT-PCR技术检测FOXO4/NF-κB/TNF-α信号通路的表达。结果模型组食管下段组织病理积分和NF-κB、TNF-αmRNA的表达较正常组和假手术组明显升高(P<0.05);FOXO4mRNA的表达较正常组和假手术组明显下降(P<0.05)。疏肝和胃降逆颗粒组和奥美拉唑组食管下段组织病理积分和NF-κB和TNF-α mRNA的表达均较模型组明显下降(P<0.05),但仍高于正常组;FOXO4mRNA的表达较模型组明显升高(P<0.05)。疏肝和胃降逆颗粒组和奥美拉唑组比较,病理积分和信号通路的表达水平差异无显著性(P>0.05)。组织病理损伤与NF-κB和TNF-α mRNA的表达呈正相关(r=0.872),与FOXO4mRNA的表达呈负相关(r=-0.831)。结论疏肝和胃降逆颗粒对反流性食管炎病理损伤具有改善作用,可调节FOXO4/NF-κB/TNF-α信号通路的表达。

疏肝和胃法治疗反流性食管炎60例临床观察

目的:评价疏肝和胃法治疗反流性食管炎的临床疗效。方法:反流性食管炎患者90例,随机分为两组。治疗组60例,采用疏肝和胃法以中药治疗;对照组30例,口服奥美拉唑胶囊。治疗8周后观察患者症状变化及内镜检查情况。结果:两组治疗后症状积分较治疗前均有显著下降(P<0.05),临床总有效率分别为86.67%、93.33%;疏肝和胃法治疗酸反流、混合反流临床总有效率分别为76.67%、96.67%。结论:疏肝和胃法治疗反流性食管炎疗效显著,对于混合反流的疗效比酸反流更佳。

疏肝宁神降逆护膜法治疗非糜烂性胃食管反流病的临床研究

目的:观察疏肝宁神降逆护膜法治疗非糜烂性胃食管反流病的临床疗效。方法:将40例患者随机分为治疗组与对照组,两组均为20例。对照组采用西药奥美拉唑20mg,2次/d,吗丁啉10mg,3次/d。治疗组采用中药(合欢皮、柴胡、沉香、薄荷、白芍、旋覆花、代赭石、木蝴蝶、白及粉、贝母粉、川连、吴茱萸、百合、茯神、龙齿、小麦、甘草)加西药奥美拉唑20mg,2次/d,吗丁啉10mg,3次/d。6周为1个疗程。根据治疗前后患者的RDQ评分进行评价。结果:中药治疗组及西药对照组患者治疗后烧心、胸骨后疼痛、反酸、反食症状记分均较治疗前减少,和治疗前比较有显著差异(P<0.05);但中药治疗组烧心、胸骨后疼痛、反酸症状记分的比较及总有效率及显效率的比较优于单纯西药对照组(P<0.05)。结论:中药疏肝宁神降逆护膜法治疗非糜烂性胃食管反流病有着较好的临床疗效。

中药治疗残胃食管吻合术后反流性食管炎44例

残胃食管吻合术后反流性食管炎临床发生率高，严重影响患者的生活质疑，为探讨戏胃食管吻合术后反流性食管炎的有效治疗方法，笔者对我院2005—2009年行食管下段贲门癌术后4个月复诊有食管反流性食管炎的病人应用中药治疗，取得了较好的疗效，现总结如下。

胃食管反流性咳嗽的中医药诊疗思路及方药经验述评

胃食管反流性咳嗽(Gastroesophageal reflux induced cough, GERC)是引起慢性咳嗽的第三大常见原因,一线抗反流治疗效果不能令人满意。中医药治疗GERC疗效确切,独具特色。文中从中医对GERC的认识出发,基于古典医籍和现代文献分析,结合自身经验,从中医药治疗GERC的诊疗思路、辨证分型、经方治疗、用药经验等多个方面进行述评,以期为临床采用中医药治疗GERC提供治疗思路及用药参考。

疏肝和胃汤治疗反流性食管炎临床观察

目的:观察疏肝和胃汤治疗反流性食管炎的临床疗效。方法:将78例患者分为两组,治疗组42例,对照组36例。治疗组以疏肝和胃汤为基础方,随证加减,与采用奥美拉唑和吗叮啉治疗的对照组比较。结果:治疗组与对照组治愈率分别为64.3%、30.5%,治疗组治愈率明显优于对照组,P<0.05;随访1年,治疗组与对照组复发率分别为8.3%、28.6%,治疗组复发率明显低于对照组,P<0.05。结论:疏肝和胃汤治疗反流性食管炎的疗效好,值得研究利用。