胃食管反流性疾病不同疗法的总体评价(附112例临床分析)

目的 了解胃食管反流性疾病对患者生活质量的影响,评价两种“三联疗法”对胃食管反流性疾病的疗效及生活质量,经济投入的影响。方法 通过丽水市6所市、县级人民医院收集同期经胃镜确诊的反流性食管病例,采用问卷调查方式,了解受试者的一般情况,胃食管反流症状和疾病前后生活质量,经济投入改变情况,分别给予质子泵抑制剂+促动力剂+黏膜保护剂(方案甲),及H_2受体阻滞剂+促动力剂+黏膜保护剂(方案乙)8周治疗。记录治疗后患者生活质量(QOL)表和经济投入量表。探讨两种“三联疗法”的疗效,生活质量改变情况和经济投入关系。结果①共收集112例GERD病例,男女比24:1,平均年龄47.9+13.8岁,两组患者的临床资料具有可比性(P>0.05);②甲方案总有效率92.98%,乙方案总有效率80％。甲方案疗效优于乙方案。③GERD严重影响QOL,优质QOL由发病前63.7％降至13.7％,甲方案治疗后可恢复优质QOL至84％,乙方案为63％。两种方案经济投入无显著差异(P=0.085)。④疗效和生活质量改善有显著相关性。结论“三联疗法”治疗胃食管反流性疾病疗效高,并可显著改善患者的生活质量。以兰索拉唑促动力剂+黏膜保护剂三联组更为明显。此三联疗法是经济、高效和有效提高生活质量的疗法,值得推广。

胃食管反流性疾病证治刍议

胃食管反流性疾病是由于胃、十二指肠内容物反流入食管,引起泛酸、反食、上腹部灼热感等症状的组织损害.我们师从徐景藩、单兆伟教授,研习老师经验多年,现将胃食管反流性疾病的证治刍议如下.

埃索美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃食管反流性疾病探讨

目的比较埃索美拉唑联合铝碳酸镁与埃索美拉唑单用治疗胃食管反流性疾病(GERD)的疗效及不良反应。方法 100例GERD患者随机分为试验组(埃索美拉唑联合铝碳酸镁)和对照组(单用埃索美拉唑)。比较2组患者治疗总有效率和不良反应发生率。结果试验组治疗总有效率为94. 00%,显著高于对照组的80. 00%(P <0. 05)。试验组和对照组患者服药期间不良反应发生率分别为30. 00%和26. 00%,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论埃索美拉唑联合铝碳酸镁对GERD的疗效显著优于埃索美拉唑单用治疗。

食管裂孔疝及胃食管反流性疾病腹腔镜下规范化七步法手术操作指南(2021版)

近年来,临床医生对食管裂孔疝(hiatal hernia,HH)及胃食管反流性疾病(gastroesophageal reflux disease,GERD)的认识越来越充分[1],对于HH和GERD的手术治疗也越来越多。由于水平参差不齐,广泛开展的手术也带来了许多并发症的发生。在经过了大量临床实践,又参阅了大量(从pubmed筛选的200余篇)文献,同时复盘自己、国内外同行的数百个手术视频,分析手术原理、操作技巧,并实践如何化繁为简、使整个手术在腹腔镜直视下能做到精确到位。

胃食管反流性疾病血管活性肠肽及食管长度的研究

目的:探讨血管活性肠肽(VIP)和食管腹内段长度(EL)在胃食管反流病(GERD)和正常对照者中的差异性,为GERD诊断以及寻找有价值的新方法提供理论依据。方法:采用定点牵拉方法测定下食管括约肌压力(LESP),放射免疫法测定血浆VIP,应用体表超声仪测定空腹状态下EL。结果:病例组较对照组LESP显著下降、VIP升高、EL缩短(P<0.01),且LESP与VIP呈显著负相关,与EL呈显著正相关(P<0.01)。结论:GERD患者血浆VIP浓度升高,EL缩短是GERD发病的重要机制,体表超声检查是诊断GERD的有效方法。

胃食管反流性疾病与呼吸系统疾病(综述)

胃食管反流病 (GERD)十分常见 ,它是一种病理生理基础可涉及多个领域、学科的疾病。对GERD与哮喘、睡眠呼吸暂停综合征、医院内肺炎、反流性咽喉炎、慢性咳嗽、不明原因胸痛、肺纤维化等呼吸系统疾病的关系作一综述。

蔡淦治疗胃食管反流性疾病经验

介绍蔡淦教授治疗胃食管反流性疾病的辨治经验。病因病机方面突出肝郁脾虚,治疗以健脾和胃、疏肝清热为基本治法,并注意明辨病之轻重,分期施治。

胃食管反流性疾病腹腔镜术后患者精神因素对生活质量的影响

目的探讨胃食管反流性疾病(gastroesophageal reflux disease,GERD)腹腔镜胃底折叠术后患者精神因素对生活质量的影响。方法采用便利抽样法选取行腹腔镜胃底折叠术的GERD患者60例为研究对象,所有患者在术前应用医院焦虑抑郁量表(The hospital anxiety and depression scale,HADS)进行精神心理状态评分,并分别于术前、术后3和6个月及1年采用消化病生活质量指数(physical quality of life index,GIQLI)进行生活质量评估。结果术前HADS评分正常者42例(70.0%),评分异常者18例(30.0%)。所有患者术前、术后3和6个月及1年生活质量的平均得分为(100.6±14.1)、(119.3±16.2)、(114.5±12.4)、(123.1±17.8)分。经检验,差异有统计学意义(F=4.138,P<0.05)。有精神症状组的患者术前、术后3和6个月及1年的生活质量评分均明显低于无精神症状患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论焦虑、抑郁症状对患者术前和术后的生活质量均有不良影响,对于伴有精神症状的GERD患者,有针对性的心理护理是非常必要的。

不同方法治疗胃食管反流性疾病致慢性咽炎的疗效比较

目的研究胃食管反流性疾病致慢性咽炎采取临床治疗的效果。方法选取我院接收180例胃食管反流性疾病致慢性咽炎的患者,随机分为三组,每组60例。对照组采取质子泵抑制剂(PPI)治疗;实验2组采取PPI结合健民咽喉片治疗;实验1组采取PPI结合甘桔冰梅片治疗;比较三组临床疗效。结果实验1组的症状评分低于实验2组及对照组,实验1组疗效和局部体征改善情况均优于对照组和实验2组(P<0.05)。结论甘桔冰梅片结合PPI治疗胃食管反流性疾病致慢性咽炎可明显改善患者临床症状,值得推广应用。

腹腔镜手术与传统手术治疗食管裂孔疝及胃食管反流性疾病的临床疗效比较

目的：分析探讨腹腔镜手术和传统手术治疗食管裂孔疝及胃食管反流性疾病的临床效果。方法：2013年1月～2014年1月我院收治食管裂孔疝及胃食管反流性疾病的患者50例，其中25例接受腹腔镜手术治疗，25例接受传统手术进行治疗，回顾性分析他们的临床资料，包括手术时间、术中出血量、术后住院时间等情况进行对比分析。结果：资料显示，接受腹腔镜手术的患者在手术时间、术中出血量、术后住院时间及术后并发症情况均明显好于接受传统手术治疗的患者，且P＜0.05，差异有统计学意义。结论：腹腔镜手术治疗食管裂孔疝和胃食管反流性疾病，与传统手术相比，具有疗效可靠、并发症少。

儿童胃食管反流性疾病药物治疗及其进展

胃食管反流性疾病(GERD)是指胃内容物过度反流到食管所引起的不良反应或并发症,除造成呕吐等消化道症状外,还可引起反复呼吸道感染、喘鸣、贫血和激惹等肠外症状。药物治疗是GERD的主要治疗手段之一。本文介绍用于儿童GERD治疗的组胺H2受体阻断剂、质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂和促胃肠动力药等药物的作用机理和临床应用。

雷贝拉唑治疗胃食管反流性疾病的疗效及价值

目的观察分析雷贝拉唑治疗胃食管反流性疾病的临床效果及价值。方法选取2015年3月~2016年3月我院收治的92例胃食管反流性疾病的患者为研究对象,依据随机数表法将92例患者随机分为研究组和对照组,各46例。对照组给予奥美拉唑胶囊20mg口服,2次/d;研究组给予雷贝拉唑肠溶胶囊10mg口服,2次/d。两组治疗8周后比较临床症状及内窥镜下所见食管黏膜的改善情况。结果研究组对临床症状及食管黏膜损伤的治疗效果均优于对照组,两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者疗程中均未出现明显不良反应且治疗前后血、尿常规及生化综合检查均未见明显异常。结论在胃食管反流性疾病的治疗方面,雷贝拉唑临床效果可靠且安全,值得临床推广和应用。

中西医结合治疗胃食管反流性疾病疗效观察

目的:观察中西医结合治疗胃食管反流性疾病的疗效。方法:60例随机分为观察组和对照组各30例。两组均给予抑制胃酸分泌的西药治疗,观察组加用降逆透膈汤治疗。结果:总有效率观察组96.67%、对照组80.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组临床症状积分均显著改善,观察组改善效果优于对照组(P<0.05)。结论:西医治疗的基础上给予降逆透膈汤治疗胃食管反流性疾病可提高疗效。

腹腔镜手术治疗食管裂孔疝合并胃食管反流性疾病的疗效

目的：分析食管裂孔疝合并胃食管反流性疾病行腹腔镜手术治疗的效果。方法：选取揭阳市揭西县棉湖华侨医院与揭阳市人民医院2011年1月~2015年12月收治的食管裂孔疝合并胃食管反流性疾病80例患者临床资料进行回顾性分析。根据不同治疗方案分为两组,行传统手术治疗34例患者为对照组,行腹腔镜手术治疗46例患者为观察组,对两组手术指标和并发症情况进行对比。结果：观察组手术时间、术中出血量、术后胃肠道功能的恢复时间均明显少于对照组（P〈0.05）。观察组并发症发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论：食管裂孔疝合并胃食管反流性疾病患者行腹腔镜手术治疗能够优化手术指标,并减少并发症发生,可广泛应用于临床。

胃食管反流性疾病豚鼠呼吸道的病理变化

目的观察胃食管反流性疾病豚鼠呼吸道的病理变化。方法豚鼠持续灌酸或蒸馏水16d后,取食管、气管和肺组织进行病理组织学和电镜的观察。结果胃食管反流组的病理变化为食管鳞状上皮、气管纤毛柱状上皮和肺泡上皮增生,炎症细胞浸润,毛细血管扩张、充血。电镜可见食管角质层细胞连接少见,食管和气管的细胞核异染色质边集,线粒体肿胀或空泡化,基底膜增厚,胞质空泡变性;肺泡Ⅱ型细胞增生,细胞内板层体疏松,肺泡间隔增宽。结论胃内容物反流能造成豚鼠食管、气管黏膜和肺组织的损伤。