腹腔镜食管裂孔疝修补术联合抗反流手术治疗难治性胃食管反流病合并食管裂孔疝的效果

难治性胃食管反流病是在质子泵抑制剂治疗反流性食管炎失败（治疗时间≥8周）的情况下提出的,有反流性食管炎、非糜烂性反流病及Barrett食管（BE）3种类型。食管裂孔疝为临床常见病,是由多种因素导致的膈食管裂孔扩大及膈肌脚薄弱,进而导致贲门、腹段食管或胃底随着腹部压力的升高经过裂孔进入纵膈而产生的病变,其对食管以及抗反流屏障功能的损害较大,可进一步加重胃食管反流。

艾司奥美拉唑镁肠溶胶囊联合枳术宽中胶囊治疗胃食管反流病的临床疗效

目的:探究艾司奥美拉唑镁肠溶胶囊联合枳术宽中胶囊治疗老年人胃食管反流病的临床疗效。方法:抽取新乡市中心医院2022年1月至2023年8月期间收治的118例老年胃食管返流患者,按照随机抽签法分为对照组(予以艾司奥美拉唑镁肠溶胶囊口服)、观察组(予以艾司奥美拉唑镁肠溶胶囊联合枳术宽中胶囊口服),各59例。比较两组患者临床疗效。结果:观察组患者治疗总有效率为96.61%,高于对照组的81.36%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者24 h反流次数、5 min反流次数、最长反流时间均较对照组少,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者胃食管反流病自测表(GERD-Q)评分较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗期间两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:艾司奥美拉唑镁肠溶胶囊联合枳术宽中胶囊用药疗效确切,且安全性高,利于改善患者食管氢离子浓度指数(pH),缓解症状,促进机体恢复。

调肝理脾益胃降逆方联合针刺治疗胃癌术后胃食管反流病的疗效及对血清LTB4和CX3CL1水平的影响

目的:评估调肝理脾益胃降逆方联合针刺对胃癌术后胃食管反流病的治疗效果及对血清LTB4和CX3CL1水平的影响。方法:本研究选取了在我院收治的120例胃癌手术后出现胃食管反流病的患者,随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组接受奥美拉唑肠溶胶囊和多潘立酮片治疗,观察组在对照组基础上,采用调肝理脾益胃降逆方联合针刺治疗。通过比较两组的临床疗效、中医证候积分、胃肠激素、炎症因子以及血清LTB4和CX3CL1水平来评估治疗效果。结果:观察组在治疗后表现出了更高的有效率(91.67%vs 78.33%,P<0.05)。此外,观察组的中医证候积分较对照组低(P<0.001)。观察组在治疗后GAS和MTL水平较高于对照组(P<0.001)。同时,观察组在治疗后的IL-1β、IL-6和TNF-α水平较对照组低(P<0.001)。治疗后,观察组的LTB4和CX3CL1水平较对照组高(P<0.001)。结论:调肝理脾益胃降逆方联合针刺治疗可以显著提高胃食管反流患者的临床疗效,减轻反酸、烧心等症状,改善胃肠道运动,抑制炎症反应,并降低血清中LTB4和CX3CL1水平。因此,该疗法在临床上具有重要价值。

柴胡疏肝散合左金丸联合内镜下贲门松弛紧缩术治疗胃食管反流病的疗效

目的探讨柴胡疏肝散合左金丸联合内镜下贲门松弛紧缩术治疗胃食管反流病的疗效。方法选取90例胃食管反流病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为A、B、C组,均为30例。A组给予柴胡疏肝散合左金丸。B组给予内镜下贲门松弛紧缩术。C组给予联合治疗。结果治疗4周后,C组总有效率高于A组、B组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗4周后,C组中医证候积分、胃食管反流病量表(GerdQ)评分、胃食管反流病程度、食管动力指标、Hill分级、细胞因子变化均优于B组、A组,B组优于A组(P<0.05)。治疗期间,3组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);C组出院时间短于B组、A组,B组短于A组(P<0.05)。结论柴胡疏肝散合左金丸联合内镜下贲门松弛紧缩术可显著缓解胃食管反流病患者临床症状及胃食管反流病程度,改善患者食管动力指标、Hill分级及相关因子水平,缩短住院时间,进而提高疗效,且安全性良好,而内镜下贲门松弛紧缩术较柴胡疏肝散合左金丸优势明显。

改良ARMS对难治性胃食管反流病的治疗效果及对炎症指标和术后并发症的影响

目的 探究改良内镜下抗反流黏膜切除术(ARMS)对难治性胃食管反流病(RGERD)的治疗效果及对炎症指标和术后并发症的影响。方法 选择2021年1月至2022年6月舟山医院收治的60例RGERD患者作为研究对象。采用随机数表法将患者分为试验组和对照组,每组各30例。试验组行改良ARMS治疗,对照组行ARMS治疗。记录2组的手术相关指标,根据治疗后患者的临床症状及胃十二指肠镜检查结果评估临床疗效。应用咽喉反流症状指数量表(RSI)和安德森吞咽困难量表(MDADI)评估患者的咽喉反流和吞咽情况。比较2组的C反应蛋白(CRP)、IL-6和白细胞计数(WBC)水平。分别于术前和术后6个月行胃镜检查,对患者的胃食管阀瓣进行Hill分级。应用胃食管反流病健康相关生存质量量表(GERD-HRQL)评估患者的生存质量。采用门诊和电话的方式于患者术后进行随访,比较2组的术后并发症情况。结果 试验组的治疗总有效率为93.33%,高于对照组(83.33%),但差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,试验组的手术时间较长,术后1个月和6个月的RSI指数均较低,而MDADI评分均较高,术后1周和2周的血清CRP、IL-6和WBC水平均较低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。与术前相比,2组术后6个月的胃食管阀瓣Hill分级均降低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。试验组术后6个月的胃食管阀瓣Hill分级Ⅰ级占比为46.67%,高于对照组(30.00%),但差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,试验组术后1个月和6个月的GERD-HRQL评分均较低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。2组患者均顺利完成手术治疗,无死亡病例,仅对照组出现2例吞咽困难,该组术后并发症的发生率为6.67%。结论 改良ARMS治疗RGERD的疗效确切,可有效缓解术后炎症性应激反应,减少咽喉反流,降低术后吞咽困难的发生率,进而提高患者的生存质量,具有临床推广价值。

伏诺拉生与枳术宽中胶囊联合应用对胃食管反流病患者预后的疗效及对HO-1、GSH表达水平的影响

目的:探讨伏诺拉生与枳术宽中胶囊联合应用对胃食管反流病(GERD)预后的疗效及对血清血红素氧合酶-1(HO-1)、谷胱甘肽(GSH)表达水平的影响。方法:纳入2022年5月1日至2023年5月1日该院收治的GERD患者120例,采用数字抽签分组方式分组。对照组(n=60)、观察组(n=60)患者分别采用伏诺拉生、伏诺拉生联合枳术宽中胶囊治疗。比较两组患者的疗效,HO-1、GSH表达水平,胃食管反流病问卷(GERDQ)评分、炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)1β和IL-6]水平及不良反应发生率。结果:观察组患者的治疗有效率为96.67%(58/60),高于对照组的81.67%(49/60),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组患者治疗前血清指标(HO-1、GSH)、症状评分(GERDQ)和炎症因子(TNF-α、IL-1β、IL-6)的差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者的HO-1水平低于对照组,GSH水平高于对照组,GERDQ评分低于对照组,TNF-α、IL-1β和IL-6水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组、对照组患者的不良反应发生率分别为5.00%(3/60)、6.67%(4/60),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:伏诺拉生联合枳术宽中胶囊治疗胃食管反流病的临床疗效更佳,能显著改善GERD患者的实验室指标及临床症状,且用药安全性高。

经口内镜贲门缩窄术治疗难治性胃食管反流病115例分析

目的分析经口内镜贲门缩窄术对难治性胃食管反流病的疗效及术后并发症等。方法收集该院消化内科中心2021年11月至2023年9月收治的难治性胃食管反流病患者115例临床资料。患者均行经口内镜贲门缩窄术,统计住院时间、住院总费用、术后并发症等;整理患者随访记录,分析整体有效率、口服用药及疗效满意度等。结果115例患者住院时间(4.0±1.8)d,住院总费用(8799.7±2673.2)元;患者均无出血、穿孔等严重并发症。术后第3个月,整体有效率89.6%(103/115),停药率83.5%(96/115);患者对疗效满意72例(62.6%),一般31例(27.0%),不满意12例(10.4%)。结论经口内镜贲门缩窄术治疗难治性胃食管反流病,可显著减轻临床症状,有效率较高,多数患者对疗效满意,较适合基层医疗卫生机构开展。

腹腔镜食管裂孔疝修补术联合不同抗反流术式治疗食管裂孔疝合并胃食管反流病的临床比较

目的探讨并比较腹腔镜食管裂孔疝修补术联合不同抗反流术式治疗食管裂孔疝(HH)合并胃食管反流病(GERD)的效果。方法回顾性分析该院2014年1月-2017年1月行腹腔镜食管裂孔疝修补术联合抗反流术治疗的HH合并GERD患者67例的病例资料。根据抗反流术式的方法分为3组,其中29例采用腹腔镜Nissen胃底折叠术(Nissen组),18例行腹腔镜Toupet胃底折叠术(Toupet组),20例行腹腔镜Dor胃底折叠术(Dor组)。比较3组手术情况及术后恢复情况,术后随访1年,观察手术前后胃镜、高分辨率食管测压及24 h食管pH监测结果,发放GERD-Q症状评分评估患者GERD症状,使用GERD相关生命质量量表(GERD-HROL),记录两组术后并发症发生率、手术失效率及复发率。结果 3组患者手术情况、术后恢复情况及术后第1年胃镜检查情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05);Toupet组术后1年食管下括约肌(LES)静息呼吸平均值低于Nissen组和Dor组,反流时间、反流次数、无效吞咽高于Nissen组和Dor组,差异均有统计学意义(P <0.05),但Nissen组和Dor组比较,差异无统计学意义(P>0.05),3组术后1年LES静息压最小值、24 h pH阻抗监测、DeMeester评分、GERD-Q症状评分和GERD-HROL量表评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);3组患者术后并发症发生率、手术无效率及复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜食管裂孔疝修补术联合3种胃底折叠术治疗HH合并GERD均可起到抗反流的效果,但Nissen和Dor手术在改善LES静息呼吸压力值、反流和无效吞咽方面的效果优于Toupet手术。

腹腔镜Nissen和Toupet胃底折叠术治疗食管裂孔疝合并胃食管反流病的效果对比

目的探讨对食管裂孔疝合并胃食管反流病患者分别应用腹腔镜Nissen、Toupet胃底折叠术治疗的效果。方法68例食管裂孔疝合并胃食管反流病患者,均接受腹腔镜食管裂孔疝修补、胃底折叠术治疗,并根据患者胃底折叠术手术指征和意愿不同分成对照组36例(行Toupet胃底折叠术)和研究组32例(行Nissen胃底折叠术),比较手术前后2组胃食管反流病疗效评分(CERD-Q)、酸反流评分(DeMeester)、食管测压指标[(食管下括约肌长度(LESL)、食管下括约肌静息压(LESP)],并比较2组术后并发症发生率。结果术后2组CERD-Q、DeMeester评分均较术前降低(均P<0.05),但术后2组间比较差异无统计学意义(均P>0.05);术后2组LESL、LESP均较术前增高(均P<0.05),但2组间比较差异无统计学意义(均P>0.05)。吞咽困难并发症发生率研究组为3.13%(1/32),对照组为19.44%(7/36),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对食管裂孔疝合并胃食管反流病患者在腹腔镜下行Nissen、Toupet胃底折叠术效果相似,但Nissen术后吞咽困难发生率更低,在一定程度上利于患者预后。

胃食管反流病合并食管裂孔疝患者行腹腔镜手术治疗的疗效报告

目的探讨胃食管反流病合并食管裂孔疝患者行腹腔镜手术治疗的临床效果及安全性。方法对89例胃食管反流病合并食管裂孔疝患者的临床资料进行回顾性分析,将行腹腔镜手术治疗的52例患者作为观察组,将行开腹手术治疗的37例患者作为对照组,对比两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后胃肠道功能恢复情况等。结果观察组手术时间、术中出血量、术后住院时间、胃肠道功能恢复时间、抗生素使用时间、并发症发生率均低于对照组(P<0.05);观察组术后5个月患者RDQ各症状评分均低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论胃食管反流病合并食管裂孔疝患者行腹腔镜手术治疗效果确切,具有创伤小、术中出血量少等优势,利于减少术后并发症发生率,缩短住院时间,是一种安全、可靠的治疗方式。

腹腔镜食管裂孔疝修补联合His角成形术治疗胃食管反流病合并食管裂孔疝患者的效果

目的:探究腹腔镜食管裂孔疝(HH)修补联合His角成形术治疗胃食管反流病(GERD)合并HH患者的效果。方法:选取我院2019年3月—2022年3月收治的68例GERD合并HH患者,按随机数字表法分成A组(n=34)、B组(n=34)。B组接受腹腔镜HH修补联合Nissen胃底折叠术治疗,A组接受腹腔镜HH修补联合His角成形术治疗。对比2组手术效果、手术指标、手术前后症状改善情况、应激指标[肾上腺素(AD)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)]水平及并发症发生情况。结果:2组术后1个月、3个月症状较术前有所改善(P<0.05),但组间对比差异无统计学意义(P>0.05);两组手术优良率相比,差异无统计学意义(P>0.05);A组住院时长、胃肠道功能恢时间、手术耗时均较B组短,术中失血量较B组少(P<0.05);与B组相比,术后3d A组血清AD、NE、Cor水平更低(P<0.05);A组并发症总发生率较B组低(P<0.05)。结论:腹腔镜HH修补联合His角成形术或联合Nissen胃底折叠术治疗GERD合并HH患者手术效果相当,均能有效缓解病情,但前者于优化手术指标、减少并发症方面更具优势,且对机体应激反应影响更小。

蒌贝二陈汤治疗胃癌术后胃食管反流病临床观察

目的观察蒌贝二陈汤治疗胃癌术后胃食管反流病的临床效果。方法选择胃癌术后胃食管反流病患者100例,随机分为观察组和对照组,各50例。对照组采用常规治疗,观察组采用蒌贝二陈汤治疗。比较2组患者的临床效果,胸骨后疼痛、烧心、反酸、胃胀、嗳气等症状评分以及随访治愈情况。结果治疗后,观察组总有效率为94.0%(47/50),高于对照组的70.0%(35/50)(P<0.05);观察组的胸骨后疼痛、烧心、反酸、胃胀、嗳气等症状评分均明显低于对照组(P<0.05);治疗结束3个月后,随访2组患者治愈情况,观察组治愈率为80.0%(40/50),高于对照组的50.0%(25/50)(P<0.05)。结论蒌贝二陈汤能够显著改善胃癌术后胃食管反流病患者的临床症状,疗效显著。

改良Nissen胃底折叠术对胃食管反流病患者食管下括约肌变化及体重的影响

目的分析改良Nissen胃底折叠术对胃食管反流病患者食管下括约肌变化与体质量的影响。方法选取2021年1月—2023年1月单县中心医院收治的78例胃食管反流病患者作为研究对象,所选患者均由同一组医师行改良Nissen胃底折叠术治疗。对患者术前、术后的胃食管反流病症状与术后并发症症状表现变化情况进行比较,并观察患者食管下括约肌与体质量的变化情况。结果患者经改良Nissen胃底折叠术治疗后的反酸、烧心、咳嗽等胃食管反流病症状评分较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);患者术后6个月的DeMeester评分、酸反流时间百分比与反流总次数较术前均取得了明显改善,且食管下括约肌长度、食管下括约肌腹段长度与食管下括约肌压力较术前明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);患者术后6个月的体质量与身体质量指数(BMI)同术前相比明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良Nissen胃底折叠术在胃食管反流病患者的临床治疗中具有良好的效果,有利于改善患者的胃食管反流病症状,显著提升患者食管下括约肌的长度与压力,从而实现有效的抗反流作用,并有利于患者减轻体量。

胃食管反流病的外科治疗策略

胃食管反流病(GERD)是临床常见病、多发病,全球发病率约为13%[1]。亚洲过去十年,GERD发病率从11%上升到15%[2],我国GERD发病率约为10%[3]。GERD的治疗方式有多种,其中抗反流手术是重要手段之一。我国开展抗反流手术已经超过20年,积累了丰富的经验,但也暴露了一些尚存在争议的问题。

腹腔镜疝修补术联合Nissen胃底折叠术治疗食管裂孔疝合并胃食管反流病患者临床效果观察

目的探讨腹腔镜疝修补术(TAPP)联合Nissen胃底折叠术在食管裂孔疝(HH)合并胃食管反流病(GERD)中的应用效果。方法选取2021年1月—2022年10月我院收治的79例HH合并GERD患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组(n=39)和观察组(n=40)。两组均行TAPP治疗,对照组联合Toupet胃底折叠术治疗,观察组联合Nissen胃底折叠术治疗。比较两组的临床效果及并发症发生情况。结果两组手术情况相比,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,观察组反流次数、长反流次数均少于对照组,酸反流时间百分比低于对照组;食管残余压平均值、食管下括约肌静息平均值高于对照组,食管松弛率均低于对照组;GERD-HRQL评分(8.89±1.13)分、GERDQ评分(4.13±0.42)分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论TAPP联合Nissen胃底折叠术治疗HH合并GERD效果更佳,可良好对抗反流,维持食管压力,缓解疾病症状,改善生活质量,安全可靠。

布地奈德联合特布他林雾化吸入对胃食管反流病合并食管裂孔疝患者围手术期疗效评价

目的:研究布地奈德联合特布他林雾化吸入对胃食管反流病合并食管裂孔疝患者在围手术期的临床疗效。方法:选择入院需行腹腔镜下食管裂孔疝修补+胃底折叠术患者50例,均伴有反酸、烧心及不同程度呼吸道症状,将患者随机分为试验组与对照组,围手术期术前3 d至术后5 d试验组予布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗,对照组应用安慰剂,术前第3天及术后第5天行肺功能检查并记录指标[1秒内用力呼气容积(FEV1)、最大自主通气量(MVV)、用力肺活量(FVC)、1秒内用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC%)],围手术期监测患者动脉血气分析[血氧饱和度(SaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧分压(PaO_2)、动脉乳酸(Lac)],术后评价临床疗效。结果:试验组术后肺功能、血气分析优于对照组;试验组反酸、咳嗽咳痰、胸闷等不适症状较对照组明显缓解,临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胃食管反流病合并食管裂孔疝患者在围手术期间应用布地奈德联合特布他林可以有效改善患者围手术期肺功能、动脉血氧合指标,增加手术疗效以及提高患者生活质量。

内镜下贲门缝合术治疗食管裂孔疝合并胃食管反流病失败二例分析

目的分析胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)内镜下贲门缝合术失败的原因,并总结食管裂孔疝合并GERD患者的最佳治疗方法。方法回顾分析2例内镜下贲门缝合术失败的GERD患者治疗经过。结果 2例长期伴有严重的GERD症状,于外院行内镜下贲门缝合术,术后症状复发。入我院后再次GERD评估,明确仍有病理性反流,且胃镜检查示存在食管裂孔疝,遂行腹腔镜食管裂孔疝修补术加胃底折叠术,术后症状均缓解。术后随访,患者反流症状均明显缓解,无吞咽困难等并发症,完全停用抗反流药物。结论对于伴有严重GERD症状、长期内科治疗效果不佳且合并有食管裂孔疝者,推荐选择腹腔镜食管裂孔疝修补术加胃底折叠术。

腹腔镜Toupet胃底折叠术治疗老年食管裂孔疝合并胃食管反流病的临床疗效分析

目的观察腹腔镜Toupet胃底折叠术对治疗老年食管裂孔疝合并胃食管反流病的临床疗效。方法 70例老年食管裂孔疝合并胃食管反流病患者,均在腹腔镜下行食管裂孔疝修补联合Toupet胃底折叠术治疗。观察术前和术后6个月患者食管反流情况、食管压力及并发症发生情况。结果术后6个月,患者24 h内反流时间短于术前,反流次数少于术前,胃食管反流病自测量表(GERDQ)评分低于术前,差异均具有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,患者食管下括约肌压力和食管残余压均明显高于术前,松弛率及无效吞咽率明显低于术前,差异具有统计学意义(P<0.05)。患者术后6个月并发症发生相对较少,其中吞咽困难6例(8.6%),腹胀4例(5.7%),腹泻2例(2.9%),慢性疼痛3例(4.3%)。结论腹腔镜Toupet胃底折叠术可有效的提高老年食管裂孔疝合并胃食管反流病患者的临床治疗效果,值得临床推广运用。

儿童胃食管反流病的诊疗进展

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是常见疾病,影响约27%的成人和7%~20%的儿科人群^([1,2]),特别是神经功能受损儿童(neurologically impaired children,NIC)约70%伴发GERD^([3,4])。人体内存在天然防御屏障防止胃内容物反流至食管,如食管下括约肌(lower esophageal sphincter,LES)、His角(腹段食管与胃接合形成的锐角)等。如果以上屏障或食管蠕动等功能受损,可能导致GERD的临床表现。一些先天畸形如食管闭锁、膈疝、食管裂孔疝也会增加GERD风险。

腹腔镜下行食管裂孔疝修补联合胃底折叠术对食管裂孔疝合并胃食管反流患者的临床疗效及并发症的影响

目的探讨腹腔镜下行食管裂孔疝修补联合胃底折叠术对食管裂孔疝合并胃食管反流患者的临床疗效及并发症的影响。方法选择2012年1月至2015年1月华北理工大学附属医院收治的食管裂孔疝合并胃食管反流患者72例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各36例。对照组行常规开腹手术，观察组于腹腔镜下行食管裂孔疝修补联合胃底折叠术。比较2组患者的手术时间、术中出血量、胃肠道功能恢复时间、术后住院时间、治疗前后的反流性疾病问卷（RDQ）各症状评分和消化病生存质量指数（GLQI）评分以及术后并发症发生情况。结果观察组的手术时间、术中出血量、胃肠道功能恢复时间及术后住院时间均明显少于对照组［（76±10）min比（95±12）min、（28±10）ml比（77±21）ml、（1.2±0.4）d比（3.6±1.0）d、（6.1±1.6）d比（11.9±2.4）d］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组与对照组患者治疗前RDQ各症状评分［胸痛：（4.73±2.31）分比（4.82±2.53）分，烧心：（6.13±2.43）分比（6.02±1.93）分，反酸：（4.29±2.12）分比（4.36±2.31）分，反食：（5.02±2.17）分比（5.13±2.62）分］和GLQI评分比较［自觉症状：（48.4±9.1）分比（49.0±8.9）分，生理功能状态：（15.3±5.1）分比（15.4±53）分，精神、心理状态：（12.3±4.2）分比（12.1±3.6）分，生活、社会状态：（8.9±2.5）分比（8.7±2.6）分，总评分：（84.5±12.5）分比（84.8±12.8）分］，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。治疗后，2组患者RDQ各症状评分均明显低于治疗前，GLQI评分均明显高于治疗前，观察组患者的RDQ各症状评分明显低于对照组［胸痛：（1.04±0.22）分比（2.43±1.04）分，烧心：（1.44±0.62）分比（3.23±1.24）分，反酸：（1.25±0.57）分比（2.52±1.32）分，反食：（1.35±0.74）分比（2.68±1.01）分］，GLQI评分明显高于对照组［自觉症状：（65.7±6.6）分比（55.2±5.2）分，生理功能状态：（20.6±3.6）分比（18.1±2.3）分，精神、心理状态：（18.1±2.7）分比（16.0±3.2）分，生活、社会状态：（12.4±1.7）分比（10.6±2.1）分，总评分：（115.2±94）分比（98.7±10.2）分］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗后，对照组患者出现吞咽困难4例、腹部胀气3例及切口感染2例，而观察组患者仅出现吞咽困难2例，观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组［5.6%（2/36）比25.0%（9/36）］，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜下行食管裂孔疝修补联合胃底折叠术治疗食管裂孔疝合并胃食管反流，可明显改善患者的胃肠道功能及胃反流症状，提高生存质量及降低术后并发症。