内窥镜与舌诊相结合指导中医治疗食管癌胃癌术后胃食管反流病变

目的通过内窥镜所见与舌诊相结合指导中医辨证治疗,来补充舌诊不足之处,增加类于舌诊的望诊方法。方法13例患者内窥镜检查,显示黏膜充血水肿或糜烂,定为热象表现,其中8例患者舌色淡白或淡红苔白,非热象表现,5例患者舌红苔黄或白,为热象表现。据肝热胃虚病机设一基本方,清热降逆化瘀补虚,5例患者辨证后用基本方加减治疗,8例患者先以舌诊为主辨证治疗1周,无效则以内窥镜所见指导辨证,以基本方加减。结果5例患者舌诊与内窥镜所见均为热象表现,用基本方加减治愈,8例患者舌诊与内窥镜所见不一致,以内窥镜所见为主辨证,用基本方加减治愈。结论对于肿瘤患者,舌诊易受肿瘤患者手术及放化疗影响,内窥镜下所见则变化不大,可弥补舌诊欠缺之处。