超声多参数联合胃蛋白酶检测在婴幼儿胃食管反流相关性疾病诊断中的应用

目的:探讨超声多参数联合胃蛋白酶检测在婴幼儿胃食管反流(GER)相关性疾病诊断中的应用。方法:选取医院收治的160例GER相关性疾病患儿并纳入GER组,另选取同期160名健康体检儿童纳入健康对照组。收集两组临床资料,分别进行胃蛋白酶、食管下括约肌腹段长度和胃贲门角检测,并进行统计学分析。结果:GER组患儿胃蛋白酶(30.15±4.93)ng/ml、胃贲门角(108.25±8.03)°,明显大于健康组,食管下括约肌腹段长度(2.39±0.47)cm明显小于健康对照组,差异有统计学意义(t=4.276,t=6.351,t=4.738;P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,胃蛋白酶(OR=2.538,P<0.05)、食管下括约肌腹段长度(OR=2.661,P<0.05)及胃贲门角(OR=3.094,P<0.05)是观察患儿的独立危险因素。胃蛋白酶诊断GER的灵敏度为0.762,特异度为0.812;食管下括约肌腹段长度诊断GER的灵敏度为0.781,特异度为0.768;胃贲门角诊断GER的灵敏度为0.775,特异度为0.762;三者联合诊断GER的灵敏度为0.862,特异度为0.813,准确率为0.838。结论:胃蛋白酶、食管下括约肌腹段长度及胃贲门角是GER的危险因素,且三者联合诊断GER的价值较高,具有一定的临床意义。

非糜烂性胃食管反流病与食管胃结合部黏膜病变的相关性研究及其危险因素分析

目的:探讨非糜烂性胃食管反流病(NERD)与食管胃结合部黏膜隆起性病变的相关性,为NERD内镜下诊断提供证据;同时分析NERD的危险因素。方法:前瞻性收入2022年01月至2022年12月在我院行胃镜检查的患者,符合纳入标椎的患者纳入NERD组,同期无症状于我院体检行胃镜检查的患者纳入对照组。对比两组患者的一般人口学因素及内镜下因素,分析NERD与食管胃结合部黏膜隆起性病变的关系。结果:单因素分析显示,NERD组与对照组的性别、年龄、BMI、饮食习惯、饮酒、服用NSAIDs、胃食管阀瓣分级、食管胃结合部黏膜隆起性病变、胆汁反流及HP感染比较差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析,女性、高BMI、不良饮食习惯、饮酒、服用NSAIDs、胃食管阀瓣松弛(Ⅲ+Ⅳ级)、食管胃结合部黏膜隆起性病变、胆汁反流及HP感染是影响NERD的相关因素;食管胃结合部黏膜隆起性病变对NERD判断的灵敏度为45.83%,特异度为86.27%。结论:食管胃结合部黏膜隆起性病变与NERD有着明显的关系,可将其作为NERD的一项支持性诊断证据,提高诊断的可靠性。女性、高BMI、饮酒、服用NSAIDs、不良饮食习惯、胃食管阀瓣松弛(Ⅲ+Ⅳ级)、胆汁反流等是影响NERD的独立危险因素;HP感染是NERD的保护因素。

基于“心胃相关”理论探析胃食管反流病相关性胸痛病机

胃食管反流病是临床上一种常见的疾病,胃食管反流病相关性胸痛是非心源性胸痛最常见的食管源性病因,与心血管系统疾病有关胸痛极易混淆,在临床上需认真鉴别,以便明确诊疗。心与胃位置相邻,经络相通,生理与病理上相互联系,心在脾胃病的辨证论治中具有重要作用。“心胃相关”理论为胃食管反流病相关性胸痛提供了理论基础。脾胃虚弱,推动无力,气血生化乏源,心失所养;脾虚,肝木乘克脾土,肝胃不和,气郁日久,郁而化热,热扰心神,胃气挟火热上逆,日久耗伤阴血。因虚致瘀或气滞血瘀,不通则痛,胸脉瘀阻,引起胸痛。本文基于“心胃相关”理论从“虚、郁、瘀”角度出发,探讨胃食管反流病相关性胸痛,为临床诊疗提供更好的思路。

从阴虚痰浊论治胃食管反流病相关性咽异感症思路探析

咽异感症是胃食管反流病常见的食管外表现之一,主要表现为咽部黏着感、灼热感、紧迫感、瘙痒感、异物感等,症状反复,迁延难愈。胃食管反流病相关性咽异感症病位在食管、咽喉,主要与肺胃阴虚气机难降、痰气交阻上冲咽喉有关,属虚实夹杂之证,故治疗应标本同治、虚实兼顾。临证可从滋阴益胃扶正、理气化痰祛邪的角度入手,调节气机升降,恢复水液代谢秩序。附验案1则以佐证。

胃动力、精神心理因素与老年胃食管反流病的相关性研究

目的探讨胃动力与精神心理因素在老年胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)发病中的作用。方法选取福建省老年医院2020年1月—2022年12月收治的180例纳入符合GERD诊断标准的患者,将纳入研究人群根据年龄是否≥60岁分为老年组(n=96)与非老年组(n=84)。比较老年组与非老年组反流性疾病问卷量表(reflux disease questionnaire,RDQ)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评分以及胃电图情况;在老年组中,将合并焦虑或抑郁的患者随机分为4组,分别进行常规质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI)单药治疗、PPI+伊托必利、PPI+氟哌噻吨美利曲辛片、PPI+伊托必利+氟哌噻吨美利曲辛片治疗,并比较治疗前后胃电图情况、胃肠激素(胃动素、瘦素)水平、HAMD和HAMA评分、RDQ评分。结果非老年组胃电图波形平均频率、波形平均幅值、HAMD、HAMA评分及RDQ评分分别为(2.51±0.46)cpm、(173.27±32.76)μV、(6.75±2.90)分、(7.22±2.90)分、(19.25±4.29)分,老年组胃电图波形平均频率、波形平均幅值、HAMD、HAMA评分及RDQ评分分别为(1.76±0.35)cpm、(60.81±24.40)μV、(14.97±6.83)分、(12.48±6.65)分、(18.92±3.94),老年组与非老年组RDQ值比较,差异无统计学意义(P>0.05);但老年组的HAMD和HAMA分值高于非老年组,胃动力低于非老年组(P<0.05)。老年组中焦虑、抑郁患者治疗后胃动力、胃肠激素(胃动素、瘦素)水平、HAMD、HAMA、RDQ评分均较治疗前有改善(P<0.05);PPI+伊托必利组、PPI+氟哌噻吨美利曲辛片组均较PPI单药组有显著改善,而PPI+伊托必利+氟哌噻吨美利曲辛片组在4组中改善最明显(P<0.05)。结论除了酸暴露之外,胃动力及精神心理因素可能是GERD发病的重要因素之一。

王小娟教授论治胃食管反流病相关性咳嗽验案举隅

胃食管反流病相关性咳嗽是现代医学中较为棘手的一种咳嗽疾患,具有发病高、易误诊、难治疗、易反复的特点。因此,充分发挥中医药在胃食管反流病相关性咳嗽诊疗中的独特作用势在必行。王小娟教授从事中医临床40余年,对胃食管反流病相关性咳嗽的中医诊疗具有系统、独到的认识。文章通过介绍王小娟教授论治胃食管反流病相关性咳嗽的临床验案,总结其论治该病的临床经验,为中医药论治胃食管反流病相关性咳嗽提供新的诊疗思路。

胃食管反流患者唾液SIgA、胃蛋白酶和呼出气一氧化氮水平与难治性咳嗽发生的相关性

目的分析唾液分泌性免疫球蛋白A(SIgA)、胃蛋白酶和呼出气一氧化氮(FeNO)水平与胃食管反流病(GERD)患者发生难治性咳嗽的关系。方法选取2021年9月至2022年8月在商丘市立医院治疗的GERD患者,根据患者合并难治性咳嗽情况将患者分为GERD组与GERD合并难治性咳嗽组,收集患者DeMeester评分、反流周期数、最长反流时间资料,通过酶联免疫吸附法(ELISA)测定患者唾液SIgA、胃蛋白酶水平,通过NO分析仪分析患者FeNO水平,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析患者唾液SIgA、胃蛋白酶和FeNO水平对GERD患者合并难治性咳嗽的诊断价值,通过logistic分析GERD合并难治性咳嗽的影响因素。结果与GERD组相比,GERD合并难治性咳嗽组患者DeMeester评分、最长反流时间、唾液胃蛋白酶、FeNO水平升高,唾液SIgA水平降低(P<0.05);唾液SIgA、胃蛋白酶和FeNO分别诊断GERD合并难治性咳嗽患者的ROC曲线下面积为0.660(敏感度为87.1%、特异度为42.9%)、0.792(敏感度为74.2%、特异度为83.7%)、0.898(敏感度为90.3%、特异度为87.8%),唾液SIgA是GERD患者合并难治性咳嗽的保护因素(OR=0.897,P<0.05),唾液胃蛋白酶和FeNO与GERD患者合并难治性咳嗽的危险因素(OR=1.072,1.297,P<0.05)。结论唾液SIgA水平降低,唾液胃蛋白酶、FeNO水平升高与GERD合并难治性咳嗽有关。

基于“聚于胃,关于肺”理论探讨调节肠道微生态治疗胃食管反流相关性咳嗽变异性哮喘

咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)是一种反复发作的慢性咳嗽,不伴喘息、气促等支气管哮喘的症状,但伴有气道高反应性、嗜酸性粒细胞增多、气道重塑等支气管哮喘的病理表现。CVA是慢性咳嗽的主要病因,约占成年患者的32.6%^([1])。在慢性咳嗽的病因中,约19%~40%的慢性咳嗽患者可能是由胃食管反流所引起^([2])。研究表明,欧美国家胃食管反流占慢性咳嗽病因比例高达20%~40%,我国胃食管反流约占慢性咳嗽患者的11.8%^([3])。

慢性阻塞性肺疾病合并胃食管反流症的中西医研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是严重威胁人类生命和财产安全的一种慢性、渐进的呼吸疾病,其发病和病死率极高。胃食管反流(GERD)是常见的消化道疾病。愈来愈多的医学临床研究表明,COPD合并GERD的患病率远高过正常人,由于临床一些表现相似,相关的病理学体制尚不清楚,很有可能会造成错诊,失去治疗的最佳时间,造成不必要的经济损失。目前主流观点有反流学说和反射学说,以药物治疗、手术治疗及改善生活方式为主要治疗方式;传统医学将其定义为“肺胀”合并“嘈杂”“吐酸”或“痞满”,主要责之于肺胃虚损,气郁痰阻之本虚标实证,以补益肺脾胃气、降逆止咳化痰为主要的中医治法。在过去的十年里,两者之间的关系越来越受到关注。文章总结了中西医发表的有关COPD和GERD的研究进展,为今后治疗COPD和GERD的研究提供理论依据。

1990-2019年中国胃食管反流病疾病负担分析及年变化趋势研究

背景胃食管反流病(GERD)近年来发病率较高,疾病负担较重,但目前缺乏中国GERD负担的研究数据,为了更好地了解GERD的流行情况,本研究描述和分析了中国GERD的疾病负担状况。目的分析1990—2019年我国GERD疾病负担状况和流行趋势,为我国GERD的防治提供参考依据。方法从2019年全球疾病负担数据库(简称GBD 2019)中获取1990—2019年中国GERD的发病率、患病率、伤残调整寿命年(DALY)率的粗率和标化率;计算变化率,并采用Joinpoint回归模型分析GERD标化发病率、患病率、DALY率,计算年度变化百分比(APC)。结果2019年中国GERD发病率的粗率和标化率分别为2299.80/10万和1841.66/10万,相较1990年的1761.59/10万和1849.31/10万,粗率增长30.55%,标化率降低0.41%。2019年中国GERD患病率的粗率和标化率分别为5739.55/10万和4509.32/10万,相较1990年的4252.72/10万和4532.19/10万,粗率增长34.96%,标化率降低0.51%。2019年中国GERD DALY率的粗率和标化率分别为44.37/10万和34.94/10万,相较1990年的33.10/10万、35.04/10万,粗率上升34.05%,标化率下降0.29%。1996年之后标化发病率、患病率和DALY率均低于粗率。1990—2019年中国女性标化发病率、患病率、DALY率均高于男性。Joinpoint回归分析结果显示,1990—1994年中国GERD标化发病率呈降低趋势(APC=-1.0%),2005—2010年呈降低趋势(APC=-1.4%),2014—2017年均呈上升趋势(APC=3.2%)。1990—1994年、2005—2009年中国GERD标化患病率均呈降低趋势(APC分别为-1.2%、-1.7%),2014—2017年呈上升趋势(APC=3.7%)。1990—1994年、2005—2009年中国GERD标化DALY率均呈降低趋势(APC分别为-1.1%、-1.7%),2014—2017年呈上升趋势(APC=3.6%)。2019年中国GERD标化发病率、患病率、DALY率随着年龄的增加不断上升,在70~84岁达到峰值。2019年GERD新发病例数和现患病例数分别约为3271.13万和8163.65万,人群主要集中在45~59岁和30~34岁。结论1990—2019年中国GERD疾病负担粗率呈上升趋势,标化率略有下降,说明老龄化对我国GERD的发病率、患病率和DALY率影响较大。此外要关注青中年人群,在已患GERD人群中占比较重,可能与超重或肥胖、饮酒及饮食习惯等密切相关。

基于孟德尔随机化分析胃食管反流病与慢性阻塞性肺疾病的因果关系研究

目的基于双向两样本孟德尔随机化(MR)方法分析胃食管反流病(GERD)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)的因果关系。方法从全基因组关联研究(GWAS)中获取GERD与COPD的遗传变异信息,并以此作为工具变量。采用逆方差加权法(IVW)、加权中位数法和MR-Egger回归分析法进行MR分析,并通过敏感性分析验证结果的稳健性。结果遗传预测的GERD与COPD发生风险具有显著正相关性,而COPD与GERD发生风险无统计学关联。正向IVW结果显示比值比(OR)=1.3057,95%置信区间(95%CI)为1.1144~1.5298,P=0.0009;逆向IVW结果显示OR=0.9823,95%CI为0.9174~1.0519,P=0.6104。敏感性分析未发现任何潜在偏倚。结论MR分析显示GERD是COPD的一个风险因子,治疗GERD可能有助于预防或延缓COPD的进展。

中医药调控相关信号通路治疗胃食管反流病的研究进展

胃食管反流病(GERD)是临床上常见的消化系统疾病,因其易反复、迁延难愈等特点严重地影响了患者的生活质量及身心健康。当前,西医常用质子泵抑制剂、胃肠动力药来治疗该病,然而长期使用效果不佳且不良反应多。中医药在改善GERD患者生活质量、降低复发率等方面具有显著疗效。中医药可通过调控多种信号通路恢复食管下括约肌功能,调节食管上皮细胞增殖凋亡情况,改善食管内脏高敏感,修复食管黏膜、减轻炎症。本文通过梳理中医药治疗GERD的实验研究,系统总结了中医药治疗GERD的主要相关信号通路,以期为GERD后续科学研究和临床治疗提供参考。

胃食管反流病患者血清炎症因子水平、SP及CGRP的相关性分析

目的研究胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)患者血清炎症因子水平、P物质(substance P,SP)及降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)的相关性。方法收集2018年5月至2021年5月本院128例GERD患者临床资料,根据GERD症状评分分级,将患者分为轻度、中度、重度及危重度四组。比较不同病情程度患者血清炎症因子(IL-6、IL-8及TNF-α)、SP及CGRP水平。分析GERD患者血清炎症因子与SP、CGRP的关系。采用ROC分析血清炎症因子、SP及CGRP判断GERD病情程度的价值。结果128例患者中轻度组30例,中度组42例,重度组34例,危重组22例。四组患者血清IL-6、IL-8、TNF-α、SP及CGRP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。四组患者间两两比较,血清IL-6、IL-8、TNF-α、SP及CGRP水平差异有统计学意义(P<0.05)。血清IL-6、IL-8及TNF-α与SP、CGRP呈显著正相关性(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析证实,IL-6、IL-8、TNF-α、CGRP及SP水平是影响GERD患者病情程度的危险因素(均P<0.05)。经ROC分析,血清IL-6、IL-8、TNF-α、CGRP及SP对判断GERD病情程度具有较高应用价值。CGRP和SP与血清炎症因子判断GERD患者病情程度的AUC病情程度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论GERD患者病情程度与血清炎症因子、SP及CGRP相关,且血清炎症因子与SP、CGRP间存在相关性,二者发挥协同作用,参与GERD病理进程。

伏诺拉生对胃食管反流病患者胃排空及血清胃功能、炎症因子影响及相关安全性

胃食管反流病(GERD)是一种常见疾病,治疗方法主要是改变生活方式、应用质子泵抑制剂(PPI),外科手术治疗等等。目前PPI的应用较为广泛,但其不良反应较多,且临床疗效令较多人不满意。伏诺拉生为钾离子竞争性酸阻断剂,是一种新型抑酸药物,通过竞争性地阻断胃H^(+)/K^(+)_腺苷三磷酸酶(ATPase)的钾离子结合位点进而产生抑制胃酸分泌的作用,因其良好的药代动力学和较高的安全性而逐渐受到临床医生和患者的青睐。本文就伏诺拉生治疗GERD相关安全性作一综述,以为临床提供借鉴。

重视老年人胃食管反流病及其相关疾病的诊治

胃食管反流病(GERD)是老年人最常见的消化系统疾病之一,其不仅限于食管症状,还包括多种食管外症状。本文对老年人GERD的诊治及其与食管裂孔疝、非心源性胸痛、慢性咽喉炎以及慢性呼吸系统疾病的关系,逐一进行简要介绍,期望借此提高临床医生对老年人GERD及其相关疾病的认识,做到早识别、早诊断、早治疗,以减少此类疾病对老年人的危害。

食管测压联合食管24 h pH监测对胃食管反流相关性胸痛的诊断价值

目的探讨食管测压联合食管24 h pH监测对胃食管反流相关性胸痛的诊断价值。方法选取通辽市医院2017年6月至2021年12月接收的疑似胃食管反流引起的相关性胸痛患者145例,男92例,女53例,采用食管测压联合食管24 h pH进行监测,以是否胃食管反流分为胃食管反流组与无反流组。收集两组患者的年龄、性别、蠕动收缩百分数、pH<4反流次数、最长反流持续时间等资料,采用t、χ2检验进行统计比较,通过多因素logistic回归分析、受试者工作特征曲线(ROC)分析上述指标与胃食管反流相关性胸痛的相关性。结果145例疑似胃食管反流相关性胸痛患者,经诊断为胃食管返流36例,无返流109例。经多因素logistic回归分析发现,蠕动收缩百分数、pH<4反流次数、最长反流持续时间均是胃食管反流引起的相关性胸痛的影响因素[比值比(OR)=3.155、2.998、3.459,P=0.003、0.012、0.001]。经ROC分析,食管测压、pH<4反流次数、最长反流持续时间联合预测胃食管反流引起的相关性胸痛的灵敏度与曲线下面积(AUC)均高于各指标单独预测时(P=0.001、0.001、0.004),联合预测的特异度与各指标单独预测时差异无统计学意义(P=0.852)。结论食管测压联合食管24 h pH监测对于胃食管反流引起的相关性胸痛的诊断、治疗具有重要意义,值得临床推广应用。

胃食管反流病诊疗现状的述评与展望

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是消化系统常见病,易反复发作,极大影响了患者的生活质量,患病率逐年攀升。西医学首选质子泵抑制剂(proton-pump inhibitors,PPIs)治疗GERD,可有效抑制胃酸分泌,但对于症状不典型、伴食管外症状、重叠症状或重症食管炎的患者,治疗效果差强人意,且长期应用PPIs会引发高胃泌素血症、骨折等严重不良反应,远期获益不足。新型抑酸剂、联合用药、手术治疗等多种治疗方式为GERD患者提供了新的治疗选择,但仍各有缺憾。中医药在GERD的治疗中显示出多靶点、多角度、多机制的特点,极大提高了临床疗效,在改善患者临床症状、提升生活质量、降低疾病复发率和减轻西药不良反应等方面优势明显。中西医结合治疗GERD,能够充分发挥中西医各自的优势环节,相得益彰,如何科学设计中西医结合治疗方案,更有效地发挥二者治疗优势,是未来GERD治疗的发展方向。

抗胃食管反流治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭的效果

目的:分析对接受无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭患者进行抗胃食管反流治疗的临床效果。方法:选取2021年9月12日至2023年9月12日在北京市海淀区北太平庄社区卫生服务中心进行无创呼吸机治疗的200例AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象,分组方法为随机法,每组各100例患者。对常规组患者进行常规干预和治疗。在常规组患者基础上,对试验组患者进行抗胃食管反流治疗。分析两组患者组间疗效、血气指标、感染相关指标、住院天数及病死率。结果:与常规组患者相比,试验组患者疗效更好,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者血气指标优于常规组患者(P<0.05)。试验组患者感染相关指标低于常规组患者(P<0.05)。试验组患者住院天数短于常规组患者(P<0.05)。试验组患者病死率低于常规组患者(P<0.05)。结论:对接受无创呼吸机治疗AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者进行抗胃食管反流治疗,可改善其血气指标、感染相关指标,缩短其住院天数,降低其病死率,临床治疗效果显著,值得临床推广。

不同重力喂养高度及卧位在预防早产儿胃食管反流中的效果分析

目的探讨不同重力喂养高度及卧位预防早产儿胃食管反流的效果。方法选取中国医科大学附属盛京医院新生儿科2022年6—12月出生的早产儿138例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组、观察1组、观察2组,每组46例。对照组采用常规仰卧位重力喂养;观察1组采取右侧卧位,确认无残留奶量后,抬高针筒至距离早产儿嘴唇上方20 cm处;观察2组采取俯卧位,其他步骤同观察1组。比较3组呕吐、溢奶、呼吸暂停、血氧饱和度下降、胃残留、减量喂养次数、停喂次数、体质量增长、排便次数、排便量、胎便排尽用时、潴留量及喂养2周后食管24 h反流监测等指标。结果3组早产儿人均喂养次数均为112次;观察1组和观察2组呕吐、溢奶、呼吸暂停、血氧浓度下降等发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察1组和观察2组胃残留比率低于对照组,体质量增长大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察1组和观察2组减量喂养次数、停喂次数均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察1组和观察2组排便次数、排便量均大于对照组,胎便排尽用时、潴留量均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察1组和观察2组食管pH<4次数、反流超过5 min次数、最长单次反流持续时间及反流指数均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重力喂养高度及体位改变可降低呕吐、溢奶、呼吸暂停和血氧浓度下降等发生率,预防胃食管反流,有利于早产儿生长发育。

上焦宣痹汤联合雷贝拉唑钠治疗胃食管反流相关咳嗽的疗效观察

探析上焦宣痹汤+雷贝拉唑钠在胃食管反流相关咳嗽治疗中的作用。方法 源自本院2021.11.1-2023.10.31的60例胃食管反流相关咳嗽患者,随机分作对比组(雷贝拉唑钠治疗)、干预组(上焦宣痹汤+雷贝拉唑钠治疗),各有20例,对比组间临床状况。结果 治疗前组间中医症状积分、咳嗽症状评分、生活质量评分无差异(P>0.05),治疗后干预组更低(P<0.05)。结论 上焦宣痹汤+雷贝拉唑钠在胃食管反流相关咳嗽治疗中可以起到较好的治疗效果,改善患者症状明显,还可提升患者生活质量,该种治疗策略值得临床学习。