目的探讨食管测压联合食管24 h pH监测对胃食管反流相关性胸痛的诊断价值。方法选取通辽市医院2017年6月至2021年12月接收的疑似胃食管反流引起的相关性胸痛患者145例,男92例,女53例,采用食管测压联合食管24 h pH进行监测,以是否胃食管...目的探讨食管测压联合食管24 h pH监测对胃食管反流相关性胸痛的诊断价值。方法选取通辽市医院2017年6月至2021年12月接收的疑似胃食管反流引起的相关性胸痛患者145例,男92例,女53例,采用食管测压联合食管24 h pH进行监测,以是否胃食管反流分为胃食管反流组与无反流组。收集两组患者的年龄、性别、蠕动收缩百分数、pH<4反流次数、最长反流持续时间等资料,采用t、χ2检验进行统计比较,通过多因素logistic回归分析、受试者工作特征曲线(ROC)分析上述指标与胃食管反流相关性胸痛的相关性。结果145例疑似胃食管反流相关性胸痛患者,经诊断为胃食管返流36例,无返流109例。经多因素logistic回归分析发现,蠕动收缩百分数、pH<4反流次数、最长反流持续时间均是胃食管反流引起的相关性胸痛的影响因素[比值比(OR)=3.155、2.998、3.459,P=0.003、0.012、0.001]。经ROC分析,食管测压、pH<4反流次数、最长反流持续时间联合预测胃食管反流引起的相关性胸痛的灵敏度与曲线下面积(AUC)均高于各指标单独预测时(P=0.001、0.001、0.004),联合预测的特异度与各指标单独预测时差异无统计学意义(P=0.852)。结论食管测压联合食管24 h pH监测对于胃食管反流引起的相关性胸痛的诊断、治疗具有重要意义,值得临床推广应用。展开更多
目的探讨内镜下胃食管阀瓣形态与胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)的相关性,为临床早期诊疗提供依据。方法选取疑似GERD病人160例作为研究对象,其中确诊GERD病人99例,设为GERD组;非GERD病人61例,设为正常组。均进行...目的探讨内镜下胃食管阀瓣形态与胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)的相关性,为临床早期诊疗提供依据。方法选取疑似GERD病人160例作为研究对象,其中确诊GERD病人99例,设为GERD组;非GERD病人61例,设为正常组。均进行胃食管内镜、食管24 h PH-阻抗监测、食管高分辨测压等,对比两组相关检测指标等,分析GERD与内镜下胃食管阀瓣形态的关系。结果正常组病人年龄、BMI指数、胃食管阀瓣分级、吸烟史、焦虑与抑郁、反流性食管炎发生率均低于GERD组,差异有统计学意义(P<0.05)。正常组病人24 h pH-阻抗检测各项指标评分均低于GERD组,而食管压力测定各指标优于GERD组,差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析,年龄≥60岁、BMI指数≥24.0 kg/m^(2)、吸烟史、胃食管阀瓣分级(Ⅲ+Ⅳ级)、焦虑、抑郁、Demeester评分、LES压力、UES压力是影响GERD的独立危险因素。内镜下胃食管阀瓣形态(Ⅲ+Ⅳ)AUC值为0.657,诊断敏感度80.81%、特异度为84.85%,食管压力测定AUC值为0.579,敏感度75.76%、特异度80.81%,24 h pH-阻抗AUC值为0.720,诊断敏感度为83.84%、特异度85.86%。结论胃食管阀瓣与GERD发生有明显关系,通过观察胃食管阀瓣内镜下形态,可有效预测GERD的发生。吸烟、肥胖、焦虑抑郁情绪等是影响胃食管阀瓣的危险因素。展开更多
文摘目的探讨食管测压联合食管24 h pH监测对胃食管反流相关性胸痛的诊断价值。方法选取通辽市医院2017年6月至2021年12月接收的疑似胃食管反流引起的相关性胸痛患者145例,男92例,女53例,采用食管测压联合食管24 h pH进行监测,以是否胃食管反流分为胃食管反流组与无反流组。收集两组患者的年龄、性别、蠕动收缩百分数、pH<4反流次数、最长反流持续时间等资料,采用t、χ2检验进行统计比较,通过多因素logistic回归分析、受试者工作特征曲线(ROC)分析上述指标与胃食管反流相关性胸痛的相关性。结果145例疑似胃食管反流相关性胸痛患者,经诊断为胃食管返流36例,无返流109例。经多因素logistic回归分析发现,蠕动收缩百分数、pH<4反流次数、最长反流持续时间均是胃食管反流引起的相关性胸痛的影响因素[比值比(OR)=3.155、2.998、3.459,P=0.003、0.012、0.001]。经ROC分析,食管测压、pH<4反流次数、最长反流持续时间联合预测胃食管反流引起的相关性胸痛的灵敏度与曲线下面积(AUC)均高于各指标单独预测时(P=0.001、0.001、0.004),联合预测的特异度与各指标单独预测时差异无统计学意义(P=0.852)。结论食管测压联合食管24 h pH监测对于胃食管反流引起的相关性胸痛的诊断、治疗具有重要意义,值得临床推广应用。
文摘目的探讨内镜下胃食管阀瓣形态与胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)的相关性,为临床早期诊疗提供依据。方法选取疑似GERD病人160例作为研究对象,其中确诊GERD病人99例,设为GERD组;非GERD病人61例,设为正常组。均进行胃食管内镜、食管24 h PH-阻抗监测、食管高分辨测压等,对比两组相关检测指标等,分析GERD与内镜下胃食管阀瓣形态的关系。结果正常组病人年龄、BMI指数、胃食管阀瓣分级、吸烟史、焦虑与抑郁、反流性食管炎发生率均低于GERD组,差异有统计学意义(P<0.05)。正常组病人24 h pH-阻抗检测各项指标评分均低于GERD组,而食管压力测定各指标优于GERD组,差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析,年龄≥60岁、BMI指数≥24.0 kg/m^(2)、吸烟史、胃食管阀瓣分级(Ⅲ+Ⅳ级)、焦虑、抑郁、Demeester评分、LES压力、UES压力是影响GERD的独立危险因素。内镜下胃食管阀瓣形态(Ⅲ+Ⅳ)AUC值为0.657,诊断敏感度80.81%、特异度为84.85%,食管压力测定AUC值为0.579,敏感度75.76%、特异度80.81%,24 h pH-阻抗AUC值为0.720,诊断敏感度为83.84%、特异度85.86%。结论胃食管阀瓣与GERD发生有明显关系,通过观察胃食管阀瓣内镜下形态,可有效预测GERD的发生。吸烟、肥胖、焦虑抑郁情绪等是影响胃食管阀瓣的危险因素。
