浆肌瓣覆盖食管下半胃粘膜吻合术治疗贲门癌探讨

为预防食管胃吻合口的并发症，作者设计一种适用于贲门癌手术的新吻合方法；即浆肌瓣覆盖食管下半胃粘膜吻合术。本组采用新吻合方法完成５５例贲门癌切除术，均为贲门腺癌。手术后未发生吻合口瘘、狭窄和返流性食管炎等吻合口并发症，作者认为本方法有实用价值。

应用舌状浆肌瓣覆盖进行颈部食管胃粘膜吻合术的临床应用及效果观察

目的 减少食管癌颈部吻合术后吻合口相关并发症的发生率。方法 将王国清等[1] 舌状浆肌瓣覆盖食管胃粘膜吻合术应用于颈部食管胃吻合。后壁为食管全层对胃全层吻合 ,前壁为食管全层与胃粘膜吻合。结果 全组术后无吻合口瘘发生。术后X线检查见钡剂通过顺利 ,吻合口呈直线状。其中 5 4例术后 3～ 6个月行食管镜检查 ,见吻合口光滑直径 1.0～ 2 .0cm ,吻合口上方食管粘膜正常 ,未见返流性食管炎征象。结论 该方法操作简单 ,对减少术后颈部吻合口瘘 ,防止狭窄有较明显的作用。吻合口前壁突入胃腔类似瓣膜结构 ,有较好的抗返流作用。

胃浆肌瓣覆盖式食管胃吻合术的临床应用

为预防食管胃吻合口的并发症，我们设计一种新的吻合方法，即胃浆肌瓣覆盖式食管胃吻合术。采用新吻合方法行食管贲门癌切除术120例，贲门失弛缓症食管部分切除术42例，手术无死亡，术后未发生吻合口瘘。术后半年内38例行头低脚高位食管钡餐检查，吻合口为2.0～2.2cm者6例，1.5～2.0cm者30例，1.0～1.5cm者2例，未见返流现象。术后半年至3年行食管镜检和活检30例中，食管粘膜正常者28例，仅2例有轻度粘膜充血水肿。认为此方法有实用价值。

半月形浆肌瓣披盖──食管下半胃粘膜吻合术

半月形浆肌瓣披盖──食管下半胃粘膜吻合术广东省揭阳市人民医院（５２２０００）王彦波，柯予应，蔡淡龙，温求国，孙勤鑫，陈君涛，郭秀衡，蔡少明为预防贲门癌切除术后食管胃吻合口瘘、狭窄和返流性食管炎，我们运用王国清等介绍的食管癌切除舌状浆肌瓣覆盖──食管胃...

胃浆肌瓣覆盖式食管吻合治疗贲门失弛缓症78例体会

为防止贲门失弛缓症术后返流及狭窄,我们设计用胃浆肌瓣覆盖式食管胃吻合保留迷走神经治疗贲门失弛缓症。采用此术式治疗78例贲门失弛缓症,无手术死亡,无吻合口瘘。术后半年至1年内有25例病人行头低脚高位食管钡餐检查,吻合口2.O～2.2cm者4例,1.5～2.0cm者20例,1.3cm者1例,未见返流现象。术后1～3年,20例病人行食管镜检查,食管粘膜正常者19例,有1例轻度粘膜充血水肿。此术式效果良好,有实用价值。

胃舌状浆肌瓣覆盖—食管胃粘膜吻合术治疗食管癌352例临床体会

胃舌状浆肌瓣覆盖—食管胃粘膜吻合术治疗食管癌３５２例临床体会管福顺主治医师刘志才，赵新吉，赵献军，申学昌，吕荣增，马中州河南林县肿瘤医院（４５６５５０）在外科治疗仍为食管癌的主要治疗手段的今天，尽管手术方法繁多，许多学者在寻求方法简便，再造结构合理，...

食管、贲门癌切除术舌状浆肌瓣覆盖——食管胃粘膜吻合术的护理

伊犁地区是食管癌、贲门癌的高发区,吻合口瘘是食管癌手术后最严重的并发症,也是术后病人死亡的主要原因之一.我院自2000年底在提高食管、贲门癌手术效果的问题上设计了一种新的吻合方法-舌状浆肌瓣覆盖、食管胃粘膜吻合术,具有防吻合口瘘、防吻合口狭窄,防返流性食道炎的作用,运用于食管、贲门癌病人的手术治疗中,疗效明显,总结围手术期护理体会如下.

基于浆肌双瓣技术的食管胃吻合应用于腹腔镜辅助近端胃切除术(附1例贲门部胃肠间质瘤报告并文献复习)

目的:探讨基于浆肌双瓣技术的食管胃吻合应用于腹腔镜辅助近端胃切除术的临床疗效。方法:回顾性分析1例于2019年9月接受腹腔镜辅助近端胃切除术的贲门部胃肠间质瘤病人的临床资料,并汇总分析浆肌双瓣技术应用于近端胃切除术后消化道重建的文献资料。结果:本例为67岁男性病人,术前影像学检查和术后病理均诊断为贲门部胃肠道间质瘤。成功接受腹腔镜辅助近端胃切除术,消化道重建方法为基于浆肌双瓣技术的食管胃吻合。总手术时间和吻合时间分别为280 min和100 min,术中出血量为40 m L。术后首次肛门排气时间为3 d,进食流质时间为4 d,术后住院时间为8 d,无术后近期并发症发生,术后2个月内镜检查提示无反流性食管炎。文献报道显示,基于浆肌双瓣技术的食管胃吻合术后吻合口漏、吻合口出血、吻合口狭窄和反流性食管炎的发生率分别为0~4.2%、0~0.7%、4.0%~29.1%和0~8.3%。结论:基于浆肌双瓣技术的食管胃吻合应用于腹腔镜辅助近端胃切除术,安全且可有效预防胃食管反流,可选择性应用于胃上1/3肿瘤病人,但仍需高度重视其术后吻合口狭窄的防治。

胃浆肌瓣包套的食管胃吻合术

目的 探讨预防食管、贲门癌手术后吻合口瘘和狭窄、返流性食管炎发生的方法。方法 对273例贲门癌、食管下段癌患者,随机分为治疗组145例,对照组128例,并分别采用胃浆肌瓣包套的食管胃吻合术及传统的食管胃二层同心圆吻合术。结果 治疗组无吻合口瘘及吻合口狭窄,返流性食管炎10例(6.8%)。对照组吻合口瘘9例(7.0%),狭窄5例(3.9%),返流性食管炎21例(17.1%)。结论 本术式完全避免吻合口瘘及狭窄的发生,明显减少返流性食管炎。

胃浆肌瓣覆盖式食管胃吻合在贲门失弛缓症手术中的应用

目的探讨贲门失弛缓症的外科治疗经验。方法采用食管部分切除、胃浆肌辩覆盖式食管胃吻合术治疗责门失弛缓症12例。结果手术无死亡。术后半年内12例行头低脚高位食管钡餐检查。吻合口为2．0—2．2cm者6例，1．5—2．0cm者5例，1．0～1．5cm者1例，未见返流现象。术后6个月至3年行食管镜检查和活检11例中，仅1例轻度黏膜充血水肿，食管黏膜正常者10例。术后未发生吻合口瘘。结论此方法有实用价值，易于推广。

胃浆肌瓣覆盖式食管胃吻合术在贲门失弛缓症手术中的应用

目的:探讨胃浆肌瓣覆盖式食管胃吻合术在贲门失弛缓症的治疗意义。方法:采用食管部分切除、胃浆肌瓣覆盖式食管胃吻合术治疗贲门失弛缓症88例,观察术后反流及吻合口情况。结果:术后半年内42例行头低脚高位食管钡餐检查,吻合口为2.0～2.2cm者6例,1.5～2.0cm者32例,1.0～1.5cm者4例,未见反流现象。术后0.5～3年行食管镜检查和活检36例中仅3例轻度黏膜充血水肿,食管黏膜正常者33例。未发生吻合口瘘。结论:此方法有实用价值,易于推广。

食管胃浆肌瓣包埋吻合术的临床应用

食管癌及贲门癌是我国常见的恶性肿瘤之一。1989年1月至1994年期间,我们经食管胃浆肌瓣包埋吻合术治疗食管癌及贲门癌61例,现报告如下。 临床资料 本组61例,男48例,女13例。年龄40～71岁,平均61岁。食管癌38例,贲门癌23例。弓上吻合27例,弓下吻合34例。 手术方法与结果 常规开胸,行肿瘤切除,胃残端予以缝闭。在胃底或胃体前壁距顶端20mm处做40mm×40mm×40mm“”

食管粘膜插入胃浆肌瓣包套吻合术的临床研究

目的 为减少食管癌术后反流性食管炎的并发症发生率。方法 设计了吻合口粘膜对粘膜、粘膜管插入胃腔、胃浆肌层瓣包套吻合的手术方法。应用该手术方式 3 0例与同期食管胃常规吻合方法 3 0例进行对比研究 ,术后 10d行上消化道造影检查 ,术后 6个月行食管镜活组织检查和食管内反流液pH值测定。结果 两组均无手术死亡。对照组发生 1例吻合口漏。插入组各种检测数据明显优于对照组。结论 该术式接近生理要求 ,能有效地预防食管癌术后并发症 ,特别在预防吻合口狭窄和反流性食管炎方面有更为可靠的效果。

浆肌瓣式食管胃吻合术在食管癌颈部吻合中的应用

目的探索更好的食管胃吻合技术,降低食管胃吻合术后并发症发生率。方法行胃浆肌瓣式食管癌根治颈部吻合100例,与同期食管胃常规插入式吻合100例行对比研究。结果实验组吻合口瘘、狭窄和反流明显少于对照组。结论该术式接近生理,能有效地减少食管癌根治颈部吻合术后并发症,特别在预防吻合口狭窄和反流性食管炎方面疗效更可靠。

吻合口插入——浆肌瓣复盖式食管胃吻合

目的 :预防吻合口并发症 ,提高术后生活质量。方法 :我们对 2 6 3例食管贲门癌患者行食管胃粘膜吻合口插入——“僧帽状”浆肌瓣复盖式吻合术。结果 :术后无吻合口瘘。 0 .5～ 4年随访 ,未见有吻合口狭窄及返流性食管炎。生活质量调查显示 :94.2 %的病人能进普食 ,进食量恢复正常者占 87.4% ,75 .2 %的病人体重有所增加 ,95 .4%的病人能从事一般工作和劳动 ,约有 4.5 %的高位吻合病人右侧卧位时有返酸现象 ,体位改变后症状可完全缓解。结论 :该吻合技术能有效预防吻合口瘘、狭窄和返流性食管炎 ,特别对颈部高位吻合效果更明显 。