腹腔镜胃高位溃疡穿孔修补术11例报告

目的探讨腹腔镜胃高位溃疡穿孔修补术的安全性、可行性。方法 2009年12月-2014年12月行腹腔镜胃高位溃疡穿孔修补术11例,四孔法。将左肝叶推向前上方,暴露胃底部,找到溃疡穿孔,于溃疡穿孔边缘切取组织活检。3-0薇乔线全层交叉缝合（穿孔〈1 cm）或全层间断缝合（穿孔〉1 cm）。在缝合处喷洒康派特医用胶（α-氰基丙烯酸正丁酯）,再以邻近大网膜覆盖,以未剪断的穿孔缝合线结扎固定。结果术中均行溃疡穿孔部组织活检,其中10例单纯溃疡,1例胃底癌,均行胃穿孔修补术。术后均未发生胃漏、感染、出血等并发症。术后3个月10例行胃镜检查证实胃底溃疡愈合,随访6个月-5年,（3.8±1.2）年,均健在;1例胃底癌未再复诊。结论只要术中妥善暴露,及时发现,操作恰当,腹腔镜胃高位溃疡穿孔修补术是一种安全有效、简便可行的术式。