胰十二指肠切除术后并发胃黏膜下恒径小动脉破裂出血一例护理体会

胃黏膜下恒径小动脉破裂出血又称Dieulafory病（Dieulafory disease,DD）是一种少见的上消化道出血性疾病,主要表现为间歇性、反复性呕血或柏油样便。有效地控制出血和预防再出血是治疗本病的关键[1]。Dieulafory病是一种先天性胃肠道黏膜下血管畸形,据报道,恒径动脉主要来源于胃左动脉（85%）,故其出血灶多位于贲门下方6.0 cm以内的小弯侧[2],少数也发生于食管、十二指肠、空肠、回肠、结肠、直肠等部位。

内镜下射频治疗8例胃黏膜下恒径动脉破裂出血

胃黏膜下恒径动脉破裂出血是导致上消化道大出血的原因之一.该病出血凶猛,为消化科急症.1998年1月至2005年1月我们采用内镜下射频治疗胃黏膜下恒径动脉破裂出血8例,取得了较好的疗效,现报告如下.

胃黏膜下恒径动脉破裂出血6例报告

1995年1月至2004年6月,我院收治胃黏膜下恒径动脉破裂出血患者6例,手术治疗5例,内镜治疗1例,均痊愈.现报告如下.

胃黏膜下恒径动脉破裂出血急诊胃镜下诊治的护理配合

总结9例胃黏膜下恒径动脉破裂出血急诊胃镜下诊治的护理配合。护理配合重点为对患者进行心理疏导,完善物品准备,做好进镜前、进镜时、止血时的护理配合,重视呼吸道护理及输液管理,加强病情观察,使胃镜诊治顺利进行。8例首次检查明确出血灶位置,其中6例镜下止血、2例送外科手术治疗;1例因血压太低未能检出出血灶。

胃黏膜下恒径小动脉破裂大出血的诊断治疗分析

目的总结胃黏膜下恒径小动脉破裂大出血的急诊诊断与救治的经验教训。方法对我院2009年3月—2012年2月急诊收治的19例经胃镜检查确诊的胃黏膜下恒径小动脉破裂大出血患者的一般情况、临床表现、内镜下诊断治疗、外科治疗等方面资料进行综合分析。结果本组患者急诊首次胃镜检查诊断率为68.4%,镜下止血成功率为84.2%,中转手术率为15.8%。全部病例无镜检和手术相关并发症发生。结论对原因不明和无症状的突发上消化道大出血患者应考虑到胃黏膜下恒径小动脉破裂出血的可能性,急诊胃镜检查是诊断和治疗的首选方法,治疗失败时,在胃镜诊断和钛夹定位下及时行胃楔形切除是有效的治疗方法。

胃恒径动脉畸形再出血及内镜治疗的价值

胃恒径动脉畸形临床虽非多见，但单纯内科保守治疗再出血率高，且往往出血量大，病情凶险。而胃恒径动脉畸形病灶较小，其再出血风险易被忽视。现回顾分析我院近8年收治的首次胃镜检查无活动出血的胃恒径动脉畸形内镜下治疗和再出血情况，旨在重视胃恒径动脉畸形，并作积极内镜治疗。

门脉高压合并胃黏膜下恒径动脉破裂出血

目的 提高对门脉高压合并胃黏膜下恒径动脉破裂出血 (Dieulafoy病 )的诊断与治疗水平。方法 报告 4例门脉高压合并Dieulafoy病。 3例行“贲门周围血管离断术 +脾切除术 +胃楔形切除术” ,1例行“贲门周围血管离断术 +脾切除术 +胃黏膜局部缝扎术”。结果 随访 3例 3年未再出血 ,生活质量好 ,1例术后 1年出现黑便行胃大部切除术后痊愈。结论 当门脉高压定性后 ,术中行贲门周围血管离断术及脾切除术后血压持续不升而又排除酸中毒休克均应考虑合并Dieulafoy病 ,应行胃黏膜局部缝扎或楔形切除术。

胃镜发现胃黏膜下恒径动脉破裂出血1例

患者，男性，45岁，因黑便3天伴乏力1天来院。既往无返酸、暖气、腹疼病史，查体：患者面色欠红润，精神稍差，血常规hb95g，大便0B（＋＋＋）。胃镜检查：于赍门处小弯侧见一约0．3cm的浅表溃疡面，中央见活动性出血灶，在观察过程中突见中央活动性出血处喷射出一血柱，立即行内镜下电凝止血，同时建立静脉通道，血止。

胃粘膜下恒径动脉破裂致上消化道大出血3例报告

胃粘膜下恒径动脉破裂出血是上消化道出血的罕见原因,又称Dieulafoy's病(下称杜氏病),本文报道3例,分别经选择性腹腔动脉造影证实,并进行文献复习.

胃粘膜下恒径动脉破裂出血急诊内镜诊治报告

总结了我院12a间急诊内镜检查中发现的胃粘膜下恒径动脉破裂出血患者13例,临床症状以突然呕血、黑便为首发症状,半数有出血性休克表现,病情凶险。急诊内镜特点:可见有喷射状出血,病灶为局限性隆起样糜烂或溃疡,胃底多见,上消化道各部位也可发生。治疗可行镜下喷洒止血药物或注射硬化剂、激光、电凝及微波止血,外科手术方能治愈。提示本病急诊内镜检查有诊断意义,发现后可镜下止血,手术可治愈。同时提示本病并非罕见,因出血量大,病情险。

胃恒径动脉破裂致上消化道大出血17例分析

总结二个医院7年来胃镜检查资料，发现胃恒径动脉破裂致上消化道大出血17例。临床以呕血为首发症状，病情凶险。急诊胃镜可发现有喷射状出血，局部小的糜烂及溃疡。病变部位多在胃底，少数可允贲门、胃体、胃窦、十二指肠球部。胃镜下予以注射硬化剂、电凝及局部给药多能达到止血可的。提示：胃恒径动脉致上消化道大出血并非罕见，由于出血量大而快，临床工作者应高度重视。

食管恒径动脉畸形多次消化道大出血休克的护理

恒径动脉畸形又称Dieulafoy病,是一种消化道血管畸形。文章旨在介绍1例食管恒径动脉畸形多次消化道大出血休克的护理,根据病情特点,采取相应护理措施:①做到早期识别消化道出血、失血性休克的临床征象,进行急救护理;识别出血后,立即进行液体治疗,补充并维持有效循环血量同时运用血栓弹力图进行导向性输血治疗;②出血位置位于食道,气道管理尤为重要;③平稳期开展早期活动方案,预防ICU患者安全度过5次出血,护理效果满意,最终康复出院。

胃恒径小动脉与上消化道大出血(附1例报道及国内28例分析)

本文报道我院1例,并综合国内散在的报道28例,就本病的有关问题进行分析和讨论,以提高临床上对本病的认识。 1 临床资料 1.1 一般资料 经手术和病理检查确诊的1例及1988～1995年8月国内发表的文章9篇28例,共计29例。有性别记载的27例,男20例(占74),女7例(占26％),男女之比约3:1。有年龄记载的27例,≥40岁17例(占63％),<40岁10例(占37％),年龄最小19岁,最大83岁,平均45.5岁。 1.2 临床症状 呕血前有上腹痛或上腹不适者8例,腹痛最短时间1天,最长的15天,平均3.8天。呕血28例,黑便19例,有休克者15例。