内镜微波联合抗HP治疗胃黏膜白斑的临床观察

目的研究内镜微波技术联合抗幽门螺杆菌(HP)治疗对胃黏膜白斑的治疗价值及远期疗效。方法将65例胃黏膜白斑且HP阳性患者,随机分为两组,即治疗组33例和对照组32例。在内镜直视下用微波电极侧面对胃黏膜白斑病灶进行滚压、烫熨式多点位治疗。治疗组微波治疗后常规抗HP治疗,对照组不服用抗HP药物。4周后及1年后内镜下复查。结果 (1)两组患者均未发生出血、穿孔等严重并发症。(2)治疗组失访3例,4周复查近期治愈率97%(29/30),对照组失访4例,近期治愈率为92.85%(26/28),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)治疗组1年后治愈率为93.1%(27/29),对照组为73.1%(19/26),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论内镜下微波治疗胃黏膜白斑是一种安全有效的方法,联合抗HP治疗能有效减少复发,对胃癌早期预防有一定意义。

内镜下氩离子凝固术治疗胃黏膜白斑的临床病理研究

目的探讨内镜下氩离子凝固术(APC)治疗胃黏膜白斑的疗效及安全性。方法 2009年3月～2011年11月,采用内镜下APC治疗137例胃黏膜白斑患者,并观察其治疗效果。结果 137例患者中,黏膜白斑病检慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生67例(48.91%),伴轻度异型增生27例(19.71%),浅表性胃炎的43例(31.39%),治疗3月后复查胃镜示黏膜白斑病灶均消失,原黏膜白斑处病检示胃黏膜肠上皮化生消失65例(97.01%),异型增生消失23例(85.19%),浅表性胃炎消失40例(93.02%);原黏膜白斑处病检示萎缩性炎症伴肠化3例(4.48%),萎缩性炎症伴异型增生4例(14.81%),浅表性炎症3例(6.98%),治疗有效率92.70%,所有病例治疗中未发生出血、穿孔等并发症,随访2年未发现癌变病例。结论内镜下氩离子凝固术治疗胃黏膜白斑,安全有效,操作简单,并发症少,临床效果好。