内镜下微波治疗胃黏膜脱垂症的临床研究

目的探讨胃黏膜脱垂症内镜微波治疗的方法和效果。方法该组94例胃黏膜脱垂症随机分为点灼法和片灼法,对比分析两种方法的治疗效果。结果总疗效:点灼法治疗组显效率为83.3%,片灼法组为80.4%(P>0.05)。症状体征消失率:点灼法组与片灼法组的症状体征消失率分别为86.7%、84.6%(P>0.05)。内镜病变消失率:点灼法组和片灼法组病变消失率分别为91.9%和93.4%(P>0.05)。并发症:点灼法组无上消化道出血,而片灼法组有3例出现上消化道出血。结论内镜下微波点灼法治疗胃黏膜脱垂症与片灼法同样有效,且安全,并发症少。

胃黏膜脱垂与慢性胃炎关系探讨

目的研究胃黏膜脱垂(prolapseofgastricmucosa ,GMP)与慢性胃炎的关系。方法选取二组接受胃镜检查的患者①慢性胃炎组,均符合1996年悉尼慢性胃炎诊断标准,并除外胃、十二指肠溃疡性疾病及十二指肠球部变形者。共10 3例,男5 7例,女46例。年龄2 2～74岁,平均年龄48 9岁。②对照组同期接受胃镜检查的患者,未发现胃、十二指肠存在活动性炎症、溃疡等病变表现,亦为10 3名,男60名,女43名。年龄2 0～76岁,平均年龄47 3岁。结果①共69例( 3 3 .5 % )存在GMP ,其中慢性胃炎患者及对照组中分别为43例( 4 1.7% )及2 6例( 2 5 .2 % ) ,慢性胃炎组中GMP检出率显著高于对照组(P <0 .0 5 )。②GMP在各年龄组,男女间发病率无显著性差异(P >0 .0 5 )。③GMP患者中Helicobecterpylori检测阳性率( 10 7% )显著低于GMP阴性患者H .pylori检出率( 2 6.2 % ) (P <0 .0 5 )。④43例伴GMP的慢性胃炎中胃窦条状红斑( 3 0 .2 % )、食管炎( 16.3 % )均高于60例不伴GMP中相应比例( 10 .0 % ,P <0 .0 1;3 .3 % ,P <0 .1)。结论GMP与慢性胃炎相关,胃窦条状红斑为特征性表现,GMP患者易合并食管炎;GMP发生与性别年龄无关;GMP患者H .pylori感染率较低。

胃黏膜脱垂的内镜表现

目的:研究胃黏膜脱垂的胃镜检查表现。方法:根据图象资料总结2001年1月至2004年1月本院胃镜诊断胃黏膜脱垂病例79例。结果:(1)胃黏膜脱垂在10～80岁各年龄段均可见到。(2)表现为1条黏膜脱垂者50例,占63%;2条黏膜脱垂者22例,占27%;3条黏膜脱垂者7例,占8%。(3)脱垂黏膜主要位于胃小弯侧,有70例(88.6%)。(4)6例患者在2周至1年时间内复查胃镜,脱垂黏膜仍存在且位置相同。(5)脱垂黏膜表面有炎症性改变共有30例(38.0%),伴随胃黏膜炎症、溃疡病变共45例(56.9%),表现为胃窦部条状黏膜充血18例。伴有胃黏液池颜色发黄绿色7人。合并食管下段炎症病变4例(5.1%)。(6)79例患者中幽门螺杆菌感染率为11%。结论:胃黏膜脱垂在各年龄阶段均可见到,大多数表现为1条,主要位于小弯侧,可持续存在,易合并胃慢性炎症改变。

内镜下黏膜切除术治疗胃黏膜脱垂症的疗效观察

目的观察内镜下黏膜切除术(EMR)治疗胃黏膜脱垂症的临床疗效。方法将105例经胃镜检查确诊的胃黏膜脱垂症患者随机分为两组,EMR组72例,对照组33例。EMR组行EMR,对照组行内科保守治疗,术后两组均采用内科药物治疗4周;4周后行症状随访及胃镜复查,进行疗效评价。结果治疗4周后,EMR组、对照组的临床总有效率分别为91.4%、32.3%,两组比较有统计学差异(P<0.01);胃镜复查总有效率分别为95.6%、16.7%,两组比较有统计学差异(P<0.01)。结论 EMR是治疗胃黏膜脱垂症安全、有效的微创治疗手段之一。

胃黏膜脱垂症内镜下治疗体会

目的:观察内镜下射频联合药物治疗胃黏膜脱垂疗效,为胃黏膜脱垂的治疗寻找有效方法。方法:对2009年1月-2012年l2月经过胃镜、胃肠钡餐造影检查确诊为胃黏膜脱垂患者80例,随机分为观察组和对照组。观察组先采取内镜下对脱垂的胃黏膜进行射频点灼治疗,然后服用雷贝拉唑10mg,每天2次,连续28d,铝镁加混悬液15ml,每天3次,连续28d;对照组:不予射频治疗,服药与观察组相同。两组均于疗程结束后复查胃镜判断疗效。结果:观察组治愈率27.5%,显著高于对照组的7.5%(字2=5.77,P<0.05),观察组总有效率82.5%,显著高于对照组的55%(字2=7.04,P<0.05)。术后随访6个月,观察组1例复发(2.5%),对照组有8例复发(20%),两组差异有统计学意义(字2=4.51,P<0.05)。结论:内镜下射频联合雷贝拉唑、铝镁加混悬液疗效好,不良反应少,易于推广。

高频电圈套切除法在胃黏膜脱垂中的应用(附90例分析)

目的:探讨高频电圈套切除法治疗胃黏膜脱垂的疗效。方法:经胃镜检确诊的90例胃黏膜脱垂患者在胃镜下应用高频电圈套切除法治疗。术后行饮食管理,应用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂+黏膜保护剂治疗4周,抗生素治疗5 d,术后6周予胃镜复查。结果:90例患者经96次切除,其中80例脱垂1条患者经1次切除,2条以上患者有6例行第2次切除,切除成功率100%。术后均有上腹疼痛;出血2例,无穿孔发生。临床治愈82例(91.1%),显效6例(6.7%),无效2例(2.2%)。结论:高频电圈套切除法治疗胃黏膜脱垂疗效肯定、安全、并发症少、简便、经济,值得推广。

内镜下微波治疗胃黏膜脱垂症122例临床分析

目的探讨内镜微波治疗胃黏膜脱垂症的临床疗效及价值,评价其安全性。方法对122例胃黏膜垂症患者行内镜下微波电凝灼除治疗。结果122例中临床症状消失96例,明显减轻16例,有效率92%。术中、术后均无出血、穿孔、疤痕等,术后4周胃镜复查,被灼除部位有轻度浅溃疡者12例,经抑酸抗疡治疗2周愈合。结论微波治疗胃黏膜脱垂症疗效确切,安全性高,值得临床推广应用。

逆行性胃黏膜脱垂的内镜特征

目的 :观察逆行性胃黏膜脱垂的内镜特征。方法 :对 7564例有上消化道症状患者进行胃镜检查。结果 :发现逆行性胃黏膜脱垂 2 2 5例 (2 .97% ) ,其中合并食管炎 85例 (37.78% ) ,慢性浅表性胃炎 1 58例 (70 .2 2 % )。结论 :逆行性胃黏膜脱垂易误诊为食管裂孔疝 ;其胃镜下特征性表现为当患者腹压增加时胃黏膜向食管腔内突出 ,腹压减轻胃黏膜自行返回至胃腔 。

钛夹联合内镜下黏膜切除术治疗重度胃黏膜脱垂症的临床观察

目的:观察钛夹联合内镜下黏膜切除术对重度胃黏膜脱垂症的治疗效果及安全性。方法:对53例经胃镜确诊的重度胃黏膜脱垂症患者采用钛夹联合内镜下黏膜切除术治疗,并分别于术后4周、8周行临床症状随访和胃镜复查。结果:53例患者治疗成功率100%,4周有效率98.1%,8周有效率100%,无出血、穿孔等并发症发生。结论:钛夹联合内镜下黏膜切除术治疗重度胃黏膜脱垂症疗效确切,安全性高,是目前比较先进的微创治疗方法之一。

姜树民教授治疗胃黏膜脱垂症经验

随着胃镜和胃肠钡透的普及,胃黏膜脱垂症更多的被大家熟悉和重视。此病多见于30～60岁男性,男女比例为2.5～3:1。姜树民教授详解病因病机,认为本病属肝气郁结,横逆犯胃,胃失和降,气机阻滞,治疗尤重祛邪导滞,疏肝理气,健脾和胃,临床疗效显著。

微波治疗胃黏膜脱垂症106例疗效观察

目的探讨利用微波治疗胃黏膜脱垂症的疗效及价值。方法常规进行胃镜检查前准备,用2%利多卡因5￣10mL含服麻醉后,插入胃镜。将微波天线通过胃镜活检口,进入胃腔,天线对准并接触病灶,电流调至50￣70mA进行治疗。结果106例微波治疗都达到满意效果,治疗率达100%。结论微波治疗胃黏膜脱垂症疗效明显,值得临床推广应用。

内镜下黏膜切除术(EMR)治疗胃黏膜脱垂症的临床研究

目的:统计EMR对胃黏膜脱垂症的治疗效果。方法:收集胃黏膜脱垂症患者120例,并进行分类。其中采用EMR术治疗轻度胃黏膜脱垂症例30例、治疗中度胃黏膜脱垂症52例、治疗重度胃黏膜脱垂症38例。分别于2个月、6个月后行临床症状随访和胃镜复查。结果:EMR术治疗胃黏膜脱垂症取得良好效果。结论:EMR术治疗胃黏膜脱垂效果彻底、安全、高效、可靠,是目前比较先进的方法。

内镜下微波治疗胃黏膜脱垂症疗效观察

目的:观察经内镜微波治疗胃黏膜脱垂症的临床疗效,并评价其安全性。方法:对106例胃黏膜脱垂症患者行内镜下微波电凝灼除治疗。结果:106例中临床症状消失93例,明显减轻13例,有效率100%。术中、术后均无出血、穿孔、疤痕等,术后4周胃镜复查,被灼除部位有轻度浅溃疡者11例,经抑酸抗溃疡治疗2周愈合。结论:微波治疗胃黏膜脱垂症疗效确切,安全性高,值得临床推广应用。

内镜下微波凝固术治疗胃黏膜脱垂132例临床观察

目的:观察微波凝固术治疗胃黏膜脱垂的临床疗效。方法:132例胃黏膜脱垂患者,其中采用微波凝固术治疗轻度胃黏膜脱垂38例、中度胃黏膜脱垂72例、重度胃黏膜脱垂22例。术前常规化验肝功能、血小板、凝血系列、心电图;术后给予抑酸、保护胃黏膜药物、抗生素及止血药治疗;术后行临床症状随访和胃镜复查。结果:微波凝固术治疗胃黏膜脱垂轻度有效率为100%,中度有效率为96%,重度有效率为75%,132例病例治疗中均无出血、穿孔等严重并发症。结论:微波凝固术治疗胃黏膜脱垂疗效确切,安全可靠,但术中应避免造成出血、穿孔等并发症,并注意术后处理及随访。

胃黏膜脱垂症的中西医研究进展

近年来,中西医治疗胃黏膜脱垂症取得了较大的进展,中医临床多采用辨证分型论治、基础方加减治疗及中成药治疗;西医采用内镜下微波治疗、内镜下氩离子凝固术、内镜下射频治疗、经内镜高频电圈套法以及手术治疗,西医尽管取得了一定的效果,但是内镜下治疗风险大,并发症多,患者依从性差,限制了临床应用,而中医药副作用少,取得了较好的临床疗效,但是缺少大样本、随机、双盲对照的临床研究,今后应加强胃粘膜脱垂症的病因病机及大样本临床研究,并建议统一的中医诊治标准,进而提高临床疗效。

儿童胃黏膜脱垂症的临床表现及诊治特点

目的:探讨儿童胃黏膜脱垂症的临床表现及诊断和治疗特点。方法:对12例儿童胃黏膜脱垂症的临床资料进行回顾性分析。结果:12例患儿的主要3大表现为:腹痛6例、消化道出血4例、幽门梗阻2例,合并营养不良6例、贫血5例。10例经X线钡剂造影检查确诊,2例经外科手术确诊。10例采用内科治疗配合中药治疗症状缓解。2例因幽门严重梗阻经保守治疗无效予手术治疗。结论:儿童胃黏膜脱垂症大多经X线钡剂检查可确诊,且内科治疗效果良好,但亦可引起严重的幽门梗阻需手术治疗。由于患儿因合并营养不良或贫血,以致严重影响健康和生长发育,故值得引起重视。

胃黏膜脱垂症的超声诊断

目的探讨胃充盈法超声检查诊断胃黏膜脱垂症的价值。方法按胃肠超声检查顺序常规操作检查,重点观察胃窦幽门处胃黏膜的厚度及蠕动情况,阳性发现者结合X线钡餐检查。结果本组22例阳性检出者,胃黏膜均不同程度增厚(黏膜皱襞大于5mm),并随蠕动被推送入十二指肠球部,蠕动完结后退回原位,均经X线钡餐检查证实。结论胃充盈法超声检查诊断胃黏膜脱垂症是一种无痛苦、方便实用的检查方法,与X线互相配合,可更加全面帮助临床确定病因。