胃癌应用纤维内镜活检胃黏膜诊断的临床病理分析

目的探讨胃癌应用纤维内镜活检胃黏膜诊断的临床病理分析。方法采用随机数字表法将2016年12月至2017年12月收治的243例疑似胃癌患者。胃黏膜活检标本应用福尔马林液进行固定,石蜡包埋,实施制片,HE染色,应用光镜观察切片。结果 243例患者中通过病理诊断出胃癌患者41例,检出率为16.87%,胃镜下诊断胃癌33例,与病理诊断相符率为80.49%。患者的平均年龄为17～81岁,男性发生率高于女性。其中6例未分化胃癌确诊为恶性淋巴瘤,3例初诊时漏诊,复片后诊断为胃癌。结论纤维内镜在临床中普及有利于及时发现胃癌,特别是早期胃癌有着重要意义,利于及早发现及早开展治疗。针对病理医师而言,在具体工作中,对胃黏膜进行诊断,一定保持认真的工作态度,综合性分析,对比再进行总结,从而提高诊断准确率。

胃黏膜活检及病理诊断

胃黏膜活检是提高胃癌的检出率，特别是早期胃癌检出率的重要手段。为了提高胃黏膜活检的准确率，除了内窥镜医师在取材时应争取活检标本要深达黏膜肌，并避免活检对胃黏膜的过度挤压，以保证取到良好的标本外，还须注意胃黏膜标本脱水、浸蜡、包埋、制片等技术要求，这些均是避免误诊和漏诊的前提。

善宁联合泮托拉唑治疗门脉高压性胃黏膜病变出血观察

目前随着急诊胃镜的广泛开展，人们发现门脉高压性胃黏膜病变（PHG）所致的出血占肝硬化门脉高压患者上消化道出血的12％～59％。有效的止血措施除降低门脉压外，抑酸剂的应用也至关重要。我们采用善宁联合应用泮托拉唑治疗，结果比单用善宁治疗效果好，并降低了出血复发率。