艾司奥美拉唑治疗急性胃黏膜病变的效果及对胃黏膜防御、损伤相关因子表达的影响

目的:探究艾司奥美拉唑治疗急性胃黏膜病变(AGML)的效果及对胃黏膜防御、损伤相关因子表达的影响。方法:将2019年9月—2021年2月福建医科大学附属闽东医院的80例严重创伤、大型手术和危重疾病等应激状态下合并AGML患者根据随机数字表法分为对照组40例和观察组40例。对照组进行常规AGML治疗,观察组则在对照组基础上加用艾司奥美拉唑治疗。比较两组AGML治疗总有效率、止血时间、输血量、治疗前后的胃黏膜防御相关因子[促甲状腺激素释放激素(TRH)、三叶因子2(TFF2)、热休克蛋白-70(HSP-70)、碳酸氢根(HCO_(3)^(-))、前列腺素E_(2)(PGE_(2))及一氧化氮(NO)]和胃黏膜损伤相关因子[丙二醛(MDA)、过氧化氢(H_(2)O_(2))和过氧化脂质(LPO)]。结果:观察组的AGML治疗总有效率显著高于对照组,止血时间显著短于对照组,输血量显著少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗前两组胃黏膜防御、损伤相关因子指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗3、5 d后观察组胃黏膜防御相关因子指标均显著高于对照组,损伤相关因子指标均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:艾司奥美拉唑治疗AGML的效果较好,且可有效改善胃黏膜防御及损伤相关因子的表达。

黄芪在慢性萎缩性胃炎中的应用

黄芪治疗慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)的药理作用主要集中在黏膜保护、增强免疫功能、促胃肠动力、预防癌变等方面,其具体的分子机制研究较为深入,但由于中药制剂化学成分具有多样性,其治疗作用表现为多途径、多靶点,目前临床多应用中药复方制剂,如何阐释单味中药化学成分在临床应用中的作用机制,是面临的科研难题。在今后的研究中,可以进行大样本、多中心的随机对照试验,探究黄芪及复方对CAG的治疗效用,以循证医学证据来丰富中医临床理论依据。对于CAG的特殊表现型自身免疫性萎缩性胃炎,应根据前期科研成果合理地开展实验,寻求中医治疗的新方法。另外,可以深化黄芪及其复方治疗CAG特定证型的定量研究,探究合理的中药配比,从而为临床组方用药及CAG的新药研发奠定理论基础。