早期肠内营养在食管癌切除术后应用的效果及护理

目的探讨食管癌切除、胃-食管吻合术后行早期肠内营养(enteral nutrition,EN)的效果和护理。方法2004年7月至2007年12月对340例食管癌患者行食管次全切除及胃-食管颈部吻合,分为器械吻合+EN组、手工吻合+EN组和手工吻合+肠外营养(parenteral nutrition,PN)组。术后第1天开始分别予以营养支持1周,临床观察3组患者的肠道恢复时间、术后住院时间、术后营养指标和术后并发症发生情况。结果器械吻合+EN组与手工吻合+EN组的肠道恢复时间、术后住院时间较PN组明显缩短(P<0.01),术后营养指标也明显高于PN组,术后并发症发生率明显低于PN组;器械吻合+EN组吻合口瘘和吻合口狭窄的发生率低于手工吻合+EN组。结论食管癌切除行颈部器械吻合术后患者早期实施肠内营养是安全可行的,有助于促进患者康复、减少手术并发症,而积极的心理护理和健康教育、严密细致的观察、及时有效的护理措施能将肠内营养的并发症降至最低限度。