胸腔镜下食管癌根治术联合胃-食管胸内吻合对食管癌患者淋巴结清扫数量、呼吸功能及术后并发症的影响

目前,对于早中期食管癌以外科手术治疗为主,通过有效清除病灶及清扫淋巴结,可控制病情进展,使患者存活时间延长[1]。近年来,具有微创优势的胸腔镜手术受到临床推崇。研究指出,胸腔镜手术对于减少患者创伤、促进术后恢复具有重要作用[2]。本研究选取103例本院收治的食管癌患者,分别采用胸腔镜下食管癌根治术、传统食管癌根治术与胃-食管胸内吻合联合进行治疗,旨在探讨两种治疗方案对食管癌患者淋巴结清扫数量、呼吸功能及术后并发症的影响。

食管大部切除、食管-胃胸内吻合术治疗食管中下段癌60例临床分析

目的:观察食管大部切除、食管-胃胸内吻合术治疗食管中下段癌60例的临床疗效,并加以分析。方法:将60例患者行食管大部切除、食管-胃胸内吻合术,对患者围手术期的并发症情况进行观察。结果:全组患者围术期总并发症发生率为13.3%,全组无吻合口瘘、吻合口狭窄、乳糜胸及切缘阳性等情况发生。结论:食管大部切除、食管-胃胸内吻合术治疗食管中下段癌的临床疗效满意,值得临床推广应用。

食管癌根治术后合并胸内吻合口瘘护理体会

食管癌根治术是胸外科大手术之一，手术创伤大，术后并发症多。胸内食管一胃吻合口瘘是食管癌手术后严重并发症之一，死亡率20％～50％。吻合13瘘导致病人死亡的主要原因是严重感染、呼吸循环衰竭。我院最近成功治愈1例食管癌根治术后合并胸内吻合口瘘病的病例，现报告如下：

单向纳入式人工胃底活瓣在食管-胃胸内吻合抗返流中的应用研究

目的:探讨单向纳入式人工胃底活瓣用于食管-胃胸内吻合抗返流患者的临床效果。方法:选择2017年3月-2018年3月入院治疗的食管中下段癌根治术患者70例,所有患者均在腹腔镜下完成全胸腹腔镜下食管-胃胸内吻合手术,术后采用胃肠吻合器完成食管胃右胸内吻合完成消化道重建。根据抗返流方法分为对照组(n=35例)和观察组(n=35例)。对照组术后包埋吻合口,观察组术后采用单向纳入式人工胃底活瓣,两组治疗完毕后对患者效果进行评估。记录并比较两组治疗后痊愈、全身衰竭死亡、吻合口瘘、返酸及吐苦水返流症状、烧心感的发生率;采用WHOQol-BREF生活量表对两组治疗前、治疗后生活质量进行比较。结果:观察组治疗后痊愈率显著高于对照组(71.43%vs. 42.86%,P<0.05),全身衰竭死亡、吻合口瘘、返酸及吐苦水返流症状、烧心感发生率均明显低于对照组(P<0.05)。两组治疗后生理健康、心理状态、社会关系、周围环境及独立能力评分均显著高于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后生理健康、心理状态、社会关系、周围环境及独立能力评分均高于对照组(P<0.05)。结论:单向纳入式人工胃底活瓣用于食管中下段癌根治术患者能降低返流症状的发生率,能提高患者生活质量。

游离膈肌瓣包套食管—胃胸内吻合预防吻合口瘘的临床研究

目的 :介绍游离膈肌瓣包套胸内吻合口的手术方法及其预防吻合口瘘的价值。方法 :食管—胃吻合完毕 ,沿膈肌的切缘取大小适宜膈肌瓣 ,围巾式包套于吻合口外 ,缝合、固定。结果 :全组10 3例采用此方法吻合的患者无吻合口瘘的发生 ,同期采用传统手术方法吻合口瘘的发生率为 2 .4%。结论 :游离膈肌瓣包套胸内吻合口的方法可有效防止吻合口瘘的发生 ,取材方便 ,操作简单。