胃Dieulafoy病12例外科治疗体会

目的:探讨外科手术在胃Dieulafoy病诊治中的作用及治疗经验。方法:回顾性分析1988年6月至2004年11月我院外科手术治疗的12例胃Dieulafoy病临床资料。结果:12例中5例经胃镜诊断,2例内科保守治疗后再出血,3例内镜下治疗后再出血,7例由术中诊断。全组均经手术治愈。结论:外科手术在胃Dieulafoy病诊治中应该仍有重要的地位。对胃Dieulafoy病有充分的认识,术中细致探查多可获得明确诊断,注意不同术式的合理运用及操作细节是取得满意疗效的保证。

外科治疗胃Dieulafoy病11例回顾性分析

目的探讨胃Dieulafoy病临床特点及诊断、治疗方法。方法回顾性分析11例胃Dieulafoy病患者的临床资料。结果 11例术前内镜确诊9例,手术确诊2例,均手术成功,无并发症或死亡病例。缝扎后6个月再出血1例行胃大部切除治愈。结论手术是根治胃Dieulafoy病有效的治疗方法。

腹腔镜联合胃镜治疗胃Dieulafoy病出血的临床研究

目的探讨腹腔镜联合胃镜治疗胃Dieulafoy病出血的疗效,并分析患者的预后。方法将62例胃Dieulafoy病出血患者,根据随机数字表法,分为治疗组(31例)和对照组(31例),分别采用腹腔镜与胃镜联合手术、开放切除术。比较2组手术指标、并发症、再出血及死亡情况。结果与对照组比较,治疗组手术时间、胃管拔除时间、排气时间、住院时间均明显缩短,术中出血量也明显减少(P<0.05);治疗组术后总并发症发生率为6.4%,明显低于对照组(25.8%)(P<0.05);治疗组再出血率为22.6%、死亡率为3.2%,对照组分别为29.0%、6.4%,差异均无统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜联合胃镜治疗胃Dieulafoy病在止血效果、预后等方面与开腹手术相当,且可提高手术定位准确性,减少术后并发症,促进胃肠道功能恢复。

腹腔镜联合胃镜诊治胃Dieulafoy病急性出血的临床分析

目的分析腹腔镜联合胃镜治疗胃Dieulafoy病急性出血的临床效果。方法回顾性分析腹腔镜联合胃镜治疗12例胃Dieulafoy病急性出血患者的临床资料。结果12例患者均顺利行腹腔镜联合胃镜行急诊手术治疗,手术中胃镜定位出血病灶,3例胃镜联合腹腔镜下缝扎术,9例胃镜联合腹腔镜下胃部分楔形切除术,手术时间平均约56min。术后开始进流质饮食时间平均2.4d,术后住院时间平均5.5d,手术后均无发生胃再次出血、切口感染、胃瘘、胃瘫等近期并发症。随访6个月未发现再次出血及其他并发症。结论腹腔镜联合胃镜对胃Dieulafoy病急性出血治疗效果确切,具有快速精准定位、有效止血、创伤小、恢复快等优点,具有很好的临床应用价值,特别适合基层医院推广。

胃Dieulafoy病26例临床分析

目的提高人们对胃Dieulafoy病的认识,减少误诊及漏诊率,探讨临床有效的治疗措施。方法对26例胃Dieulafoy病的临床表现、诊断、用止血夹治疗方面的分析。结果内镜下首次诊断率为73%,止血夹治疗成功率达100%。结论内镜下止血夹治疗胃Dieulafoy病是一种积极、快速、安全、有效的方法。

老年胃Dieulafoy病的内镜诊治(附28例报告)

Dieulafoy病（又称胃粘膜下恒径动脉破裂出血）是一种少见但并非罕见的上消化道出血性疾病,其特点是出血部位隐匿,动脉性出血,出血量大、急促且易反复,常导致休克,危及患者生命。随着内镜诊疗技术的开展及对该病认识的提高,目前对其诊治已大有进步。

胃Dieulafoy病3例报告

胃Dieulafoy病是一种罕见的上消化道出血性疾病,是由于消化道黏膜浅表性损伤致黏膜下先天性恒径小动脉破裂所致。因出血部位隐匿、出血量大、易反复,常导致休克,甚至危及生命。2004年1月～2009年12月,我院共收治该病3例。现报告如下。

双镜联合胃楔形切除术微创根治胃Dieulafoy病20例报告

目的探讨双镜联合微创根治胃Dieulafoy病的优势。方法1999～2007年我院共收治胃Dieulafoy病20例,在胃镜引导下,腹腔镜下应用腔内切割吻合器(Endo-GIA)行胃楔形切除术。结果20例手术均获成功,无术后并发症,早期活动拔除胃管并进食。20例随访3～36个月,无再次出血。结论胃镜是胃Dieulafoy病的首选诊断方法,胃镜引导下腹腔镜胃楔形切除术应是此病的首选治疗方法,降低再次出血率和胃壁溃疡发生率。

111例胃Dieulafoy病出血临床特征及再出血危险因素分析

目的 Dieulafoy病是一种较少见的上消化道出血性疾病,该研究目的是认识胃Dieulafoy病临床特点及Dieulafoy病经治疗后再次出血的风险因素。方法回顾性研究2009年1月-2016年6月于南昌大学第一附属医院消化内镜中心经胃镜确诊为胃Dieulafoy病出血患者,分析患者的临床资料、内镜下特点及再出血危险因素。结果在111例患者中,男97例(87.4%);发病部位主要好发于胃底及高位胃体53例(47.7%),按Forrest分级主要为Ⅰ期52例(46.8%)及Ⅱ期58例(52.3%);主要以内镜联合药物治疗为主101例(91.0%),内镜治疗方法止血成功率为84.2%,单种内镜、两种内镜、三种内镜治疗方法的止血率分别为85.0%、84.8%、75.0%。对于101例行内镜联合药物治疗患者,胃底及高位胃体、中低位胃体、胃窦的止血成功率分别为83.7%、82.1%、88.9%。在111例上述观察指标中,年龄(P=0.002)和输血(P=0.004)在单因素分析中是再出血危险因素;在101例均已行内镜处理的Dieulafoy病出血的患者中,Logistic回归多因素分析,表明输血(P=0.018,OR=37.77,95%CI=1.86~766.47)为经治疗后再出血独立的危险因素。结论内镜治疗是一种有效的治疗方法,输血为经治疗后再出血独立的危险因素,各种内镜治疗方法无明显差异,出血部位不同在经治疗后再出血组与非再出血组间无明显差异。