GKN1在胃GIST的表达及其与生物行为的相关性研究

目的:检测胃动蛋白基因1(gastrokine 1,GKN1)在胃间质瘤和瘤旁组织中的表达,分析其与GIST生物学行为的关系,方法:选取30例川北医学院附属医院病理科胃GIST及瘤旁组织石蜡标本,应用免疫组化检测GKN1在胃GIST和瘤旁组织中的表达;收集20例川北医学院附属医院普外科手术并经病理及免疫组化确诊的胃GIST肿瘤组织及瘤旁新鲜组织标本,应用实时荧光定量聚合酶链反应(real time fluorescence quantitative polymerase chain reaction,RT-PCR)和Western blot的方法检测GKN1在GIST肿瘤组织和瘤旁组织中的表达情况,同时分析实验数据与临床资料的关系。结果:GKN1主要表达在胃粘膜组织,GKN1的表达在胃GIST中显著低于瘤旁组织(P<0.05),GKN1蛋白高度表达于极低危险组的胃GIST,GKN1 mRNA的表达与性别、年龄及核分裂像无差异(P>0.05),但胃GIST的GKN1 mRNA表达量:直径(≤5cm)组明显高于直径(>5cm)组(P<0.05),极/低危组显著高于中/高危组(P<0.05)。结论:GKN1可能在胃GIST中从极低危到高危的发展过程中起着一定的作用,对鉴别其生物学行为有一定的指示和参考作用。

内镜下手术治疗2~5 cm胃间质瘤的效果

目的探讨2~5 cm胃间质瘤(gastric GIST)患者的内镜下手术效果。方法选取2017年1月-2020年1月于该院接受治疗的gastric GIST患者412例,根据手术方法不同,分为内镜切除手术组(内镜组,196例)和腹腔镜切除手术组(腹腔镜组,216例)。观察两组患者围手术期指标、术后并发症发生情况、肿瘤位置、危险度分级和术后随访情况等。结果内镜组和腹腔镜组性别、年龄、肿瘤位置、危险度分级、既往是否有手术史以及肿瘤起源层次比较,差异均无统计学意义(P>0.05);内镜组手术时间、禁食时间、留置胃管时间、术后住院时间和术后通便时间短于腹腔镜组,术中出血量少于腹腔镜组,术后并发症发生率为18.37%,低于腹腔镜组的27.78%,差异均有统计学意义(P<0.05)。内镜组术后随访13~33个月,平均(23.04±10.38)个月,腹腔镜组术后随访13~35个月,平均(22.71±10.69)个月,内镜组术后复发4例,无转移发生,占比2.04%,腹腔镜组术后复发8例,转移8例,占比7.41%,内镜组手术破损瘤体4例(2.04%),腹腔镜组手术破损瘤体8例(3.70%),均无死亡发生,两组患者上述指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对2~5 cm的gastric GIST患者采用内镜下手术治疗,能够减少术中出血量,促进术后恢复,降低术后并发症发生率,具有较好的安全性,值得临床推广。