85岁以上老年人24 h胃pH值检测分析

目的检测85岁以上老年人24 h胃pH各项数值,明确高龄是否影响胃内氢离子活性。方法先取13例高龄老年受检者,男性,年龄85~91岁,平均年龄86.7岁。将食管胃双通道pH检测导管经鼻放置于胃腔内,行24 h胃pH值检测。结果 13例高龄受检者所测得的胃中位pH值范围为1.3-2.5,统计分析表明受检者的胃中位pH均值为1.74,胃算术均数pH均值为2.54。受检者24 h胃pH<2累积百分比时间的平均值为59.92%;24 h胃pH<3累积百分比时间平均值为73.92%,24 h胃pH<4累积百分比时间平均值为80.40%。结论即使是85岁以上的高龄老年人,24 h胃pH仍然保持大致正常水平,单纯的年龄因素不影响胃内氢离子活性。

24小时动态胃pH监测在残胃黏膜泌酸功能中的研究

[目的]研究胃远端部分切除术后患者泌酸功能及其与黏膜病理改变和幽门螺杆菌(Hp)感染的相关性。[方法]采用24 h pH监测仪测定51例残胃患者空腹胃内pH值,根据24 h胃内平均pH值分为低泌酸组(pH≥3)和正常泌酸组(pH<3)。胃镜观察残胃黏膜以及Hp检测。[结果]低泌酸组患者35例,其中29例黏膜呈重度萎缩;正常泌酸组16例,其中4例呈重度黏膜炎症(P=0.006)。两组间Hp感染率无明显差异。62.7%的患者胃酸分泌减少,但却接受了抑酸药物治疗。[结论]24 h动态胃pH监测可有效评价残胃患者胃黏膜泌酸功能。残胃炎程度与黏膜泌酸功能有明显相关性。

奥美拉唑在上腹部术中对胃pH的影响及临床意义

目的 探讨奥美拉唑对上腹部术中胃食管反流的预防效果。方法择期胆囊手术１５８例，随机分成Ａ组：于术前晚和术晨各口服奥美拉唑４０９ｍｇ；Ｂ组：加服西沙必利１０ｍｇ；Ｃ组：为对照组。用胃食管ＰＨ仪，分别测定术前胃内ｐＨ和连续监测术中食管下端ｐＨ值。结果 Ａ、Ｂ二组术前服药后胃内ｐＨ均值分别为 ５．１２±１．１３和５．４４±１．０２，术中食管下端ｐＨ无一人＜４．０，组间无明显差异，而Ｃ组术前胃内ｐＨ均值为１．９８±０．８２（Ｐ＜０．０１），术中食管下端ＰＨ＜４．０发生率为６３％（３３／５２）。结论术前口服奥美拉唑可明显提高胃内ｐＨ值，能起到预防或减少胃食管反流的效果。

艾司奥美拉唑不同给药方式用于消化性溃疡的临床效果及对胃内pH值的影响分析

目的:探究艾司奥美拉唑不同给药方式用于消化性溃疡(PU)的临床效果及对胃内pH值的影响。方法:按艾司奥美拉唑治疗方式的不同将2021年8月至2023年8月于泉州医学高等专科学校附属人民医院治疗的92例PU患者分为A组(40mg标准剂量每间隔12h间歇给药1次,50例)和B组(80mg大剂量给药后以8mg/h持续泵注72h,42例)。比较两组疗效、出血相关指标、不同时间段胃内pH值、治疗费用、药物用量和用药安全性的差异。结果:两组治疗总有效率、出血指标、不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05);治疗24h、72h后A组的胃液pH水平低于B组(P<0.05);A组的药物用量、治疗费用均低于B组(P<0.05)。结论:艾司奥美拉唑不同给药方式对PU愈合疗效、止血效果和安全性相当,但标准剂量给药更有利于减少药物用量,降低治疗费用,大剂量给药更有利于维持胃内pH较高水平。

不同年龄小儿空腹胃pH值变化特点

目的了解不同年龄小儿胃酸度变化的特点。方法用便携式pH动态监测仪（Medtronic）对982例不同年龄儿童进行空腹胃pH值测定。结果空腹胃pH值在新生儿期（128例）、～1岁组（288例）、～3岁组（182例）、～7岁组（210例）、～15岁组（174例）分别为2．32±0．90、1．92±0．58、1．66±0．63、1．70±0．48、1．59±0．47。2周不到的新生儿（77例）与大于2周的新生儿（51例）空腹胃pH值分别为2．30±0．92、2．35±0．88，其差异无统计学意义。新生儿组与各组间的差异有统计学意义（P均〈0．001）；～1岁组与各组间的差异也有统计学意义（P均〈0．001）。，而～3岁组、～7岁组和～15岁组之间的差异则无统计学意义（P〉0．05）。结论新生儿期胃内已呈酸性环境，但其胃pH值高于婴幼儿及年长儿；随着年龄的增长，胃pH值逐渐降低，1岁以后已接近成人水平；提示酸相关性疾病可发生于包括新生儿在内的儿童。

24小时胃内pH值监测的护理体会

胃内２４ｈｐＨ值监测临床多用于观察胃、十二指肠酸相关性疾病及胃、十二指肠、胆管手术后胃内ｐＨ变化。通过对４４例接受２４ｈ胃内ｐＨ监测病人的护理，总结了耐心细致心理护理；插管操作稳、准、轻、快，准确电极定位，稳妥固定；指导病人正确记录病人日记；及时清洁消毒电极导管等护理经验。

不同给药方式和不同剂量奥美拉唑对消化性溃疡出血患者胃内pH的影响

目的 :对比不同给药方式和不同剂量奥美拉唑对消化性溃疡合并消化道出血患者胃内 pH的影响。方法 :2 8例消化性溃疡合并上消化道出血患者分别给予奥美拉唑 40mg ,qd(n =7) ,80mg ,qd(n =1 3)和 40mg,q1 2h(n =8) ,静脉输注。持续监测患者 2 4h胃内pH值 ,观察起效时间、pH持续时间、2 4h胃内平均pH和最高 pH。 结果 :奥美拉唑 80mg·d- 1 使胃内 pH >6的时间和平均 pH显著提高。奥美拉唑 80mg·d- 1 ,分 2次间歇输注维持消化性溃疡患者胃内 pH >4和pH >6的时间最长 ,且 pH >4的时间较 80mg·d- 1 持续静脉输注者显著延长。结论 :奥美拉唑 80mg·d- 1 ,分 2次间歇输注对于维持消化性溃疡患者胃内高 pH更为有效 ,并更有利于止血。

不同剂量泮托拉唑对消化性溃疡并出血高危患者胃内pH的影响

目的比较不同剂量泮托拉唑对消化性溃疡并出血(PUB)高危患者胃内pH值的影响。方法 19例经胃镜确诊为PUB的患者(Forrest分级Ib-Ⅱb)分为2组,分别予静脉使用大剂量泮托拉唑(首剂80 mg静脉注射,然后以8 mg/h的速度持续静脉注射)和常规剂量泮托拉唑(首剂40 mg静脉注射,然后以4 mg/h的速度持续静脉注射)治疗,并对其进行24 h动态胃酸监测。其中,大剂量组8例,常规剂量组11例。观察2组患者24 h胃内pH达到6.0的时间,并比较其pH>6.0占总监测时间百分比。结果 2组患者一般情况(包括年龄、性别、幽门螺杆菌感染情况、溃疡类型、内镜分级等)比较差异均无统计学意义。大剂量组患者胃内p H达到6.0时间为(30.50±4.84)min,常规剂量组为(57.09±13.56)min,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。大剂量组患者胃内p H>6.0所占时间百分比为95.42%(44.36%),常规剂量组为42.15%(40.14%),2组比较差异有统计学意义(P=0.006)。结论大剂量和常规剂量静脉使用泮托拉唑均能使PUB高危患者胃内p H值达到6.0以上,但大剂量组起效更快且持续时间更长。

饲粮蛋氨酸水平对湖羊公羔营养物质消化、胃肠道pH及血清指标的影响

本试验旨在研究饲粮蛋氨酸水平对湖羊公羔营养物质消化、胃肠道pH及血清指标的影响。选取12对7日龄断奶的湖羊双胞胎公羔,采用配对试验设计,分为对照(CON)组和低蛋氨酸(LM)组,1对双胞胎羔羊分别分到2个组中。试验分2个阶段进行,第1阶段(8~56日龄),CON组羔羊饲喂基础代乳粉和基础开食料;LM组羔羊饲喂的代乳粉和开食料在CON组基础上分别全部扣除(0.70%和0.40%)额外添加的蛋氨酸,其余营养水平保持一致。第2阶段(57~84日龄),2组羔羊停止饲喂代乳粉且饲粮均为基础开食料。分别在第1阶段结束前(46~55日龄)和第2阶段结束前(74~83日龄)随机选取4对双胞胎羔羊进行消化代谢试验。结果表明:1)56日龄,LM组羔羊对饲粮粗蛋白质、粗脂肪、中性洗涤纤维的表观消化率均显著低于CON组(P<0.05);84日龄,2组羔羊在营养物质表观消化率上均差异不显著(P>0.05)。2)56日龄,LM组羔羊胃肠道中除十二指肠pH显著低于CON组(P<0.05)外,其他胃肠道pH均差异不显著(P>0.05);84日龄,2组羔羊在胃肠道pH上均差异不显著(P>0.05)。3)除了56日龄LM组羔羊的生长激素和胰岛素浓度显著低于CON组(P<0.05)外,2组羔羊其他血清指标56和84日龄均无显著性差异(P>0.05)。由此可见,8~56日龄,饲粮低蛋氨酸水平可降低湖羊公羔营养物质表观消化率,以及抑制十二指肠pH和血清中生长激素、胰岛素浓度的增加;57~84日龄,提高饲粮蛋氨酸水平后,湖羊公羔的营养物质表观消化率、胃肠道pH及血清激素指标随之得到补偿。

后腹腔镜手术对胃粘膜pH值及胃粘膜-动脉血二氧化碳分压差的影响

目的探讨后腹腔镜手术中二氧化碳(CO2)气腹对全麻患者胃粘膜pH(i-pH)和胃粘膜-动脉CO2分压差(Pg-aCO2)的影响。方法选择后腹腔镜下行肾及肾上腺手术患者20例,监测气腹前、气腹后30、60 min以及放气后30 min患者i-pH和Pg-aCO2的变化。结果气腹后动脉血CO2分压(PaCO2)较气腹前明显增加,pH值明显下降(P<0.05)。气腹后306、0 min i-pH较气腹前显著降低,而Pg-aCO2显著增加(P<0.01)。放气30 min i-pH虽较气腹期间有所回升,但与气腹前比较仍有显著性差异(P<0.05)。结论后腹腔镜CO2气腹可引起高碳酸血症和胃粘膜血流灌注降低。

二氧化碳气腹下行胆囊切除术对胃粘膜二氧化碳分压及pH的影响

目的 探讨腹腔镜二氧化碳气腹对胃粘膜二氧化碳分压 (i PCO2 )及胃粘膜 pH(i pH)的影响。方法 选择 2 0例二氧化碳气腹下胆囊切除术病人。采用胃管法 ,分别于气腹前 ,气腹 2 0、4 0分钟 ,排气后 30分钟抽取胃液 3～ 5ml。分析胃液PCO2 及PO2 ,同时在气腹前、后各时点监测动脉血PaCO2 、PaO2 、pH、HCO3 -和BE ,并代入Henderson Hasseibach公式 ,计算i pH。 结果 i PCO2 在气腹 2 0分钟比气腹前有显著性升高 (P <0 0 5 ) ;气腹 4 0分钟、排气后 30分钟与气腹前比较显著升高 (P <0 0 1) ,气腹 2 0、4 0分钟 ,排气后 30分钟i pH均较气腹前明显降低 (P <0 0 1)。气腹 4 0分钟时 ,i PCO2 最高 ,而i pH为最低。胃粘膜氧分压 (i PO2 )气腹前、后无明显变化。PaCO2 气腹 4 0分钟、排气后 30分钟均显著高于气腹前 (P <0 0 1)。动脉血 pH、BE气腹后各时点均较气腹前降低 (P<0 0 1)。动脉血PaO2 、HCO-3 气腹前后变化不明显 (P >0 0 5 )。结论 二氧化碳气腹下胃粘膜有缺血低灌注现象。随着气腹时间延长 ,胃粘膜低灌注、酸中毒的症状加重。

肠道手术和骨科手术围术期胃粘膜pH值及其相关因素的变化

目的本研究观察了不同手术围术期胃粘膜pH值(ipH)和血浆乳酸浓度的变化,探讨ipH作为反映微循环状态指标的灵敏性。方法随机选择全麻下行椎管手术(Ⅰ组)和直肠结肠癌根治术(Ⅱ组)的病人各10例,测定术前、手术开始(切皮)后2、4和6h的ipH和血浆乳酸浓度,同时记录心率、血压、失血量等常规指标。结果两组的ipH自手术开始后均逐渐降低,切皮后4h达最低点,与手术时间长短呈弱负相关(r=-0.505),而Ⅱ组比Ⅰ组降低更明显(P<0.05);血浆乳酸浓度随手术进行呈升高趋势,其变化迟于ipH。结论ipH可较早和更灵敏地反映组织灌流和微循环的障碍,比乳酸更灵敏;肠道手术比骨科手术对ipH的影响更明显,可能与肠道手术操作对肠粘膜屏障的损伤以及术前禁食过长有关。

早期肠内营养对骨科术后老年患者胃黏膜pH及血清蛋白的影响

目的观察早期肠内营养(EN)对骨科手术后老年患者胃黏膜pH(pHi)及其血清蛋白的影响。方法 60例骨科术后老年患者,根据生命体征和肠鸣音的恢复情况分别于术后早期(6～12 h)给予EN(EN组,35例)和静脉营养(PN组,25例)。结果术后第7天,EN组的pHi和血清蛋白水平比术后第1天高(P<0.05),且较PN组高(P<0.05)。结论早期EN的实施可以改善骨科术后老年患者的胃肠黏膜血液灌注及氧合,改善全身营养状况。

泮托拉唑不同剂量或不同给药方式对十二指肠球溃疡胃内pH值的影响

目的 :研究泮托拉唑不同剂量或不同给药方式对十二指肠球溃疡患者胃内 pH值的影响。 方法 :采用随机对照法。 2 4例内镜确诊为十二指肠球溃疡的患者随机分为 3组 ,每组 8例。分别接受泮托拉唑静脉点滴4 0mg ,qd ;80mg ,qd ;4 0mg ,q12h。于用药后d2连续 2 4h监测患者胃内 pH值。结果 :3组起效时间均较快 ,各组间无显著性差异。 80mg ,qd组 2 4h胃内pH值 >3的总时间、pH >4的总时间、pH >6的总时间及平均pH值均高于其他 2组 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 )。而 4 0mgq12h与 4 0mgqd差异无显著性。 结论 :泮托拉唑 80mg ,qd用药能较长时间维持较高的胃内 pH值 ,对消化性溃疡的治疗尤其是合并出血时治疗可能效果更好。

急性重度有机磷农药中毒胃黏膜pH值监测的意义

目的 :探讨胃黏膜内 p H值 (p Hi)监测在急性重度有机磷农药中毒 (ASOPP)中的应用及临床意义。方法 :2 8例 ASOPP患者在洗胃后立即经鼻插入 TRIP NGS导管测定 p Hi,以后每 12小时监测 1次 ;另以 12例健康者为对照。结果 :在 ASOPP未并发急性呼吸衰竭 (ARF)时 ,患者的 p Hi就明显降低 (P<0 .0 5 ) ,而此时全身氧供指标——动脉氧分压 (Pa O2 )无明显改变 (P>0 .0 5 ) ;在 ASOPP并发 ARF时 ,患者的 p Hi比 Pa O2 降低得更明显。结论 :p Hi监测对早期发现 ASOPP患者局部组织缺氧及采取措施预防

6%羟乙基淀粉预扩容对全髋置换术病人术中胃粘膜pH的影响

目的 观察中分子量羟乙基淀粉(6%HES)预扩容对复合麻醉下全髋置换病人胃粘膜 pH(i pH)和胃粘膜二氧化碳分压(PgCO2)以及PgCO2与动脉二氧化碳分压(PaCO2)的差值 (PCO2gap)的影响。方法 择期拟行全髋关节置换的患者28例,随机分为羟乙基淀粉组(H组)和 复方氯化钠组(R组)。均在硬膜外阻滞复合全麻下手术。分别于诱导后切皮前以6%HES(H组)15 ml/kg或复方氯化钠(R组)15ml/kg扩容,术中两组均恒速输入6%HES3ml/kg和复方氯化钠6 ml/kg。分别于扩容前(T0)、扩容后切皮前(T1)、切皮后30min(T2)、60min(T3)及手术结束时(T4) 记录动脉pH(pHa)、PaCO2、动脉血乳酸(Lac)、i pH、PgCO2和PCO2gap。术中同时记录平均动脉压 (MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)、出血量、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)和尿量。结果 i pH在T3及T4时H组均明显高于R组(P<0.05)。PCO2gap在T3及T4时,H组均明显低于R 组(P<0.05)。T4两组Hct、Hb、pHa及Lac无显著性差异。结论 6%HES预扩容对于维持复合 麻醉下全髋置换病人术中胃粘膜的灌注优于复方氯化钠。

原位肝移植对胃黏膜pH的影响

目的 探讨非转流原位肝移植术对胃黏膜pH(gastricintraumucosalpH ,pHi)的影响。 方法 选择 2 0例行非转流原位肝移植术的患者 ,采用胃管法 ,分别于入室、无肝期前 2 0min、无肝期 30min、新肝期 30min、术后 2、2 4h抽取胃液 3～ 5mL ,分析胃液的PCO2 ,同时在以上各时点监测动脉血PaCO2 、PaO2 、pH、HCO3 -和BE ,并代入Henderson Hasselbach公式计算pHi。结果 pHi在无肝期 30min、新肝期 30min均显著低于术前水平 (P <0 .0 1) ,且新肝期 30minpHi为最低点。术后 2h虽较术前有所回升 ,但仍有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 肝移植阻断下腔静脉后胃黏膜有明显的缺血低灌注现象。随着阻断时间延长 ,胃黏膜低灌注、酸中毒的症状加重。提示术前选用抗酸药物治疗 ,术中减少血流动力学的波动、尽量缩短无肝期的时间对提高pHi、保护胃黏膜、减少术后并发症、改善预后有一定的临床意义。

动静脉血pH和二氧化碳分压差与胃粘膜pH监测组织氧合相关性的实验研究

目的：探讨反应组织氧合状况简便易行而有实用价值的指标。方法：用致病性大肠杆菌（Ｅ．ｃｏｌｉＯ１１１Ｂ４ ）活菌液制备兔感染性休克模型（实验组１０ 只，对照组６ 只注射等量生理盐水），观察实验组与对照组在种菌前、种菌后０．５、１．０、１．５、２．０ 和２．５ 小时平均动脉压（ＭＡＰ）、胃粘膜ｐＨ 值（ｐＨｉ）和动、静脉血ｐＨ（ａ ｖｐＨ）及二氧化碳分压差（ｖ ａＰＣＯ２）的变化及其相关性。结果：１０ 只实验组休克兔中有２ 只在种菌后２．５小时死亡，８ 只在种菌后２．０ 小时ＭＡＰ下降到４．６７ ｋＰａ（１ ｋＰａ＝ ７．５ ｍ ｍ Ｈｇ）以下；实验组在种菌后１．５ 小时ｐＨｉ明显下降，与对照组相比有显著性差异（Ｐ＜ ０．０５）；实验组ｖ ａＰＣＯ２、ａ ｖｐＨ 种菌后逐渐增大，在种菌后２．０ 小时与对照组相比有显著性差异（Ｐ＜ ０．０５）。ｐＨｉ的变化与ｖ ａＰＣＯ２、ａ ｖｐＨ 呈显著负相关（ｒ１ ＝－ ０．７６５，ｒ２＝ － ０．５５１，Ｐ均＜ ０．０１），ａ ｖｐＨ 与ｖ ａＰＣＯ２ 成显著正相关（ｒ＝ ０．７６３，Ｐ＜ ０．０１）。结论：ａ ｖｐＨ、ｖ ａＰＣＯ２ 与ｐＨｉ的变化在兔感染性休克时几乎同时出现，而且随着缺氧程度的不断加重，ａ

食管炎、食管溃疡和Barrett’s食管的胃食管反流与胃内pH值的关系

目的 探讨胃内 pH值与胃食管反流的关系及胃 食管反流的病理生理机制。 方法 采用便携式 pH监测仪对 1 8例食管炎、1 2例食管溃疡、1 0例Barrett’s食管、1 5例健康人行 2 4h食管和胃 pH值同步监测 ,分别计算胃内各段 pH值、胃 食管酸反流次数、长反流次数、最长反流时间以及pH值 <4的时间占总时间的百分比。 结果 ①食管炎组 :上述各项指标在胃内 pH值为 1～ 4时明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ;当胃内 pH值为 1～ 2时 ,酸反流次数明显高于其他pH值段 (P <0 .0 5 ) ;②食管溃疡组 :当胃内 pH值为 1～ 2时 ,酸反流次数、长反流时间明显高于其他 pH值段 (P <0 .0 5 ) ;胃内 pH值为 1～ 3时 ,酸反流次数、长反流时间明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ;③Barrett’s食管组 :胃内pH值为 2～ 3时的酸反流次数明显高于对照组 ;④当胃内 pH值为 1～ 2时 ,食管炎组、食管溃疡组酸反流次数明显高于Barrett’s食管组。结论 当胃内 pH值在 1～ 2之间时 ,食管炎、食管溃疡的胃食管酸反流最为明显 ,食管黏膜损伤的严重程度与食管接触酸的次数及接触酸的时间长短有关 ;Barrett’s食管的胃