低密度脂蛋白胆固醇水平与冠状动脉病变的关系

目的探讨血清低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)水平与冠心病患者冠状动脉病变的关系。方法经选择性冠状动脉造影328例,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组和对照组;冠心病组根据病变范围分为单支病变、双支病变、多支病变;根据病变狭窄程度分为轻度、中度、重度狭窄组。分别测定其血脂水平。结果冠心病组甘油三酯、LDL-C和总胆固醇水平明显高于对照组。总胆固醇和LDL-C水平与冠状动脉病变呈正相关;双支病变组与三支病变组明显高于对照组及单支病变组(P<0.01),中度狭窄组和重度狭窄组明显高于对照组及轻度狭窄组(P<0.01)。结论总胆固醇与LDL-C能够反映冠心病患者冠状动脉的病变情况,其水平随冠状动脉病变范围及病变程度的加重而升高,可作为预测冠状动脉病变的一个因素。

血清胆固醇酯转运蛋白测定的临床应用

目的 了解血清胆固醇酯转运蛋白 (CETP)对动脉粥样硬化的致病关联性。方法 以ELISA法检测血清中CETP的浓度 ,同时检测了血脂其他相关指标。进行统计学处理 ,进行正态性检验 ,相关分析 ,参考值的确定。结果 正态性检验呈正偏态分布。参考范围 0 .33～ 4 .7mg L。CETP与脂类其它指标无明显的相关性。结论 显示CETP浓度过高或过低或缺乏均与动脉粥样硬化的形成存在着明显的关联性 。

胆固醇酯转运蛋白-TaqIB基因多态性与冠心病的相关研究

目的探讨胆阿醇酯转运蛋白（CETP）-TaqIB基因多态性与冠心病的相关性。方法采用聚合酶链反应-限制片长多态性分析方法对238例冠心病患者（冠心病组）和203例非冠心病者（对照组）进行检测。结果所有受试者中CETP．TaqIB等位基因B1、B2的分布频率分别为59．4％（262／441）和40．6％（179／441）。冠心病组B181基因型频率高于对照组[39．9％（95／238）比29．6％（60／203）．P〈0．05]，而B182基因型频率低于对照组[44．1％（105／238）比53．7％（109／203），P〈0．05]。B1B1基因型高密度脂蛋门胆固醇（HDL-C）水平及载脂蛋白（apo）AI水平显著低于B282基因型[（1．19±0．36）mmol／L比（1．38±0．39）mmol／L，（1．17±0．33）g／L比（1．30±0．31）g/L，P〈0．05]。在57例行冠状动脉造影的冠心病患者中，B1纯合子冠状动脉狭窄程度显著高于等位基因B2携带者（P〈0．05）。多因素Logistic回归结果显示B181基因型作为独立危险因素未达到有统计学意义（P：0．147）。结论CETP-TaqIB基因多态性可影响脂蛋n水平，B181基因型与低HDl-C、低apoAI水平有密切关系.CETP-TaqIB基因型与冠状动脉狭窄程度相关，但作为冠心病的独立危险因素未能证实．

初步探讨胆囊壁内泡沫细胞及其吞脂功能在胆囊胆固醇结石形成中的作用

目的:探讨胆囊壁吞噬功能与胆囊结石形成的关系。方法:统计分析我院连续2年胆囊手术病理切片。了解泡沫细胞在各种胆囊病变中的检出率。结果:326例胆囊病理切片中泡沫细胞的检出率在胆囊结石组为23.8%(64/276),胆囊结石合并胆固醇息肉组为66.7%(4/6),胆固醇息肉组为54.5%(6/11),急性非结石性胆囊炎组为零,胆管结石组为零。泡沫细胞有向胆囊腔内排出的趋势。结论:泡沫细胞的存在及其排入胆囊腔的过程可能是原发性慢性胆囊炎、胆囊排空障碍、胆固醇息肉及胆囊结石形成的病理基础。

ABCG8基因T400K多态性与胆囊结石病以及血脂水平的关系

目的:探讨人类ABCG8基因T400K多态性与胆囊结石病的关系,以及对血脂的影响。方法:对283例胆囊结石病人和212例健康人群采集静脉血,提取其基因组DNA,采用聚合酶链反应-限制性长度多态性分析ABCG8T400K多态性,并经DNA测序验证;测定血脂。结果:T400K在总体胆石组与对照组之间的分布无显著差异(21.6%比17.0%,P=0.205);但在男性胆石组中,K400频率明显高于对照组(25.9%比11.9%,P<0.01),女性中无差异(18.6%比21.6%,P=0.531)。胆石组血清低密度脂蛋白-胆固醇(2.64±0.88)mmol/L明显高于对照组(2.07±0.78)mmol/L,P<0.01。在TT纯合体胆石病人中,总胆固醇[(4.38±0.98)mmol/L比(4.02±0.83)mmol/L,P<0.05]和低密度脂蛋白-胆固醇[(2.69±0.87)mmol/L比(2.05±0.76)mmol/L,P<0.01]也较对照组显著增加;但在TK/KK中,胆石组和对照组的血脂无差异。结论:ABCG8基因T400K多态性影响胆固醇代谢,K400携带者是男性胆石病的危险因素。

洛伐他汀和罗格列酮对巨噬细胞分化成泡沫细胞过程中TNF-α和IL-6水平的影响

目的本课题以人白血病单核细胞(THP-1)单核/巨噬源性泡沫细胞为研究对象,探讨胆固醇逆向转运过程中炎症因子的变化情况及药物洛伐他汀、罗格列酮对此过程中炎症因子的影响。方法 (1)一次性密度梯度超速离心法分离人血清脂蛋白,获取LDL;用Cu2+(15μmol/L)氧化法获得氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)并鉴定。(2)160nmol/L的佛波酯(PMA)诱导THP-1细胞成巨噬细胞,巨噬细胞与ox-LDL孵育成泡沫细胞,建立泡沫细胞模型。(3)ELISA法检测胆固醇逆向转运过程中TNF-α、IL-6的分泌。结果 ox-LDL组(泡沫细胞)TNF-α、IL-6分泌较对照组(巨噬细胞)明显增加。ApoA-Ⅰ+ox-LDL组、洛伐他汀(或罗格列酮)+ox-LDL组、洛伐他汀(或罗格列酮)+ApoA-Ⅰ+ox-LDL组,TNF-α、IL-6分泌较ox-LDL组显著减少。洛伐他汀(或罗格列酮)+ApoA-Ⅰ+ox-LDL组较ApoA-Ⅰ+ox-LDL组,其TNF-α、IL-6的分泌进一步降低。结论泡沫细胞形成过程中炎症反应活跃。ApoA-Ⅰ介导的胆固醇逆向转运可减轻炎症因子的分泌,洛伐他汀和罗格列酮进一步减轻其炎症反应。