腹腔镜胆囊切除手术在胆结石患者中的应用效果

目的探讨腹腔镜胆囊切除手术治疗胆结石的临床效果。方法将我院收治的胆结石患者340例按手术方式分为两组,分别给予开腹胆囊切除术治疗(对照组140例)及腹腔镜胆囊切除术治疗(观察组200例)。比较两组患者的手术效果及相关指标。结果观察组手术时间、术后排气时间及住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,术后镇痛剂应用次数少于对照组(P<0.05);观察组术后并发症总发生率(1.5%)低于对照组(7.9%),治疗总有效率(100.0%)高于对照组(93.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石安全有效,且术后疼痛症状轻微,恢复快。

腹腔镜胆囊切除手术教学体系的建立与实践

腹腔镜胆囊切除术是胆道外科腹腔镜手术的入门及基础,目前已普遍开展,但对青年医师的教学尚未形成规范。西安交通大学第一附属医院肝胆外科建立的腹腔镜胆囊切除手术教学体系,将腹腔镜胆囊切除术划分为由易到难的不同教学阶段,青年医师须完成各教学阶段的内容并达到所设定的教学目标,通过考核后方可独立完成腹腔镜胆囊切除术。在整体实践教学过程中,严格遵照教学体系的内容与目标指导青年医师的训练,同时引入PBL教学法,针对每一位学员实施个体化PBL教学,收到了良好的教学效果。

瑞芬太尼联合七氟醚对腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果及血流动力学的影响

【目的】探讨瑞芬太尼联合七氟醚对腹腔镜胆嚢切除手术(LC)患者全身麻醉效果及患者血流动力学的影响。【方法】将80例行LC的患者随机分成两组。对照组采用舒芬太尼、丙泊酚及罗库溴铵麻醉,观察组患者采用七氟醚联合瑞芬太尼麻醉。比较两组患者的意识消失时间及苏醒时间;麻醉诱导开始前(T1)、麻醉诱导5min后(T2)、手术开始时(T3)及手术结束时(T4)四个时间点平均动脉压(MAP)及心率(HR)变化和不良反应。【结果】观察组患者的意识消失时间及苏醒时间均明显短于对照组(P<0.01)时两组患者的MAP及HR比较差异无显著性(P>0.05);在麻醉全程,两组患者的MAP及HR均呈现出乃及T3高、T2及T4低的状态,T2、T3、1时,观察组MAP及HR均低于对照组(P<0.05);观察组患者头晕、嗜睡、恶心呕吐、躁动及呼吸抑制的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。【结论】瑞芬太尼联合七氟醚的静吸复合式麻醉方案在LC中的应用效果较好,可明显缩短患者意识消失及苏醒时间,且术中患者的血流动力学及生命体征更趋于正常稳定,药物的不良反应较少,值得推广使用。

自拟利胆排石汤与穴位针刺辅助腹腔镜胆囊切除术对老年胆囊结石并慢性胆囊炎疗效观察及对患者血清炎性因子及免疫球蛋白的影响

目的观察利胆排石汤与穴位针刺辅助腹腔镜胆囊切除术对老年胆囊结石并慢性胆囊炎的疗效及对患者血清炎性因子及免疫球蛋白的影响。方法选取于本院接受治疗的胆囊结石合并慢性胆囊炎老年患者172例作为观察对象,随机分为研究组与对照组,每组86例。对照组患者行腹腔镜手术治疗,研究组在对照组基础上给予自拟利胆排石汤结合穴位针刺辅助治疗。比较治疗后两组患者的治疗效果、生活质量,同时对两组患者治疗后炎性因子、免疫球蛋白水平进行比较。结果研究组治疗总有效率为89.53%高于对照组的68.60%,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,研究组各维度生活质量评分评分显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组患者CRP、IL-6水平明显低于对照组(P<0.05),研究组患者IgA、IgG、IgM水平明显高于对照组(P<0.05)。结论采用自拟利胆排石汤与穴位针刺辅助腹腔镜胆囊切除术治疗老年慢性胆囊炎并胆囊结石患者,可明显提高患者临床疗效和生活质量,并可有效改善患者炎性因子和免疫球蛋白水平。

腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎治疗中的应用效果

目的分析腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎治疗中的应用效果。方法选取我院收治的92例急性胆囊炎患者为研究对象,信封随机分为常规组与试验组,每组46例。常规组患者采取开腹胆囊切除术,试验组患者采取腹腔镜胆囊切除术。比较两组患者的临床效果。结果试验组患者的术中出血量、手术时间、住院时间、切口长度及术后止痛药使用频率明显优于常规组(P<0.05);试验组患者的并发症总发生率为2.17%,明显低于常规组的13.04%(P<0.05);试验组患者的手术成功率明显高于常规组(P<0.05);试验组患者的肠鸣音恢复时间及排气时间均明显短于常规组(P<0.05)。结论对急性胆囊炎患者建议采取腹腔镜胆囊切除术进行治疗,手术时间与住院时间较短,手术安全有效。

腹腔镜胆囊切除术和开腹手术治疗急性胆囊炎的疗效对比

目的比较腹腔镜胆囊切除术和传统开腹手术在治疗急性胆囊炎中的临床效果。方法选取于我院收治的急性胆囊炎患者180例,随机分为治疗组和对照组,各90例。治疗组患者给予腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组患者给予传统开腹手术。比较两组患者的临床效果。结果治疗组术中出血量、术后排气时间、手术时间、住院时间和下床活动时间均优于对照组(P<0.05);治疗组并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05);治疗组术后12、24、48 h的疼痛评分均低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜手术应用于急性胆囊炎临床效果显著,值得推广应用。

腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床分析

目的将腹腔镜胆嚢切除术与小切口胆嚢切除术进行对比,明确前者在胆嚢结石治疗中的临床价值.方法将92 例胆嚢结石病例利用随机综合平衡法分为2组,其中腹腔镜组和小切口组各有46例病患.腹腔镜组实施腹腔镜胆嚢切除 术开展治疗,小切口组实施小切口胆嚢切除术开展治疗.对比手术指标、术后不同时刻切口疼痛程度和并发症情况.结果 腹腔镜组手术操作时间、术中失血量、术后排气时间、开始下床活动时间及住院时间数据均明显少于小切口组（ P〈0. 05）;腹腔镜组与小切口组切口疼痛 VAS评分在时间、组间和交互方面比较均存在显著差异（ P〈0. 05）,且组间与组内比较差异 也有显著性（ P〈0. 05）;组间并发症发生率无显著差异（ P〉0. 0 5）.结论 腹腔镜胆嚢切除术在胆嚢结石治疗中能够减轻创 伤和疼痛程度,加快恢复进程.

腹腔镜与直视微创胆囊切除术对胆囊炎性疾病的治疗效果

目的探讨腹腔镜与直视下微创胆囊切除术在胆囊炎性疾病中的治疗效果。方法选取2016年5月至2017年5月我院接诊的88例胆囊炎性疾病患者,将其按照数字随机表法分为研究组与对照组,每组44例。研究组患者进行直视微创胆囊切除术,对照组进行腹腔镜胆囊切除术。对比两组患者的手术情况和术后恢复情况。结果研究组患者的手术时间、肛门排气时间、下床活动时间均明显短于对照组(P<0.05);研究组患者的术中出血量、住院时间略优于对照组,但组间差异不显著(P>0.05)。对照组患者治疗期间无严重并发症发生;研究组出现1例胆总管狭窄,1例胆总管横断,均经相关治疗后好转。结论与腹腔镜手术相比,直视下微创胆囊切除术的术后恢复时间更短,有利于缩短患者的住院时间,值得推广使用。