超声检查评价代谢综合征患者心血管结构与功能重构临床价值分析

目的分析超声检查评价代谢综合征(MS)患者心血管结构与功能重构临床价值。方法将68例MS患者其合并代谢类型分为高血压合并糖尿病组(A组,n=28)、高血压组(B组,n=33)、糖尿病组(C组,n=25);设同期在本院行健康体检的受试者为对照组(n=30)。对四组受试者行心脏超声检查,记录、计算LVIDD、IVSD、LVPWD、LVM、LVMI、LVEF,二尖瓣口舒张早期血流峰速(E峰),舒张晚期血流频谱(A峰)、计算GLS及GLSRs。对比分析四组受试者上述心脏左室结构指标和心脏功能指标。结果A组、B组、C组IVSD、LVPWD、E/E’均高于对照组,E,E/A比值低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组IVSD、LVPWD、E/E’高于B组、C组,而E,E/A则低于B组、C组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组、B组LVMI高于C组及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),C组与对照组LVMI组间比较无差异,四组LVEF值组间比较均无差异(P>0.05)。A组、B组、C组GLS、GLSRs均明显低于对照组,B组GLS、GLSRs均低于A组、B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论MS患者心血管结构及功能损伤明显,合并危险因素越多,损伤程度越严重,将超声心脏检查作为MS患者的随访指标,对指导患者健康管理策略制定,延缓或降低心血管疾病发生进程,改善患者预后质量具有重要临床价值。

脂肪肝伴胆囊结石患者超声检查误诊的危险因素研究

目的:研究脂肪肝伴胆囊结石患者超声检查误诊的危险因素。方法:选定本院接受治疗的脂肪肝伴胆囊结石患者,研究时间为2018年2月至2022年8月,研究样本共60例,两组患者均进行超声检查及术后病理检查,并分析超声检查误诊的危险因素。结果:对所有患者均进行超声检查,并在此期间发现不同类型的胆囊结石,并经过有关检查确诊为有55例胆囊结石的患者,准确率为91.67%,误诊率为8.33%,其中充满型胆囊结石、多发样胆囊结石、泥沙样胆囊结石、典型胆囊结石的准确率依次为83.33%,91.67%,87.50%,96.43%;误诊率依次为16.67%,8.33%,12.50%,3.57%;经过研究发现:男性发生胆囊结石、脂肪肝及脂肪肝合并胆囊结石的概率分别为60.71%,60.00%,94.44%,女性发生胆囊结石、脂肪肝及脂肪肝合并胆囊结石的概率分别为39.29%,40.00%,为91.66%,40-60岁发生胆囊结石、脂肪肝及脂肪肝合并胆囊结石的概率分别为67.86%,66.67%,95.00%,60岁以上发生胆囊结石、脂肪肝及脂肪肝合并胆囊结石的概率分别为32.14%,33.33%,为90.00%。结论:超声检查进行诊断脂肪肝合并胆囊结石时,应该将性别、年龄及疾病的程度予以纳入在影响诊断准确率的因素中,可以有效地提高检查程度及检查范围,减少误诊率,使患者可以更快地进行治疗。

超声造影联合高频彩色多普勒超声检查鉴别诊断胆囊息肉样病变良恶性的效能

目的:观察超声造影联合高频彩色多普勒超声检查鉴别诊断胆囊息肉样病变良恶性的效能。方法:回顾性分析2022年3月至2023年3月该院收治的78例胆囊息肉样病变患者的临床资料,根据病理活检结果,将其分为良性组48例和恶性组30例。两组均行高频彩色多普勒超声检查和超声造影检查,比较两组高频彩色多普勒超声图像特征、超声造影参数(开始增强时间、达峰时间),以及高频彩色多普勒超声、超声造影单项及联合检查鉴别诊断胆囊息肉样病变良恶性的效能。结果:恶性组多发息肉占比、息肉有血流占比以及息肉最大直径均高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05);恶性组开始增强时间、达峰时间均短于良性组,差异有统计学意义(P<0.05);超声造影联合高频彩色多普勒超声检查诊断恶性胆囊息肉样病变的灵敏度高于两者单项检查诊断,漏诊率低于两者单项检查诊断,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:超声造影联合高频彩色多普勒超声检查鉴别诊断胆囊息肉样病变良恶性的效能高于两者单项检查诊断效能。

彩色多普勒超声在胆囊结石合并胆囊炎检查中的应用价值

目的 探讨彩色多普勒超声在胆囊结石合并胆囊炎检查中的应用价值。方法 选取83例确诊的胆囊结石合并胆囊炎患者,根据腹腔镜手术中实际难度评分将其分为困难组48例,容易组35例,比较两组超声检查情况。结果 本组患者中有10例出现胆囊周围粘连情况,胆囊三角、胆囊底以及周围组织无空隙。困难组胆囊容积、胆囊壁厚度以及结石大小均明显大于容易组,胆囊壁血流信号丰富例数、胆囊内透声差例数、胆囊颈部嵌顿性结石例数以及胆囊周围粘连例数均多于容易组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 彩色多普勒超声用于胆囊结石合并胆囊炎检查,可直观显示胆囊及其腔内回声情况。

多层螺旋CT联合超声在胆囊结石合并胆囊炎术前评估中的价值

目的探讨多层螺旋CT增强扫描联合超声在胆囊结石合并胆囊炎术前评估中的应用价值。方法选取腹腔镜胆囊切除术治疗的69例胆囊结石合并胆囊炎患者资料,依据手术实际难度分为观察组(40例)与对照组(29例)。均在术前接受多层螺旋CT增强扫描、超声检查,分析多层螺旋CT增强扫描联合超声在胆囊结石合并胆囊炎术前评估中的应用价值。结果观察组胆囊管平均显示评分、胆囊动脉平均显示评分均低于对照组,胆囊壁厚度、胆囊容积及结石直径均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。胆囊管平均显示评分、胆囊动脉平均显示评分与手术难易程度呈负相关(r<0,P<0.05)。胆囊壁厚度、胆囊容积及结石直径与手术难易程度呈正相关(r>0,P<0.05)。结论多层螺旋CT增强扫描联合超声均可在术前评估胆囊结石合并胆囊炎手术难易程度评估效能更佳。

经腹部彩色多普勒超声对良性胆囊息肉样病变的诊断价值

目的:分析经腹部彩色多普勒超声对良性胆囊息肉样病变(polypoid lesion of gallbladder,PLG)的诊断价值。方法:回顾性分析2021年8月—2023年8月常熟市海虞中心卫生院收治的68例PLG患者临床资料,所有患者均行经腹部彩色多普勒超声检查,以术后病理检查结果为金标准,分析超声诊断PLG的诊断价值,计算灵敏度、特异度、准确率、超声检查与病理结果一致性;分析超声诊断不同类型良性PLG正确率,观察经腹部彩色多普勒超声诊断不同类型良性PLG声像图特征。结果:手术病理结果显示:68例PLG患者中,良性PLG患者61例,经超声检查准确检出良性PLG患者60例。超声PLG的灵敏度85.71%(6/7),特异度98.36%(60/61),准确率97.06%(66/68)。Kappa一致性检验显示:超声诊断与病理结果一致性良好(Kappa值=0.847)。病理结果显示61例良性PLG患者包含34例胆固醇息肉患者,19例炎性息肉患者,2例胆囊腺肌症,6例腺瘤性息肉,超声诊断1例腺瘤性息肉误诊,超声诊断各类型准确率98.36%(60/61)。61例良性PLG超声声像图显示34例胆固醇息肉患者,单发或多发,息肉多位于胆囊体或底部,基底较宽,呈高回声,血流信号不明显;19例炎性息肉患者,单发或多发,多存在于胆囊体,基底部狭窄、带蒂,高强回声,无明显血流信号;2例胆囊腺肌症患者,多见于胆囊体,单发,中高回声;6例腺瘤性息肉患者,存在于胆囊颈,基底宽,高回声或强回声。结论:经腹部彩色多普勒超声对良性PLG诊断价值较高,可有效指导临床诊治。

超声影像检查对胆囊结石临床诊断的价值分析

目的:分析超声影像检查在胆囊结石临床诊断中应用价值。方法:选取社区卫生服务中心2020年1月至2022年12月收治的疑似胆囊结石患者作为观察对象,使用随机数字表选择64例作为本文研究样本,均接受超声影像检查,且于上级医院治疗,得到病理诊断证实。以病理诊断结果为“金标准”评价超声影像诊断效能,分析胆囊结石超声影像特征表现。结果:64例患者病理诊断确诊胆囊结石56例,非胆囊结石8例。超声影像检查阳性预测值、阴性预测值、灵敏度、特异度、准确度分别为96.30%、60.00%、92.86%、75.00%、90.63%,准确度与病理诊断差异较小(P<0.05)。超声影像检查图像中清晰显示出胆囊大小、胆囊壁厚度、胆囊液性透声腔、胆囊结石强回声,根据不同超声征象能够鉴别胆囊结石类型。结论:在胆囊结石临床诊断中,超声影像检查技术的价值较高,能够提高胆囊结石诊断价值,确保诊断结果具有较高特异性与敏感性。

MR胰胆管成像联合经腹超声检查对胆囊切除术后胆总管扩张并结石的应用分析

目的探讨MR胰胆管成像(MRCP)联合经腹超声检查对胆囊切除术后胆总管扩张并结石的应用。方法选取胆囊切除术后胆总管扩张并结石患者80例,均行MRCP和经腹超声检查,以手术结果作为诊断金标准,比较经腹超声诊断胆总管扩张并结石准确率;比较MRCP诊断胆总管扩张并结石准确率;比较MRCP联合经腹超声诊断胆总管扩张并结石准确率。结果80例经腹部超声检查发现结石41例,诊断准确率51.25%。经MRCP检查发现结石60例,诊断准确率75.00%。经MRCP联合经腹超声检查发现结石72例,诊断准确率90.00%。MRCP联合经腹超声检查诊断胆总管扩张并结石准确率高于经腹部超声检查与经MRCP检查(P<0.05);经MRCP检查胆总管扩张并结石准确率高于经腹部超声检查(P<0.05)。经ROC曲线分析显示,MRCP联合经腹超声检查灵敏度和特异度高于MRCP检查与经腹超声。结论MRCP联合经腹超声检查对胆囊切除术后胆总管扩张并结石的诊断价值良好,可提高诊断准确率、灵敏度和特异度。

超声诊断在非典型胆囊结石中的应用效果及影像学特征研究

探讨非典型胆囊结石超声诊断效果,分析非典型胆囊结石的主要影像学特征。方法 选取2022年12月~2023年10月非典型胆囊结石患者100例,全部实施胆囊超声检查,统计超声误诊漏诊率、诊断精度与各类型非典型胆囊结石占比。结果 误诊漏诊率显示,超声检查漏诊率2.00 %,误诊率为0;诊断精度显示,超声诊断灵敏度97.87 %、特异度100.00 %、准确度98.00 %,比较接近病理诊断结果,诊断符合率较高;结石类型分布比较,泥沙型结石发生率44.00 %,充满型结石发生率30.00 %,颈部嵌顿型结石发生率19.00 %,附壁结石发生率7.00 %,泥沙型结石占比较高(P<0.05)。结论 超声诊断应用于非典型胆囊结石检查中误诊漏诊率低,与病理诊断符合率高,充满型结石在非典型胆囊结石中发生率相对较高,应全面分析患者影像学表现,综合评估病情,促进精准确诊。

高频超声联合腹部彩超在胆囊息肉中的诊断意义

探讨分析在胆囊息肉的诊断中高频超声联合腹部彩超检查的价值。方法 样本案例选取我院在2021年7月-2022年3月收治的胆囊息肉患者26例,所有患者均进行高频超声联合腹部彩超检查,对比高频超声联合腹部彩超检查和诊断最终结果。结果 通过将高频超声联合腹部彩超检查结果与最终的诊断结果进行对比发现,高频超声联合腹部彩超检查结果与最终的诊断结果无明显差异性(P>0.05),说明高频超声联合腹部彩超检查可行性较高。结论 在胆囊息肉的诊断中,使用高频超声联合腹部彩超检查,能够提高诊断的效率,为日后胆囊息肉的治疗提供可靠的数据,值得临床重视和推广。

超声引导下经皮肝穿刺胆囊置管引流对急性重症胆源性胰腺炎的治疗效果评估

观察超声引导下经皮肝穿刺胆囊置管引流急性重症胆源性胰腺炎的效果。方法 于2022.2-2023.2对25例急性重症胆源性胰腺炎患者研究,对比超声引导下经皮肝穿刺胆囊置管引流穿刺前后临床评分、临床症状发生率及不良反应发生情况。结果 穿刺后患者各项临床检验指标、各项临床评分、临床症状发生率等指标优于穿刺前,P<0.05。结论 对于急性重症胆源性胰腺炎患者,采取超声引导下的经皮肝穿刺胆囊置管引流方法,能有效改善临床生化指标,缓解症状,可对临床评分进行调节,值得应用。

多探头联合超声检查在胆囊疾病诊断中的有效性应用

探讨针对病发胆囊疾病的患者,采取使用多探头联合超声检查方式开展的超声检查,观察其在诊断中的有效性质以及应用价值。方法 选取上海市徐汇区斜土街道社区卫生服务中心作为本次研究的场所,研究的时间段于2022年3月至2023年3月期间内,随机选取共100例患有胆囊疾病的患者作为观察对象,随机性质展开有效分组,共计划分为2组,每组按照50例病患基准予以选取,对照组所含括的50例病患开展采纳以腹部探头超声实施检查,观察组所含括的50例患者开展以低频、高频探头联合实施超声检查,比较其组别的有效应用。结果 对各组患者实施病理检查后,得出两组的病理结果均相同,其胆囊结石、胆固醇息肉、腺肌症、炎性息肉、腺癌的例数分别为30例、12例、5例、2例、1例。对100例胆囊疾病的患者经过不同方式实施超声检查后,得出对照组中胆囊疾病检查40例,占比80.00%,观察组检出47例,占比94.00%,组别总检出率数据比较,具有差异性(P<0.05)。观察组和对照组的符合率比较,得出胆囊底部和体部的病变数据存在差异(P<0.05),其腺肌症、腺癌的数据较为均衡(P>0.05)。结论 针对患有胆道疾病的患者,开展实施腹部探头.浅表探头和腔内探头的联合使用,其多探头联合超声检查的确诊率更高,能辅助临床医师提供有效的诊断信息,应用性更高。

胆囊结石超声检查及影像学特征研究

本次研究中将针对临床超声诊断胆囊结石的应用情况展开分析,之后研究具体的影像学特征。方法 选取院内60名疑似胆囊结石病症的病患临床治疗资料为主要研究范本,期间均给予超声诊断展开检查,并以手术病理诊断结果为金标准明确超声诊断的结果检出率,涉及的病症主要包含典型胆囊结石、充满型胆囊结石、胆囊颈结石、泥沙样型结石四种,之后分析超声诊断的影像学特征。60名疑似胆囊结石病症病患的收治时间范围在2019年10月至2021年10月两年时间内。结果 经过手术病理检查,有31例典型胆囊结石、17例充满型胆囊结石、7例胆囊颈结石、4例泥沙样型结石,分别占比51.67%、28.3%、11.67%、6.67%,确诊59例,占比98.33%;经过超声诊断检查,典型胆囊结石(29/48.33%)、充满型胆囊结石(17/28.33%)、胆囊颈结石(7/11.67%)、泥沙样型结石(4/6.67%),共确诊57名,占比95.00%,在此基础上针对超声诊断的影像学特征进行分析得出:上述四种结石类型的具体情况存在一定差异性,但于实际的超声诊断检出率相对理想。结论 通过早前实践研究以及本次研究结果可以看出,临床期间针对胆囊结石病患开展超声诊断检查,能够帮助明确疾病的发生发展情况,期间医学影像成像清晰,具有较高的临床应用价值和应用优势,值得普及应用。

超声检查在急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术前的应用价值

目的评价术前超声检查对预测腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性胆囊炎难度的价值。方法对180例因急性胆囊炎接受LC的患者,术前超声检查综合分析胆囊轮廓、胆囊颈部、囊壁厚度、囊壁回声、囊内回声情况,评估胆囊周围、Calot三角区的粘连程度,并与手术病理进行对照。结果超声检查综合性评估胆囊与周围组织粘连程度的敏感度为92.78%(90/97),特异度为93.98%(78/83),准确率为93.33%(168/180)。结论术前超声检查对预测LC治疗急性胆囊炎的难度有重要价值。

超声检查胆囊及其收缩功能鉴别胆汁淤积性肝炎和胆道闭锁

目的通过动态观察胆囊及其收缩功能改变,探讨超声鉴别诊断胆汁淤积性肝炎与胆道闭锁的临床价值。方法将44例住院黄疸患儿分成胆汁淤积性肝炎组(n=25)和胆道闭锁组(n=19),均行腹部三维彩超检查。由同一观察者利用5 MHz凸阵探头和9 MHz线阵探头观察空腹、餐后1 h及餐后2 h胆囊大小和收缩率,比较和分析胆囊的不同表现。结果胆汁淤积性肝炎组与胆道闭锁组的空腹胆囊大小差异有统计学意义(P<0.05),但胆汁淤积性肝炎组中18例(18/25,72.00%)空腹胆囊空虚状态者与胆道闭锁组17例(17/19,89.47%)患者的胆囊大小差异无统计学意义(P=0.091)。胆道闭锁组餐后1 h及2 h胆囊均无明显收缩,与胆汁淤积性肝炎组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声检查空腹胆囊及其收缩功能变化,能够为临床医生提供诊断和鉴别诊断胆汁淤积性肝炎与胆道闭锁的客观依据,具有重要临床意义。

术前超声检查预测急性胆囊炎腹腔镜手术难度的受试者工作特征曲线分析

目的探讨术前超声检查对急性胆囊炎行腹腔镜手术难度的预测价值。方法对235例急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术(LC)患者术前行腹部超声检查,记录胆囊容积,胆囊壁厚度,胆囊窝有无积液,胆囊颈管是否有结石嵌顿,胆囊与周围粘连,胆囊三角粘连情况。应用χ2检验单因素分析筛选出导致手术困难的危险因素,再对危险因素进行Logistic多元回归分析,并分别赋值,建立术前超声预测急性胆囊炎LC难度评分表,进行受试者工作特征(re-ceiver operator characteristic,ROC)曲线分析。结果胆囊容积增大、胆囊壁增厚、胆囊颈管结石嵌顿和胆囊颈粘连是影响急性胆囊炎腹腔镜手术难度的独立危险因素。应用4项指标建立术前超声预测急性胆囊炎LC难度评分表。经ROC曲线分析,曲线下面积为0.945,与完全随机情况下获得的曲线下面积(0.5)进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前超声检查可以较好地预测急性胆囊炎行腹腔镜手术的难易程度,对手术适应证的选择有重要指导意义。

超声诊断儿童胆囊扭转:4例报告

胆囊扭转(gallbladder volvulus,GV)指胆囊沿胆囊管及胆囊动脉轴线扭转所致严重胆道急症,好发于老年人及成年女性,儿童罕见[1];但儿童GV起病急,可短时间内出现坏疽、穿孔及弥漫性腹膜炎,需及时手术治疗。目前临床主要依靠超声及CT诊断儿童GV。本研究报道4例儿童GV超声表现。1资料与方法1.1一般资料回顾性收集2011年7月—2023年3月于天津市儿童医院接受超声检查并经手术证实的4例GV患儿。

超声检查对黄色肉芽肿性胆囊炎的诊断价值

目的:通过比较黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)和厚壁型胆囊癌的超声征象,评估超声检查对XGC的诊断价值。方法:回顾性分析经病理学检查诊断的31例XGC和36例厚壁型胆囊癌患者的临床表现和超声图像资料,收集胆囊壁厚度、胆囊壁厚的范围、胆囊壁内有无低回声结节、胆囊黏膜线是否连续、胆囊或胆管内有无结石、胆道有无扩张及胆囊—肝脏分界是否清晰等超声征象并进行对照分析。结果:XGC组胆囊壁内低回声结节、胆囊内壁黏膜线连续以及胆道扩张与厚壁型胆囊癌组比较差异均有统计学意义(均P<0.05),而其余超声征象在两组间差异无统计学意义(均P>0.05)。其中,胆囊壁内低回声结节和胆囊内壁黏膜线连续诊断XGC具有较高的准确度,分别为64.2%和65.7%。结论:增厚的胆囊壁内低回声结节、胆囊壁内黏膜线连续是XGC较具特征性的超声表现。

超声检查对腹腔镜胆囊切除术难度的预测价值

目的:评价术前超声检查对预测慢性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术(laparoscop ic cholecystectomy,LC)难度的应用价值。方法:793例患者因慢性胆囊炎行LC,术前超声检查对胆囊轮廓、胆囊颈部、囊壁厚度、囊壁回声、囊内回声情况进行综合分析,评估胆囊周围、Calot三角区的粘连程度,并与手术病理进行对照。结果:超声检查综合评估胆囊与周围组织粘连程度的敏感性为91.32%,特异性97.51%,准确性95.08%。结论:术前超声检查对预测慢性胆囊炎患者施行LC的难度有较高的临床价值。

产前超声检查对胎儿胆囊增大或缩小的诊断价值

目的探讨产前超声检查对胎儿胆囊增大或缩小的诊断价值。方法回顾性分析北京积水潭医院2003年2月至2020年2月进行产前超声检查的17859例孕妇的临床资料,均采用彩色多普勒超声对胎儿的胆囊进行检查,总结分析其超声图像特征。结果共有17788例(99.6%)胎儿显示了胆囊,其中25例(0.14%)胎儿胆囊异常增大,4例(0.02%)胎儿胆囊缩小。胆囊异常增大胎儿中整倍体2例,18三体1例,13三体1例,全部引产终止妊娠,其余21例染色体正常,均活产;胆囊异常增大胎儿染色体异常率为16%。4例胆囊缩小胎儿染色体检查均正常,且胎儿均活产。结论使用彩色多普勒超声在产前对胎儿胆囊进行检查,可较好地检出胆囊异常增大及缩小胎儿,能尽早提示染色体异常的可能性,对临床具有重要的意义。