三维超声测量胆囊体积的探讨

目的 评价三维超声测量胆囊体积的准确性。方法 用二维、三维超声测量不同充盈度的离体猪胆囊和 80例成人脂餐前后胆囊的体积 ,比较二维、三维超声的准确性。结果 三维超声测量不规则形离体、成人胆囊体积的准确性分别为 10 4.7%和 97.9%。

超声波测量胆囊体积方法的比较

目的:探索圆锥体公式计算胆囊容积的临床实用性和正确性。材料与方法:运用B型超声波测量10例接受胆囊切除术患者术前胆囊各径线,分别用圆锥体公式、椭圆体公式计算胆囊容积,手术切除胆囊后测得胆汁容积为实际容积,对比分析三种方法结果,评价圆锥体公式计算胆囊容积的准确性。结果:圆锥体公式计算所得的胆囊容积较椭圆体公式更接近实际测量数值,两方法所计算出的胆囊容积有统计学差别P<005;椭圆体公式计算结果与实际容积间存在统计学差别P<005,而圆锥体公式结果与实际容积间没有统计学差异P>005。结论:圆锥体公式较椭圆体公式更接近实际容积并能代表胆囊实际容积。

红霉素对糖尿病伴自主神经病变患者空腹胆囊体积的影响

红霉素对糖尿病伴自主神经病变患者空腹胆囊体积的影响张继旭（山东省淄博市第一医院消化内科）将糖尿病伴自主神经病变患者５１例随机分为红霉素组２６例（男性１６例，女性１０例；年龄４９．５岁）和谷维素组２５例（男性１７例，女性８例；年龄４７．３岁）。分别给予...

王家岭矿难获救矿工胆囊声像图及演变过程

我院于2010年4月接收20例因矿难被困井下9d获救的患者,入院次日,对全部20例患者进行常规腹部超声,并对其中超声显示胆囊异常改变者于正常进食3d后进行复查。观察胆囊壁、胆囊体积大小及胆囊腔内回声改变。

胆囊张力与囊壁厚度在早期急性胆囊炎中的超声诊断价值

目的探讨和完善急性胆囊炎的超声表现特点,明确早期急性胆囊炎胆囊张力与胆囊壁厚度在超声诊断中的价值。方法对于疼痛发作后48h之内并经临床保守或手术治疗确诊为急性胆囊炎的视为早期急性胆囊炎,将该组超声所测胆囊张力(短轴值/长轴值)及胆囊壁厚度与正常组胆囊所测值对照比较,并对胆囊炎组胆囊张力变化与囊壁厚薄进行相关分析。结果早期急性胆囊炎声像图表现为:①以短轴值增加即张力增高(短/长轴之比≥0.4248)为主的胆囊体积增大;②以长、短轴同时增加而张力增高不明显(短/长轴之比<0.4248)的胆囊体积增大。前者囊壁厚度≤2mm约占80.0%,胆囊张力变化与囊壁厚度有一定的相关性,r=0.78(P<0.05)。结论胆囊体积增大、张力增高、壁薄(≤2mm)是超声诊断早期急性胆囊炎的重要指标。

化石排石汤治疗胆结石临床疗效观察

目的:分析中药化石排石汤治疗胆结石的临床疗效。方法:选取98例胆结石患者,随机分对照组与观察组,每组患者49例,对照组采用常规疗法,观察组在此基础上采用中药化石排石汤进行治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果:观察组患者总有效率为91.84%,明显高于对照组的75.51%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组胆囊体积缩小率为87.76%,明显高于对照组的63.27%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中药化石排石汤治疗胆结石临床效果显著,能够缩小胆囊体积,且治疗安全性高,具有临床推广价值。

胆囊肝样腺癌合并甲胎蛋白升高一例

患者女,74岁.因右上腹饱胀不适2周于2014年2月14日来院就诊.辅助检查：CT提示胆囊体积增大,肝右叶胆囊后方2处占位（图1）,腹腔未见明显肿大淋巴结.B超提示肝右叶占位、胆囊炎,胰、脾未见明显异常.肿瘤标志物AFP 251.6μg/L,CA19-9 76.4 kU/L,CA-125、CEA正常.乙肝表面抗原（-）,表面抗体（＋）,丙肝抗体（-）.入院诊断：多源性肝癌可能.行剖腹探查＋肝脏第Ⅴ段切除＋胆囊切除术.术中发现胆囊体积明显增大且胆囊腔内积脓,大小约11 cm×6cm×3 cm,颈部可见一大小约1.5 cm×1 cm×1 cm肿块,肝十二指肠韧带内可及数枚肿大淋巴结,探查其他脏器未见明显异常.

胆囊黑色素瘤一例

患者男,79岁,1 d前无明显诱因出现上腹部疼痛不适,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,给予抗炎等治疗,效果一般。体格检查及实验室检查未见明显异常。影像学检查:上腹部CT平扫+增强扫描示:胆囊体积增大,壁增厚毛糙,胆囊底部见不规则软组织密度影,向腔内突出,密度较均匀,内缘欠光滑,增强扫描,上述病变明显均匀强化;胆囊周围间隙较清晰,未见粘连及渗出性病变,未见肿大淋巴结(图1 ~4)。影像诊断:胆囊占位性病变。

胆囊血管淋巴管瘤1例报道

病例资料患者，男，30岁，因“反复上腹部疼痛半年”入我院。查体：皮肤、巩膜无黄染，腹平，未见胃、肠形蠕动波，未她腹壁静脉曲张，腹软，打中、上腹压痛，无反跳痛及肌卫，莫菲征（±），肝区无叩痛，肝脾肋下未扪及，肾区无叩痛，移动性浊音（一），肠呜音正常，约4～5次／min，未闻及血管杂音及气过水声，双下肢不肿。辅助检查：上腹CT增强示（图1）：①肝右叶血管瘤；②胆囊体积增大并有分隔改变；③右肾囊肿。

血色病内镜治疗一例

患者男，28岁。2013年8月12日因“腹痛伴尿黄3d”于宁夏大学总医院住院治疗。谷氨酸转氨酶78IU／L，天冬氨酸转氨酶85IU／L，总胆红素85μmol／L，直接胆红素65μmol／L，碱性磷酸酶103IU／L，谷氨酰转肽酶218IU／L。腹部B超：胆囊体积大，胆囊泥沙样结石，脾大。

非霍奇金淋巴瘤结外多系统、多脏器同时浸润一例

患者，女，78岁。主因血尿1年余，腹痛、腹胀1个月入院。体检：双侧颈部、锁骨上窝、腹股沟区均可触及多个大小不等的质韧结节；盆腔触及不规则形软组织团块，压痛（＋）。实验室检查：ESR值升高（28 mm／h），LDH值明显升高（423．2 u／L）。腹盆腔MR平扫示：胆囊体积未见增大，壁明显增厚，厚薄尚均匀，胃肠道结构紊乱，局部呈散在结节样改变，后腹膜可见融合成团结节影，下腹部及盆腔内以子宫、两侧附件为中心见多个大小不等结节状、团块状异常信号影，T1 WI等略低信号，T2 WI等信号，子宫正常形态、结构消失，膀胱壁不均匀明显增厚，以膀胱底、颈及左侧壁明显，左侧输尿管膀胱入口及输尿管中下段被累及，左肾盂、肾盏、输尿管中上段明显扩张，子宫及膀胱后方的肠管与病灶分界不清，盆腔血管丛及两侧腹股沟见散在结节影。增强扫描：前述结节、团块状病灶均明显强化，强化尚均匀，增厚的胆囊及膀胱壁明显强化，其中膀胱底及左侧壁内可见斑片状无强化区。