超声对药物性胆囊内强回声误诊为胆囊结石9例分析

目的探讨药物性胆囊内强回声的超声声像图特点及误诊原因,提高超声对药物性胆囊内强回声的诊断正确率。方法采用彩色超声对应用头孢三代抗生素后胆囊内出现强回声的患者进行随访,直到胆囊声像图恢复正常。结果患者用药后胆囊内可探及强回声斑或强回声团,其中4例胆囊腔内可见多枚点状强回声,呈堆积样;3例呈强回声光团伴声影;2例为胆囊内充满型强回声。停药后经过超声随访胆囊内强回声逐渐消失。结论超声对药物性胆囊内强回声的诊断仍存在一定的误诊率,提示超声医生应通过多切面扫描,仔细观察,并询问病史、治疗经过及用药情况,尤其是近期应用过第三代头孢菌素类抗生素的病人,一定要进行超声随访,以免误诊。

超声对使用头孢曲松钠及停药后胆囊内沉积物变化的观察

目的通过对使用头孢曲松钠后胆囊内沉积物的观察,探讨其诊断、治疗方法。方法对超声检查胆囊未见异常的患者,使用头孢曲松钠后胆囊内出现的强回声作动态观察,直到胆囊声像图恢复正常。结果使用头孢曲松钠后,胆囊内会出现头孢曲松钙盐沉积,声像图上有三种表现:胆囊后壁见细小光点堆积27例(72.97%);呈“胆囊结石充满型”样图像者7例(18.92%);胆囊内见大小不等光团、光点堆积者3例(8.11%)。这些沉积物会随着用药的终止逐渐消失。可根据其声像图特征及临床特点与胆囊结石鉴别。结论胆囊内头孢曲松钙盐沉积会随着用药的终止逐渐排出,不必手术治疗,具有明显的临床价值。