肝包虫合并胆囊内结石及腹腔内畸胎瘤1例的报告

今年收治肝包虫合并胆囊内结石及腹腔内畸胎瘤患者1例,现报告如下。 病历资料 患者,女,46岁,因持续性右上腹胀痛不适1个月,加重1周入院。患者入院前1个月,因劳累后出现右上腹胀痛,呈持续性,可耐受,无发热寒战,无恶心呕吐,无黄疸及乏力,睡眠及饮食可,

胆囊壁内结石35例临床分析

目的:分析胆囊壁内结石的临床观察结果。方法:对2009年7月至2010年8月在我院行胆囊切除手术的112例胆囊标本行肉眼观察及病理组织切片检查。结果:112例胆囊标本肉眼可见胆囊壁内结石35例(31.3%)。病史明确反复胆囊炎急性发作3次及以上的共78例,其中发现胆囊壁内结石31例(39.7%);反复胆囊炎急性发作3次以下29例,其中发现胆囊壁内结石4例(13.8%),其差别有统计意义(p<0.05)。病理组织切片检查见胆囊壁内罗-来阿氏窦结构包裹胆色素颗粒。结论:胆囊壁内结石并不少见,其存在于胆囊壁罗-阿氏窦内。

胆囊结石内镜微创保胆手术价值的初步探讨

胆囊结石是常见病，治疗方法很多，最有效的治疗方法是手术切除胆囊，但胆囊切除势必丧失胆囊功能。随着人们对生理健康要求的不断提高，许多患者对胆囊切除后可能存在的不良后果心存忧虑。新式内镜微创保胆技术既保留了胆囊，又可彻底取净胆囊内结石，

胆囊壁间结石与胆囊腔内结石的临床特点比较

目的探讨胆囊壁间结石与胆囊腔内结石之间的相关性。方法对四川绵竹人民医院2012年4月至2014年4月实施内镜保胆取石的180例患者的结石标本进行分析,其中胆囊腔内结石合并胆囊壁间结石患者92例,单纯胆囊腔内结石88例,对两组患者的临床特点及结石成分进行分析研究。结果合并胆囊壁间结石组患者胆囊壁间结石直径(0.4±0.2)cm,胆囊腔内结石直径为(1.0±0.3)cm,腔内结石直径显著大于壁间结石(t=11.027,P=0.000);合并胆囊壁间结石组腔内结石直径(1.1±0.3)cm显著小于单纯胆囊腔内结石组结石直径(1.3±0.2)cm(t=7.857,P=0.000)。两组患者的病程分布主要集中在病程1年以内,病程分布比较差异不显著(P>0.05)。合并胆囊壁间结石组患者的胆囊结石主要为胆色素型(60.87%)显著高于单纯胆囊腔内结石组的(36.36%)且差异显著(P<0.05);单纯胆囊腔内结石组的混合型结石为(40.91%)显著高于合并胆囊壁间结石组的(13.04%)且差异显著(P<0.05);其他类型的胆囊结石类型差异均不显著(P>0.05)。合并胆囊壁间结石组患者与单纯胆囊腔内结石组患者的华支睾吸虫卵检出率差异不显著(P>0.05),合并胆囊壁间结石组患者的胆囊壁间结石与胆囊腔内结石的华支睾吸虫卵检出率差异不显著(P>0.05)。结论单纯胆囊结石与合并胆囊壁结石具有一定的相同性和差异性,在结石的构成上存在差异,但在华支睾吸虫卵检出情况上无明显差异。

腹腔镜胆囊切除术后并发重症急性胰腺炎1例

患者男，49岁。入院10d前无明显诱因出现右上腹疼痛，疼痛放射至右肩背部。入院后经检查诊断为急性结石性胆囊炎。行腹腔镜胆囊切除术（LC），取出胆囊内结石1枚，约1.5cm×2cm，术后安返病房。于术后24h出现胸闷、气促、气喘、呼吸困难、心悸，伴四肢抽搐。体检检查：体温37.7℃，呼吸56次/min，血压107/52mmHg，血氧饱和度（SpO2）83%，双下肺呼吸音低，双上肺满布哮鸣音，可及湿罗音。

胆结石与胆石症

问：请讲一下胆结石和胆石症是怎么回事?问：胆囊内结石是充满型的．经常发作．如何治疗?不做手术行不行?问：胆结石是B超发现的．没有痛过．结石2厘米．用不用吃药?怎样对待?问：胆囊切除．胆管又有结石怎么办?

急性胆囊炎的护理

急性胆囊炎（acute cholecystitis）的典型表现是进食油腻食物后，右上腹强烈绞痛，阵发性加重，常伴有右肩背部痛、恶心、呕吐、发热寒战等等，严重时还有全身黄疸。检查时右上腹部有压痛，常可以摸到肿大的胆囊。查血常规发现血液中自细胞明显升高，行胆囊超声检查常会发现胆囊增大，壁增厚，胆囊内结石。现将我科2008年11月到2010年2月以来收治的急性胆囊炎患者92例，通过对症治疗及精心护理，取得满意疗效，现总结如下。

营养与胆囊炎、胆石症

胆道中最常见的疾病是胆囊炎和胆石症，两者常同时存在，互为因果。胆囊炎常由于胆囊内结石或继发于胆管结石和胆道蛔虫等疾病，胆管阻塞和细菌感染是常见原因，胆石症是指胆道系统包括胆管和胆囊在内的任何部位发生结石的疾病。尽管病因是多种的，但饮食营养与本病的发生、发展和防治有着密切的关系。

腹腔镜联合胆道镜保胆取石的手术配合

多年来，胆囊切除术一直是治疗胆囊结石的金标准。胆囊切除术后可以发生众多问题，如消化不良、十二指肠液返流、胃食管返流、结肠癌发生率增加、胆总管损伤及胆囊术后综合征等［1］。随着科学技术的进步和内镜的发展，临床医生能在直视下清晰观察到肝内外胆管和胆囊内的全貌，直视下取净胆囊内结石，大大降低了结石的复发率（复发率2％～7％）［2］。因此，保胆取石术成为有良好胆囊功能的胆囊结石患者另一种替代疗法。2011年8月～2013年12月我院普外科采用术前B超联合术中腹腔镜直视下对胆囊结石患者的胆囊是否适合保胆进行评估后，行腹腔镜下胆道镜保胆取石术32例，取得满意效果，现将术中配合和体会报道如下。

带着胆石做保健

胆石症多因胆汁淤积、胆系感染、代谢异常、饮食不当等引起，致胆囊内容物沉积于胆囊或胆管内形成，与性别、年龄、肥胖、遗传等因素相关。按部位常分为胆囊内结石、肝内胆管结石、肝外胆管结石三种：按形态常分为颗粒样和泥沙样结石。

保胆取石术后梗阻性黄疸5例

胆囊结石是常见病、多发病。近些年来发病率有日益增高和年轻化的趋势。新式保胆取石法是在以前小切口胆囊切开取石术的理念上。在右肋缘下行小切口（1．5～2cm）入腹，在纤维胆道镜、腹腔镜等相关设备的直视下取出胆囊内结石，取净率高，且创伤小，既保留胆囊及其功能，又取净结石消除了临床症状。本文回顾性分析宁夏医科大学附属医院近期收治的5例保胆取石术后梗阻性黄疸病例，并对手术适应证分析如下。

胆囊壁间结石研究

目的探讨胆囊壁间结石与胆囊腔内结石的关系。方法对2009年2月至2009年8月我院普外科实施内镜保胆取石手术的116例胆囊腔内结石合并胆囊壁间结石患者的结石标本与同期171例单纯胆囊腔内结石标本进行对照研究，分析其临床特点并用FT—IR光谱分析和磨碎镜检的方法分析结石。结果116例胆囊腔内结石与胆囊壁间结石结石类型符合率为97．4％，均以胆色素性结石和混合性结石为主。结石磨碎镜检结果显示，116例胆囊腔内结石与胆囊壁间结石中华支睾吸虫卵检出的符合率为98．3％，且胆色素性结石与混合性结石明显高于胆固醇性结石。116例合并胆囊壁间结石的腔内结石标本与171例单纯腔内结石标本结石类型比较结果显示，前者胆色素性结石的比例高于后者，而华支睾吸虫卵检出率两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论胆囊壁间结石主要是胆色素性或混合性结石。胆囊壁间结石与胆囊腔内结石具有同源性。

四金排石汤治疗胆石症62例

2009年9月至2012年3月,笔者用四金排石汤治疗胆石症62例疗效较好,现报道如下。 1临床资料 62例均为门诊及住院患者。男30例,女32例;年龄最小34岁,最大90岁,平均62岁;病程最长6年,最短15天;泥沙样结石46例,胆囊内结石10例,胆管结石6例;兼胆囊炎40例,无兼证22例。