局麻下胆囊切开取石造口术治疗老年急重症胆囊炎56例体会

目的 探讨局麻下胆囊切开取石造口术治疗老年急重症胆囊炎的疗效与应用。方法 对本院 1993年 3月～ 2 0 0 3年 10月采用局麻下胆囊切开取石造口术治疗伴有内科疾病 (冠心病、慢支炎肺气肿等 )的老年急重症胆囊炎 5 6例临床资料结合文献进行回顾性分析。结果 5 4例 (96 .4 % )治愈 ,3例 (5 .3% )切口感染 ,2例 (3.5 % )死于心衰 ,无造口管脱落、胆瘘、胆汁性腹膜炎及出血等并发症 ,术后 5～ 15d经造口管造影示胆总管结石 3例 ,胆囊管残余结石 5例 ,胆囊管闭塞 8例。结论 局麻下胆囊切开取石造口术无麻醉风险 ,手术操作简便、安全易行、创伤小、治愈率高、病死率低 ,能为后续治疗赢取时间和机会 ,符合现代医学对胆囊功能及胆囊切除后病理生理的认识 ,值得推广应用。