异丙酚麻醉与异氟醚吸入麻醉用于腹腔镜下胆囊切除术中效果对比

目的 对比异丙酚麻醉与异氟醚吸入麻醉用于腹腔镜下胆囊切除术中的效果。方法 选择2019年10月-2021年12月于京山市人民医院行腹腔镜下胆囊切除术的80例患者,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组给予异丙酚麻醉,观察组给予异氟醚吸入麻醉,对比2组患者麻醉效果、认知功能、苏醒质量、疼痛程度。结果 观察组麻醉效果优于对照组(P<0.05),观察组术后2 h、4 h、12 h、48 h认知功能评分均高于对照组(P<0.05),观察组苏醒时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间、定向力恢复时间均短于对照组(P<0.05),观察组术后2 h、4 h、12 h、48 h疼痛程度评分均低于对照组(P<0.05)。结论 腹腔镜下胆囊切除术过程中选择异氟醚吸入麻醉可缩短患者苏醒时间、自主呼吸恢复时间,改善患者疼痛程度、认知功能,整体麻醉效果较好,值得借鉴。

腹腔镜胆囊切除术应用右美托咪定联合异丙酚靶控输注麻醉的临床分析

分析腹腔镜胆囊切除术手术麻醉方法中采用右美托咪定联合异丙酚麻醉的效果。方法 将100例腹腔镜胆囊切除术患者分组,分成试验1组和试验2组,异丙酚静脉麻醉是试验1组采取的麻醉方案,右美托咪定联合异丙酚靶控输注麻醉是试验2组采取的麻醉方案,观察效果。结果 试验2组手术各时间段应激反应指标、生命体征指标相比试验1组均更为稳定,且麻醉效果高于试验1组,麻醉不良反应发生率低于试验1组,P<0.05。结论 对于腹腔镜胆囊切除术治疗患者,在手术麻醉方案选择上,右美托咪定联合异丙酚靶控输注麻醉方法可以保持各项指标稳定,安全性高。

异丙酚麻醉与异氟醚吸入麻醉用于腹腔镜下胆囊切除术中效果对比

综合研究针对腹腔镜下行胆囊切除术患者实施异丙酚麻醉与异氟醚吸入麻醉的实际效果。方法 自2021年11月-2022年11月内总共从我院病例管理系统中任意选择48例于腹腔镜下行胆囊切除术的患者,通过抽签的方式分为研究组和普通组,各24例。研究组手术期间应用异丙酚麻醉,普通组则应用异氟醚吸入麻醉,观察两种不同麻醉方式在手术中的应用效果。结果 研究组麻醉效果优良率达到97.92%,显著高于普通组的85.42%,P<0.05);围术期两组患者的血压和心率均处于正常范围,但观察组更优于其普通组,P<0.05;研究组的麻醉诱导时间等手术相关指标明显优于普通组,P<0.05;研究组的肺功能相关指标水平显著高于普通组,P<0.05;且研究组并发症发生率显著低于普通组,P<0.05。结论 针对腹腔镜下行胆囊切除术患者无论是采用异丙酚麻醉或是异氟醚吸入麻醉,均能够获得良好的麻醉效果,但总体而言前者效果更佳,且其在缩短苏醒、诱导时间,降低并发症风险以及稳定生命体征等方面具有显著的优越性,不会对患者的认知功能与肺功能造成不良影响,值得临床普及推广。

环泊酚及丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术患者全麻诱导与维持的对比研究

目的探析丙泊酚与环泊酚用于腹腔镜胆囊切除术患者全麻诱导及维持的效果。方法简单随机选取2022年12月—2023年12月于贵州省兴义市人民医院行腹腔镜胆囊切除术的70例患者为研究对象,采取随机抽签法分为A组和B组,每组35例。A组予0.4 mg/kg环泊酚,B组予2 mg/kg丙泊酚,先对两组全麻诱导,随后给予维持麻醉。分析不同麻醉药物应用的价值。结果两组的手术时间、苏醒时间和麻醉后监测治疗室(Postanesthesia Care Unit,PACU)恢复时间比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。A组的诱导时间长于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。诱导后1、3 min时段,A组的平均动脉压和心率均高于B组,差异有统计学意义(P均<0.05)。A组不良反应率为8.57%,低于B组的28.57%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.629,P<0.05)。结论对于腹腔镜胆囊切除术患者,丙泊酚和环泊酚均能达到全麻诱导及维持的目的,但环泊酚能延长诱导时间,且有效降低注射痛、呼吸抑制情况发生。

罗哌卡因联合丙泊酚对腹腔镜胆囊切除术患者应激反应及血流动力学的影响

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopiccholecystectomy,LC)患者采用罗哌卡因腹横肌平面阻滞(Transverse abdominis plane block,TAP)联合丙泊酚全身麻醉(以下简称“全麻”)的应用效果。方法 回顾性选取2022年06月至2023年06月在我院行LC的患者112例为研究对象,按不同麻醉方案分为对照组(n=56)、观察组(n=56)。对照组采用丙泊酚全麻方案,观察组采用罗哌卡因TAP联合丙泊酚全麻方案。比较两组麻醉苏醒时间、瑞芬太尼用量、丙泊酚用量。比较两组术前(T0)、气管插管后(T1)、建立气腹时(T2)、术毕时(T3)的心率、平均动脉压水平。比较两组术前、术后应激反应指标[血浆肾上腺素(Epinephrine,E)、去甲肾上腺素(Norepinephrine,NE)]水平及围术期间不良反应发生情况。结果 观察组麻醉苏醒时间短于对照组,瑞芬太尼、丙泊酚用量少于对照组(P<0.05);观察组T1、T2时HR、MAP水平高于对照组,但波动幅度小于对照组(P<0.05);观察组术后E、NE水平低于对照组(P<0.05);观察组不良反应总发生率(7.14%)与对照组(8.93%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 罗哌卡因联合丙泊酚麻醉相较于单纯用丙泊酚全麻镇痛优势更为显著,可有效缩短LC患者麻醉苏醒时间、减少全麻药物用量,且对患者血流动力学影响轻微,可一定程度上减轻其术后应激反应并能保障安全性。

右美托咪定联合丙泊酚对腹腔镜胆囊切除术患者的应用价值研究

目的分析右美托咪定联合丙泊酚对于腹腔镜胆囊切除术患者的作用。方法将2021年3月—2022年3月抚州市东乡区人民医院收治的74例腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各37例。观察组使用右美托咪定、丙泊酚、舒芬太尼联合罗库溴铵进行麻醉诱导,麻醉维持采用瑞芬太尼、丙泊酚泵注联合七氟醚吸入。对照组将右美托咪定替换为等量的质量分数0.9%的氯化钠注射液,其余麻醉诱导和麻醉维持操作与观察组一致。比较2组术中不同时间血流动力学变化情况、术后不同时间镇痛与镇静效果变化情况、术后恢复时间及麻醉相关不良反应发生情况的差异。结果观察组术中气管插管时、进镜时、游离胆囊时、撤镜时、拔管时的心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后2 h、6 h、12 h静态时数字疼痛分级法(numeric rating scale,NRS)评分、动态时NRS评分均低于对照组,Ramsay镇静评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后自主呼吸恢复时间、清醒时间和拔管时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应总发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定联合丙泊酚应用于腹腔镜胆囊切除术能够减轻血流动力学波动,提升镇静镇痛效果,缩短术后恢复时间,有较好的安全性。

右美托咪定复合丙泊酚与瑞芬太尼麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的效果及对患者血流动力学的影响

目的探究右美托咪定复合丙泊酚与瑞芬太尼麻醉在腹腔镜胆囊切除术(LC)中的效果及对患者血流动力学的影响。方法回顾性分析2019年1月至2023年6月于浙江省嘉善县中医医院行LC的146例患者临床资料,按照用药方法分为丙泊酚组(73例,单号)和复合组(73例,双号),均给予静脉全身麻醉,丙泊酚组麻醉诱导及麻醉维持期使用丙泊酚+瑞芬太尼,复合组在丙泊酚组基础上,于麻醉诱导前10~15 min静脉输注0.5μg/kg右美托咪定,后以维持剂量0.2~0.8μg·kg^(-1)·h^(-1)输注至手术结束前30 min,比较2组于麻醉诱导前、气道插管后、切除手术时、手术结束时的血流动力学指标[中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、心率]变化,比较2组麻醉效果(麻醉持续时间、呼吸气管置留时间、自主呼吸恢复时间、意识恢复时间),术后1、4、8、12 h镇痛效果[疼痛视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分],术前、术后24 h疼痛应激指标[C反应蛋白(CRP)、皮质醇(COR)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、总胆汁酸(TBA)],记录不良反应情况。结果MAP、CVP、心率不同组间、时间点及组间×时间点间比较,差异均有统计学意义(P<0.05),诱导前至切除时,MAP、CVP、心率丙泊酚组逐渐降低,至结束时有所升高(P<0.05),复合组切除时和结束时高于诱导前(P<0.05),其余时间点与诱导前差异无统计学意义(P>0.05),且复合组插管后MAP、CVP、心率分别为(88.3±4.0)mmHg、(0.77±0.15)kPa、(77.6±5.1)次/min和切除时(87.5±4.5)mmHg、(0.74±0.16)kPa、(76.8±5.1)次/min,高于丙泊酚组(85.8±3.2)mmHg、(0.71±0.18)kPa、(75.4±5.1)次/min和(83.3±2.6)mmHg、(0.61±0.16)kPa、(74.1±4.7)次/min(P<0.05);2组麻醉持续时间差异无统计学意义(P>0.05),复合组呼吸气管置留时间(5.5±1.1)min、自主呼吸恢复时间(4.9±1.1)min、意识恢复时间(6.0±1.1)min,低于丙泊酚组的(6.0±1.4)min、(5.3±1.3)min、(6.4±1.3)min(P<0.05);VAS评分、Ramsay镇静评分不同组间、时间点及组间×时间点间比较,差异均有统计学意义(P<0.05),术后1~8 h,2组VAS评分逐渐升高,至术后12 h有所降低(P<0.05),Ramsay评分术后1~8 h逐渐降低,术后12 h有所提升(P<0.05),且复合组术后1~12 h的VAS评分分别为(2.4±0.5)、(3.1±0.5)、(3.8±0.6)、(3.5±0.6),低于丙泊酚组的(2.5±0.6)、(3.5±0.6)、(4.2±0.6)、(3.9±0.6)(P<0.05),Ramsay镇静评分分别为(4.1±0.6)、(3.6±0.5)、(2.9±0.5)、(3.4±0.4),均高于丙泊酚组(3.9±0.5)、(3.4±0.5)、(2.7±0.5)、(3.2±0.4)(P<0.05);术后24 h,2组CRP、COR、ACTH、TBA均显著升高(P<0.05),复合组分别为(48.7±5.8)mg/L、(246.4±22.1)nmol/L、(89.7±6.5)pg/ml、(15.3±2.9)μmol/L,低于丙泊酚组(52.6±5.6)mg/L、(258.6±23.5)nmol/L、(93.8±6.3)pg/ml、(16.6±3.1)μmol/L(P<0.05);复合组麻醉相关不良反应9.6%与丙泊酚组的6.8%比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.468,P>0.05)。结论右美托咪定复合丙泊酚与瑞芬太尼应用于LC术中麻醉效果良好,对患者血流动力学干扰较小,镇痛镇静效果更佳,安全性高,值得推荐。

环泊酚与小剂量右美托咪定复合镇痛腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石患者麻醉效果研究

目的观察环泊酚与小剂量右美托咪定复合镇痛腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗的胆囊结石患者的麻醉效果。方法2023年2月~2023年6月我院收治的69例胆囊结石患者被随机分为对照组34例和观察组35例,两组均接受LC治疗。在手术时,给予对照组环泊酚麻醉镇痛,给予观察组环泊酚复合小剂量右美托咪定麻醉镇痛。此后,均采用吸入麻醉。在插管前(T0)和拔管后10 min(T2)采用疼痛视觉模拟(VAS)法和Ramsay镇静量表评估麻醉效果。在T0、插管后10 min(T1)和T2时,监测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)。采用ELISA法检测血清白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果在T2时,观察组VAS和Ramsay评分分别为(3.5±0.3)分和(2.7±0.5)分,显著低于对照组【分别为(3.9±0.4)分和(3.3±0.5)分,P<0.05】;观察组苏醒时间和拔管时间分别为(12.4±2.7)min和(16.2±2.9)min,显著短于对照组【(16.8±3.3)min和(19.7±3.8)min,P<0.05】;在T1时,观察组SBP、DBP和HR分别为(118.7±8.6)mmHg、(71.0±6.3)mmHg和(78.8±7.4)次/min,显著低于或慢于对照组【分别为(124.1±9.3)mmHg、(74.6±6.5)mmHg和(82.6±6.7)次/min,P<0.05】;在T2时,观察组SBP、DBP和HR分别为(121.4±10.5)mmHg、(76.6±5.9)mmHg和(76.2±6.7)次/min,显著低于或慢于对照组【分别为(127.6±10.2)mmHg、(81.6±6.1)mmHg和(80.8±8.6)次/min,P<0.05】;在术后3 d,观察组血清IL-1β、IL-6和TNF-α水平分别为(41.3±7.1)pg/mL、(108.9±20.5)pg/mL和(14.7±2.7)pg/mL,显著低于对照组【分别为(46.9±8.4)pg/mL、(122.8±24.7)pg/mL和(19.2±3.9)pg/mL,P<0.05】。结论应用环泊酚与小剂量右美托咪定复合镇痛能够减轻接受LC手术患者疼痛,为手术展开提供稳定的血流动力学条件,可能与抑制了机体应激反应有关。

环泊酚或丙泊酚静脉麻醉对腹腔镜下胆囊切除日间手术患者术后恢复的影响

目的探讨环泊酚或丙泊酚静脉麻醉对腹腔镜下胆囊切除(LC)日间手术患者术后恢复质量的影响。方法133例LC日间手术患者采用环泊酚静脉麻醉(C组,n=65)和丙泊酚静脉麻醉(P组,n=68),收集2组患者的性别、年龄、身高、体质量、体质量指数(BMI)、文化程度及美国麻醉医师协会(ASA)分级等一般资料,记录麻醉诱导前(T_(0))、给药后1 min(T_(1))、气管插管后即刻(T_(2))、手术开始时(T_(3))、手术结束时(T_(4))、拔管后即刻(T_(5))及出麻醉后恢复室(PACU)时(T_(6))的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及脉搏氧饱和度(SpO_(2)),记录手术时间、麻醉时间、拔管时间等手术、麻醉与苏醒恢复相关指标;采用15项恢复质量量表(QoR-15)评价2组患者术前及术后24 h、72 h的恢复质量,记录围手术期低血压、高血压及心动过缓等不良事件。结果2组患者术后24 h QoR-15评分总分的95%置信区间为(-2.10,1.03),其下限大于非劣效界值-8;与P组相比,C组患者拔管时间延长(P<0.05);T_(1)、T_(3)和T_(4)时点同组患者MAP和HR均较T_(0)时点降低(P<0.05),T_(2)时点同组患者MAP和HR均较T_(1)时点升高(P<0.05),T_(1)~T_(5)时点同组患者SpO_(2)均较T_(0)时点升高(P<0.05),T_(6)时点患者SpO_(2)较T_(1)时点降低(P<0.05);与P组相比,C组患者注射痛发生率明显降低(P<0.01)。结论环泊酚或丙泊酚静脉麻醉对LC日间手术患者术后恢复质量影响无差别,环泊酚静脉麻醉注射痛发生率低。

腹腔镜胆囊切除术瑞芬太尼复合丙泊酚的麻醉效果研究

目的:探讨瑞芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术中的效果。方法:将在医院就诊的78例行腹腔镜胆囊手术患者随机纳入对照组(39例,实施舒芬太尼复合丙泊酚麻醉)与研究组(39例,实施瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉)。观察两组麻醉结局、血流动力学指标水平、术后应激情况、术后不良反应发生情况。结果:经与对照组比较,研究组患者意识恢复时间、拔管时间、恢复自主呼吸时间、止痛时间、眼时间更早(P<0.05),拔管时的心率、动脉舒张压与动脉收缩压更低(P<0.05),同时麻醉复苏后肾上腺素与皮质醇水平更低(P<0.05),且患者麻醉苏醒后躁动、恶心呕吐、头晕头痛等不良反应的总发生率更低(P<0.05)。结论:瑞芬太尼复合丙泊酚应用在腹腔镜胆囊切除术中,可以降低患者术后不良反应与生理应激风险,同时利于稳定患者血流动力学并促进患者及早苏醒。

丙泊酚与瑞芬太尼复合罗哌卡因对腹腔镜胆囊切除术患者麻醉效果的影响

目的:分析丙泊酚与瑞芬太尼复合罗哌卡因局部浸润对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者麻醉效果的影响。方法:选择2022年1月—2024年1月宜宾市第三中医医院收治的120例LC患者作为研究对象;以随机数表法将其分为参照组和试验组,各60例。参照组以丙泊酚复合芬太尼作为麻醉方案,试验组以丙泊酚与瑞芬太尼复合罗哌卡因作为麻醉方案。观察两组间麻醉恢复效果、认知功能及麻醉安全性效能差异。结果:试验组苏醒时间、意识恢复时间及拔管时间均早于参照组,术后疼痛开始时间晚于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组简易精神状态检查表(MMSE)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);拔管后1 h、6 h、24 h,试验组MMSE评分均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应总发生率明显低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:LC患者采用丙泊酚与瑞芬太尼复合罗哌卡因局部浸润麻醉后恢复效果更好,可促进患者术后认知功能恢复方面,保障麻醉安全性。

瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学及认知功能的影响

目的 探讨瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学及认知功能的影响。方法 42例行腹腔镜胆囊切除术患者,以随机数字表法为分组原则将其分为对照组及观察组,每组21例。对照组接受芬太尼复合丙泊酚麻醉,观察组接受瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉。比较两组患者麻醉后恢复情况,血流动力学[平均动脉压(MAP)、心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)],认知功能[警觉镇静评分量表(OAAS)、简易精神状态量表(MMSE)评分],并发症发生情况。结果 观察组拔管时间、苏醒时间、自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间分别为(9.87±1.75)、(8.12±0.94)、(5.24±1.11)、(15.43±2.82)min,比对照组的(13.23±1.86)、(10.36±1.23)、(7.35±1.42)、(21.64±3.46)min更短,统计学差异显著(P<0.05)。对照组麻醉后0.5 h的HR、DBP、SBP水平低于本组麻醉前0.5 h, MAP水平高于本组麻醉前0.5 h,统计学差异显著(P<0.05)。观察组麻醉后0.5 h的HR、DBP、SBP、MAP水平与麻醉前0.5 h比较,差异没有统计学意义(P>0.05);但观察组HR(95.76±2.26)次/min、DBP(75.58±3.47)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、SBP(134.33±4.85)mm Hg高于对照组的(89.32±2.48)次/min、(72.19±3.54)mm Hg、(113.77±4.45)mm Hg, MAP(67.67±5.28)mm Hg低于对照组的(71.53±5.64)mm Hg,统计学差异显著(P<0.05)。对照组、观察组拔管后24 h的OAAS评分分别为(4.22±0.62)、(4.33±0.65)分,均高于本组拔管时的(3.23±0.56)、(3.24±0.57)分,统计学差异显著(P<0.05),但组间比较,差异没有统计学意义(P>0.05)。两组拔管后24 h的MMSE评分均高于本组拔管时,且观察组MMSE评分(28.47±1.13)分高于对照组的(26.54±1.76)分,统计学差异显著(P<0.05)。两组患者并发症发生率比较,差异没有统计学意义(P>0.05)。结论 瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉可以有效稳定腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学,促进麻醉后机体及认知功能恢复。

丙泊酚联合瑞芬太尼对腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学的影响

目的探讨丙泊酚联合瑞芬太尼对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者血流动力学的影响。方法选取2019年6月至2021年6月于宜春市人民医院行LC的80例患者作为观察对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例。对照组行芬太尼复合丙泊酚麻醉方案,观察组行瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉方案。比较两组血流动力学指标、应激反应指标、麻醉后恢复情况、意识状态、苏醒期躁动情况、不良反应发生情况。结果麻醉诱导前(T0)时,两组收缩压、舒张压均高于气管导管插管时(T1)、手术结束时(T2),对照组心率快于T1、T2,观察组心率高于T1,且T1时,两组收缩压、舒张压均低于T2,心率均慢于T2,差异有统计学意义(P<0.05);观察组T1与T2心率比较差异无统计学意义。T0时,两组收缩压、舒张压、心率比较差异无统计学意义;T1、T2时,观察组收缩压、舒张压均高于对照组,心率均快于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。T0时,两组皮质醇、去甲肾上腺素(NE)水平均低于T1、T2,且T1时,两组皮质醇、NE水平均高于T2,差异有统计学意义(P<0.05);T0时,两组皮质醇、NE水平比较差异无统计学意义;T1、T2时,观察组皮质醇、NE水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组清醒时间、拔出气管导管时间、自主呼吸恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。拔管后10 min,观察组观察者警觉镇静量表(OAAS)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);拔管后60、240 min,两组OAAS评分均高于前一时间点,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。苏醒时,观察组Rasmay镇静评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);苏醒后30、120min,两组Rasmay镇静评分均高于前一时间点,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉方案可减轻LC患者的应激反应,稳定血流动力学,且有利于患者术后清醒与意识、呼吸的恢复,减少苏醒期躁动不良反应较少。

小剂量右美托咪定复合丙泊酚在老年腹腔镜胆囊切除术中的应用效果观察

目的探讨小剂量右美托咪定(Dexmedetomidine,Dex)复合丙泊酚在老年腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopie Cholecystectomy,LC)患者中的应用效果。方法选取2019年1月至2022年12月我院收治的110例老年LC患者为研究对象,按双色球法分为对照组和观察组各55例。对照组给予丙泊酚麻醉,观察组给予小剂量Dex复合丙泊酚麻醉,对比两组麻醉起效和术后恢复指标、麻醉药物用量、不同时间点血流动力学指标、术后疼痛情况及不良反应。结果观察组麻醉起效及术后自主呼吸、苏醒时间短于对照组,麻醉药物用量较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05)。T1、T2时的心率、平均动脉压及术后2 h时的VAS评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对老年LC患者应用小剂量Dex复合丙泊酚可促进麻醉起效及术后恢复,减少丙泊酚、瑞芬太尼用量,稳定患者术中血流动力学状态,减轻术后疼痛,且麻醉安全性良好。

苯磺酸瑞马唑仑复合低剂量丙泊酚全麻对腹腔镜胆囊切除术患者的影响

目的:探讨苯磺酸瑞马唑仑复合低剂量丙泊酚全麻对腹腔镜胆囊切除术患者的影响。方法:选取2023年1—12月诸城市人民医院收治的100例腹腔镜胆囊切除术患者。根据随机数表法将其分为研究组和对照组,各50例。对照组给予低剂量丙泊酚麻醉维持,研究组在对照组基础上给予苯磺酸瑞马唑仑维持麻醉。比较两组苏醒质量,不良反应,麻醉后5 min(T_(1))、术后1 h(T_(2))和术后6 h(T_(3))血流动力学,T_(2)、T_(3)应激指标,麻醉质量及舒适度。结果:研究组苏醒时间、定向力恢复时间和拔管时间均早于对照组,T_(3)视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组T_(3)时的心率和平均动脉压均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。T_(3),两组丙二醛(malondialdehyde,MDA)降低,超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)升高,研究组MDA低于对照组,SOD高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组完全运动阻滞时间和麻醉恢复时间均早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12 h(T_(4)),两组生理状态、心理精神、环境适应、社会文化评分均升高,研究组生理状态、心理精神、环境适应、社会文化评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:苯磺酸瑞马唑仑复合低剂量丙泊酚全麻在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果较好,能够促使患者血流动力学稳定,减轻术后疼痛,提高苏醒质量,缓解氧化应激刺激,加快预后康复,并降低不良反应发生风险,实用性和安全性更高。

环泊酚与丙泊酚麻醉在老年腹腔镜胆囊切除术中的应用效果比较

目的:比较环泊酚与丙泊酚麻醉在老年腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法:选取2023年6—12月于该院行腹腔镜胆囊切除术的80例老年患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各40例。观察组予以环泊酚麻醉诱导和维持,对照组予以丙泊酚麻醉诱导和维持。比较两组麻醉相关指标(麻醉诱导时间、麻醉苏醒时间、离开麻醉恢复室时间)水平,不同时间[麻醉诱导前(T_(0))、诱导后3 min(T_(1))、进镜时(T_(2))、术毕(T_(3))]血流动力学指标(心率、中心静脉压、血氧饱和度)水平、不同时间(术始10、30 min和术毕)镇静(Ramsay评分法)评分,以及不良反应发生率。结果:两组麻醉苏醒时间、离开麻醉恢复室时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组麻醉诱导时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T_(1)、T_(2)、T_(3)时,两组心率、中心静脉压、血氧饱和度均低于T_(0)时,但观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术始10、30 min和术毕时,两组Ramsay评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组低血压、恶心呕吐发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组注射痛发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:环泊酚麻醉应用于老年腹腔镜胆囊切除术可稳定血流动力学指标水平,降低注射痛发生率,效果优于丙泊酚麻醉,但需延长麻醉诱导时间。

丙泊酚复合瑞芬太尼对老年腹腔镜胆囊切除术患者应激反应及认知功能的影响

目的探讨丙泊酚复合瑞芬太尼对老年腹腔镜胆囊切除术患者的影响。方法选取2020年7月—2023年2月于毕节市中医院行腹腔镜胆囊切除术的老年患者76例为研究对象,按照随机数表法分为两组,各38例。对照组采取丙泊酚复合舒芬太尼,观察组采取丙泊酚复合瑞芬太尼。比较两组患者应激反应、认知功能与术后不良反应。结果两组麻醉诱导前与气管插管前的应激反应、麻醉诱导前的认知功能比较,差异无统计学意义(P均>0.05);观察组气管插管后皮质醇[(387.68±12.79)μg/L]、手术完成后皮质醇[(395.15±14.06)μg/L]、气管插管后肾上腺素[(84.05±5.44)ng/L]、手术完成后肾上腺素[(92.46±6.75)ng/L],低于对照组的(403.23±15.69)μg/L、(413.54±16.83)μg/L、(98.65±6.49)ng/L、(107.84±8.22)ng/L,差异有统计学意义(t=4.735、5.169、10.628、8.914,P均<0.05);观察组拔管后简易精神状态量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)评分[(24.37±1.28)分]、手术完成后MMSE评分[(25.69±1.85)分],高于对照组的(23.55±1.04)分、(24.71±1.41)分,差异有统计学意义(t=3.065、2.597,P均<0.05);两组术后不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于丙泊酚复合舒芬太尼麻醉,腹腔镜胆囊切除术老年患者采取丙泊酚复合瑞芬太尼的麻醉效果更好,且患者应激反应更小,安全性高。

麻醉诱导后丙泊酚复合瑞芬太尼静脉泵注维持对腹腔镜胆囊切除术术中血流动力学的影响分析

目的探究腹腔镜胆囊切除术麻醉诱导后采用丙泊酚复合瑞芬太尼静脉泵注维持对患者术中血流动力学的影响。方法非随机选取2021年1月—2023年12月黔西市人民医院收治的70例腹腔镜胆囊切除术治疗的患者为研究对象,按不同麻醉方法分为观察组和对照组,各35例。观察组麻醉诱导后给予丙泊酚复合瑞芬太尼静脉泵注维持麻醉,对照组麻醉诱导后给予丙泊酚联合间断给予舒芬太尼麻醉。对比两组患者血流动力学指标水平、术中镇静评分、术后苏醒时间。结果T1、T2时,观察组心率、收缩压、舒张压水平优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组患者术中镇静评分(-1.78±0.15)分、术后苏醒时间(7.69±1.48)min,优于对照组的(1.02±0.17)分、(14.06±2.13)min,差异有统计学意义(t=8.237,t=9.574,P均<0.05)。结论对行腹腔镜胆囊切除术的患者在麻醉诱导后给予丙泊酚复合瑞芬太尼静脉泵注维持麻醉,镇静效果良好,可减轻其术中血流动力学波动、缩短术后苏醒时间。

七氟醚与丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果比较

目的:比较七氟醚与丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果。方法:选取2020年2月至2023年2月该院收治的102例行腹腔镜胆囊切除术的胆囊结石患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组各51例。对照组采用丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉,研究组采用七氟醚联合瑞芬太尼麻醉,比较不同时间[麻醉诱导前(T_(1))、插管后即刻(T_(2))、拔管后5 min(T_(3))]血流动力学指标、应激指标[肾上腺素(E)、β-内啡肽(β-EP)、皮质醇(Cor)]水平,拔管时间,意识恢复时间,以及麻醉不良反应发生率。结果:T_(2)~T_(3)时,两组心率、平均动脉压水平均呈先升高后降低的趋势,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后24 h,两组E、β-EP、Cor水平均高于术前,但研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组拔管时间、意识恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组麻醉不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:七氟醚联合瑞芬太尼麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术患者可降低血流动力学指标水平、应激指标水平和麻醉不良反应发生率,缩短拔管时间和意识恢复时间,其效果优于丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉。

七氟烷吸入麻醉与丙泊酚泵注麻醉用于腹腔镜下胆囊切除术的麻醉效果比较

目的 对比七氟烷吸入麻醉与丙泊酚泵注麻醉在腹腔镜下胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中的应用效果。方法 选取2020年11月-2022年10月婺源县中医院收治的60例行LC手术患者作为研究对象,按随机数字表法将患者分为观察组与对照组,各30例。对照组予以七氟烷吸入麻醉,观察组予以丙泊酚泵注麻醉,比较2组麻醉效果、血流动力学指标、麻醉相关指标、应激反应指标水平及不良事件发生情况。结果 观察组麻醉优良率较对照组高(P<0.05);2组麻醉前(T0)、气腹建立5 min(T1)、拔管时(T2)时心率、收缩压、舒张压水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组睁眼、自主呼吸恢复、定向力恢复及拔管时间较对照组短(P<0.05);2组T0、T1、T2时去甲肾上腺素(noradrenaline,NA)、皮质醇(cortisol,COR)水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良事件总发生率较对照组低(P<0.05)。结论 七氟烷吸入麻醉与丙泊酚泵注麻醉均可避免LC患者术中血流动力学大幅波动,减轻机体应激反应;丙泊酚泵注麻醉效果更佳,可缩短患者术后睁眼时间、自主呼吸恢复时间等,安全性更高。