大柴胡汤对结石性胆囊炎豚鼠胆囊动力的影响及其机制

目的观察大柴胡汤对结石性胆囊炎豚鼠血清炎症因子水平和胆囊动力的影响,探讨大柴胡汤治疗结石性胆囊炎的作用机制。方法将40只雌性豚鼠随机分为正常组、模型组、消炎利胆片组、大柴胡汤组,每组10只。模型组、消炎利胆片组、大柴胡汤组连续喂以高胆固醇致石饲料4周建立结石性胆囊炎模型。造模成功后,大柴胡汤组给予大柴胡汤颗粒剂灌胃,消炎利胆片组给予消炎利胆片灌胃,正常组和模型组给予等量生理盐水灌胃,均连续灌胃4周。灌胃结束后,腹主动脉取血测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、胆囊收缩素(CCK)、小窝蛋白-3(Cav-3)水平,测量胆汁量,取胆囊检测胆囊肌条收缩活性。结果与正常组比较,模型组豚鼠血清TNF-α、IL-1β、Cav-3水平均明显升高(P均<0.05),血清CCK水平明显降低(P<0.05),胆汁量明显减少(P<0.05),胆囊收缩频率明显减慢(P<0.05),胆囊收缩振幅无明显变化(P>0.05)。与模型组比较,消炎利胆片组和大柴胡汤组豚鼠血清TNF-α、IL-1β、Cav-3水平均明显降低(P均<0.05),血清CCK水平均明显升高(P均<0.05),胆汁量均明显增加(P均<0.05),胆囊收缩频率均明显变快(P均<0.05),胆囊收缩振幅均无明显变化(P均>0.05)。与消炎利胆片组比较,大柴胡汤组豚鼠胆汁量更多,血清TNF-α、IL-1β、CCK水平更高,血清Cav-3水平更低,胆囊肌条收缩频率更快,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论大柴胡汤可以明显减轻结石性胆囊炎豚鼠的炎症反应,增加胆汁量,促进胆囊运动,其作用机制可能与下调血清TNF-α、IL-1β水平发挥抗炎作用,上调血清CCK水平并下调血清Cav-3水平发挥利胆作用相关。

胆石病患者胆囊收缩素受体与胆囊动力关系的研究

研究胆囊平滑肌的胆囊收缩素-A受体(CCK-R)与胆囊动力的关系。方法:B超测定10例无胆石的正常者和33例胆囊结石患者的胆囊动力。采用放射配基法测定33例患者的胆囊和8例意外创伤死亡者正常胆囊中CCK-R含量和活性。根据无胆石正常者的胆囊残余指数,将胆石患者分为胆囊收缩“正常”组(14例)和收缩减弱组(19例),而将10例无胆石正常者和8例意外死亡者列为正常对照者。结果:收缩减弱组的CCK-R含量和活性都显著低于正常对照组(P<0.01),也显著低于收缩“正常”组。收缩“正常’组的CCK-R活性显著低于正常对照组(P<0.01),但含量与正常对照组无明显差异。CCK-R含量和活性分别与胆囊排空率相关(r=0.964,r=0.635,P<0.01)。结论:胆囊胆汁郁积在胆囊收缩“正常”组是由于胆囊空腹容积增加、胆囊CCK-R活性降低,在胆囊收缩减弱组是由于胆囊CCK-R含量和活性的降低。

三维超声评估胆囊动力功能时相

目的探讨三维超声评估胆囊功能及胆囊胆汁动力时相的临床意义。方法利用三维超声对50例正常体检者(正常组)和50例胆囊结石患者(胆石组)进行脂餐试验,记录餐前、餐后每隔10 min的胆囊容积,共计380 min,计算胆囊最大收缩率(GBEF_(max))和最大收缩时间(Tmax),并绘制胆囊容积变化曲线图。结果正常组餐前胆囊容积为(16.75±7.14)mL,餐后90 min胆囊容积最小为(1.90±0.98)mL,GBEF_(max)为(88.61±10.39)%,Tmax为(90.34±12.36)min,360 min胆囊容积恢复到餐前水平。与正常组比较,胆石组餐前胆囊体积(19.06±6.93)mL明显增大(P<0.05),GBEF_(max)(67.27±7.26)%明显降低(P<0.05),Tmax(110.85±10.33)min明显延长,餐后约360 min胆囊容积恢复到餐前水平。依据胆囊胆汁动力相变化,胆囊胆汁排出相为餐后0~90 min,胆囊胆汁充盈相为餐后90~360 min,胆囊胆汁浓缩相为餐后360 min。结论三维超声等影像学只需检测餐前和餐后90 min胆囊容积即可达到评估胆囊功能,胆囊胆汁动力时相的变化可能更全面体现胆囊功能,对临床手术方式及时机的选择有较高实用价值。

肝硬化伴胆囊结石病人的胆囊动力学研究

目的 :研究肝硬化胆囊结石发病率增高的机制。方法 :研究对象分 4组 ,即非胆囊结石对照组 (A组 ,1 9例 )、单纯胆囊结石组 (B组 ,2 2例 )、肝硬化组 (C组 ,1 6例 )和肝硬化胆囊结石组 (D组 ,9例 )。用B超测定胆囊收缩功能 ,用平衡放射免疫法测定脂餐后血浆CCK浓度 ,用放射配基结合法测胆囊壁CCK R含量。结果 :与A组比较 ,C组和D组的胆囊最大排空率 (ERmax)变小 (P <0 .0 5) ,最大排空时间 (Tmax)延长 (P <0 .0 5)。而B组ERmax变小 (P <0 .0 5) ,Tmax无明显变化。胆囊壁厚度与血白蛋白、ERmax呈显著负相关 (P <0 .0 5和P <0 .0 1 )。胆囊壁厚度与Tmax呈显著正相关 (P <0 .0 5)。脂餐后血浆CCK浓度在A、B、C、D组分别是 35 .2 3pg/ml± 1 9.82pg/ml、64 .54pg/ml±2 0 .33pg/ml、1 1 8.67pg/ml± 43 .0 9pg/ml、1 4 8.89pg/ml± 2 7.0 7pg/ml,各组间差异显著 (P <0 .0 5)。胆囊壁平滑肌CCK R含量A、B、D组分别为 2 2 .2 1fmol/mg± 5 .2 7fmol/mg、1 7.49fmol/mg± 3 .62fmol/mg、1 2 .0 4fmol/mg±2 .38fmol/mg ,各组间差异显著 (P <0 .0 5)。胆囊壁平滑肌CCK R含量与ERmax呈显著正相关 (P <0 .0 5) ,与最大排空时间 (Tmax)呈显著负相关 (P <0 .0 5)。结论 :①肝硬化病人胆囊动力减退的特点是胆囊最大收?

门奇静脉断流术前后血中胆囊动力相关激素的水平

目的:研究肝硬化门静脉高压症患者行门奇静脉断流术前后血中胆囊动力相关激素水平的变化,探讨切断迷走神经对肝硬化患者胆囊运动的影响. 方法:肝硬化门静脉高压症患者14例,行脾切除、贲门周围血管离断术,术中切断迷走神经前后干.用放射免疫法检测术前及术后7 d清晨空腹血中胆囊收缩素(CCK)、P 物质(SP)、胃泌素(Gas)、血管活性肠肽(VIP)、生长抑素(SS)、胃动素(MTL),同时检测正常对照组10例. 结果:与对照组比较,肝硬化患者CCK(6.7±3.9对2.0±0.5 pmol/L,P<0.01),SP(73.3±10.5对43.3±15.1 ng/L,P<0.01), Gas(85±41对27±17 ng/L,P<0.01),VIP(39.2±8.9对29.2±5.6 ng/L,P<0.05)显著增高,门奇静脉断流术的术前与术后比较差异无显著性;肝硬化患者SS和MTL水平与对照组相比略有升高,但差异无统计学意义,门奇静脉断流术的术前与术后比较差异无显著性. 结论:肝硬化患者CCK,SP,Gas,VIP水平高于正常人,门奇静脉断流术对上述激素无明显影响.肝硬化患者迷走神经在消化间期对胆囊动力相关的激素影响不大.

替勃龙联合西沙必利改善绝经期妇女胆囊动力

目的 :探讨绝经期功能性消化不良患者胆囊收缩功能变化以及小剂量雌孕雄激素—替勃龙对绝经期FD患者胆囊收缩功能的影响。方法 :15例健康志愿者服用西沙必利 5mg ,tid ,服药前、后 4周B超检测胆囊收缩功能。 91例绝经期功能性消化不良患者随机分为 3组 ,分别给予小剂量替勃龙 2 .5mg/d ;西沙必利 5mg ,tid ;替勃龙 +西沙必利 (剂量同前 )治疗 4周 ,观察治疗前后胆囊收缩功能变化。结果 :西沙必利可显著增加青年健康志愿者餐后胆囊收缩 ,使餐后胆囊排空率增加 19.7% ,P<0 .0 5。与青年健康志愿者比较 ,绝经期FD患者餐前胆囊排空率无显著改变 ,但餐后胆囊排空对西沙必利无反应。替勃龙与西沙必利联合应用时 ,可明显提高绝经期FD患者的餐后胆囊排空率 11.2 % ,P <0 .0 5。结论 :胆囊收缩能力储备的下降可能是绝经期FD的发病机制之一 ,替勃龙联合西沙必利有助于改善绝经期妇女的胆囊动力。

电针对慢性炎性低张力胆囊动力学影响的时效规律初步观察

目的观察电针阳陵泉、胆囊穴对慢性胆囊炎患者低张力胆囊动力学影响的时效规律。方法 B超测定电针前即时及电针60 min内第5 min、10 min、20 min、30 min、40 min、50 min、60 min的胆囊体积,描记电针对胆囊动力学影响的时效规律曲线。结果电针的最初20 min内胆囊体积呈舒张性变化,在随后的20 min内又有一次较明显的舒缩运动。结论电针阳陵泉、胆囊穴修复低张力胆囊动力学的最佳留针时间以40 min左右为佳,以每天治疗2次为宜。

微囊蛋白-3与胆囊动力的关系

胆囊动力学异常主要包括胆囊收缩功能减弱和Oddi括约肌张力增加,胆囊动力低下,加速结晶的形成并阻止胆汁滞留排出胆囊,久之则会引起胆囊结石,进而引起胆囊炎等其他疾病。微囊蛋白-3(Cav3)是微囊(caveolae)在肌肉细胞的主要结构蛋白,在胆囊平滑肌中主要存在于内环肌,其表达量受质膜上胆固醇调节。Cav3与胆囊动力的关系主要表现在以下两个方面:在胆囊平滑肌细胞质膜上胆固醇大量嵌入caveolae,导致磷酸化的Cav3减少,Cav3和胆囊收缩素A受体(CCK-AR)滞留在caveolae的增加,循环利用的受体减少,从而导致胆囊肌肉收缩功能障碍;Cav3可能通过抑制一氧化氮合酶(NOS)激活途径而增加Oddi括约肌张力。因此,研究Cav3与胆囊动力之间的关系,将可能通过靶向调节Cav3达到预防胆囊结石形成的作用。

电针阳陵泉对慢性炎性低张力胆囊动力学影响的时效规律初步观察

目的:观察电针阳陵泉对慢性胆囊炎患者低张力胆囊动力学影响的时效规律。方法:B超测定电针前即时及电针60 min内第5 min、10 min、20 min、30 min、40 min、50 min、60 min的量胆囊体积,描记电针对胆囊动力学影响的时效规律曲线。结果:电针的最初20 min内胆囊体积呈舒张性变化,在随后的20 min内又有一次较明显的舒缩运动。结论:电针阳陵泉修复低张力胆囊动力学的最佳留针时间以40 min左右为佳,以每天治疗2次为宜。

胆囊结石中胆固醇含量与胆囊动力、缩胆囊素及其受体间关系的研究

目的分析胆囊结石中胆固醇的含量与胆囊动力、CCK及其受体间的关系。方法收集来我院进行治疗的93例胆囊结石患者分为三组(n=31):胆色素结石组(A组)、混合性结石组(B组)和胆固醇结石组(C组)。选取健康研究对象30例作为正常对照组(D组)。结果 A、B、C组间的胆固醇含量差异有统计学意义(P<0.05);C组、B组患者的FV、RVmin及EVmax与其他的组别间差异有统计学意义(P<0.05);脂餐后CCK的浓度、CCK-AR含量及活性在各组别中的差异有统计学意义(P<0.05);胆囊结石中胆固醇的含量明显正相关于脂餐后CCK浓度,负相关于EVmax%、胆囊壁中CCK-AR活性、含量(P<0.05);胆囊壁CCK-AR含量、活性明显负相关于脂餐后血浆CCK浓度、明显正相关于EVmax%(P<0.05)。结论胆固醇通过对CCK造成影响而使机体的胆囊动力减弱,从而对于形成胆固醇结石起到了促进作用。

电针不同穴位对低张力胆囊动力学影响的时效规律初步观察

目的:比较电针阳陵泉、阳陵泉配胆囊穴对慢性炎性低张力胆囊动力学影响的时效规律。方法:B超测定电针前即时及电针60 min内第5 min、10 min、20 min、30 min、40 min、50 min、60 min的胆囊体积,描记电针对胆囊动力学影响的时效规律曲线。结果:两组穴位均表现为电针的最初20 min内胆囊体积呈舒张性变化,在随后的20 min内又有1次较明显的舒缩运动,时间效应明显(P<0.05),但交互作用未显示统计学差异(P>0.05)。结论:电针远端穴治疗慢性胆囊炎时,留针时间以40 min为宜,治疗频次以每天2次为宜,阳陵泉穴与胆囊穴不宜同时取用。

胆囊动力学的CT研究及其临床意义

目的：研究胆囊动力学变化及其可能的机制和临床意义。方法：利用螺旋CT测量胆囊收缩率。结论：与正常对照比较，胆囊炎和胆囊结石患者空腹胆囊容积无变化；胆囊收缩率明显下降；肝硬化组病人空腹胆囊体积比对照组健康者明显扩大，而收缩率无差异。结论：为慢性非结石性胆囊炎诊断、肝病胆囊与炎性胆囊鉴别诊断提供了客观依据。

西沙比利对胆囊结石患者的胆囊动力影响

胆囊低动力是胆囊结石形成的重要因素之一,西沙比利是一种新型全胃肠道促动力药,国内外报道治疗肠功能性运动障碍取得良好疗效。本次研究旨在观察西沙比利促胆囊动力的疗效。材料与方法63名胆囊结石患者,平均年龄37±2.1岁,均经 B超检查诊断为胆囊结石。将其随机分成安慰剂(n=20)、西沙比利Ⅰ(n=21)、西沙比利Ⅱ(n=22)3组。同时设立正常人对照组(n=20)系正常体检者,平均年龄35±4.1岁。予对照组、西沙比利Ⅰ组口服西沙比利5mg,每日3次。西沙比利Ⅱ组患者口服西沙比利10mg,每日3次。安慰剂组口服维生素

针刺对1例糖尿病患者低张力胆囊动力学的修复

课题组在执行省自然科学基金课题过程中，收治了1例并发低张力胆囊、胆结石、胃瘫、肠功能紊乱的糖尿病患者，报告如下。

超声对胆囊结石与胆囊动力学关系的临床分析

目的:使用超声动态分析技术对胆囊结石与胆囊动力学之间的关系进行临床分析研究。方法:选取2009年2月至2010年2月来我院接受胆囊结石治疗的患者100名与健康体检者100名,使用超声动态分析技术对每人的胆囊容积进行测量,使用放射免疫法对每人的血浆胆囊收缩素的含量水平进行测定,比较结石组患者与健康组的差异,并进行统计学处理。结果:结石患者中,胆囊收缩率正常的患者和胆囊收缩率降低的患者,其胆囊容积均高于健康组患者;胆囊收缩率降低的患者其血浆胆囊收缩素的浓度也降低。结论:胆囊容积增大,造成胆囊内部的胆汁淤积,为胆结石的形成提供了良好的空间条件,易于形成结石;血浆中的胆囊收缩素的含量降低,使患者胆囊的收缩率下降,易产生结石。

二维超声研究肝硬变患者胆囊动力的变化

目的 用二维超声探讨肝硬变患者胆囊动力的改变 方法 用B超测量肝硬变与非肝硬变和有胆结石与无胆结石患者空腹以及脂餐后胆囊壁厚度、容积 结果 肝硬变患者胆囊壁增厚依次为肝硬变胆结石组>肝硬变非胆结石组>非肝硬变组。胆囊最大排空率减弱、最大排空率时间延长 结论

胆囊收缩素1型受体与胆囊动力相关性的研究进展

胆囊作为身体的一个重要胆道器官,主要功能是储存胆汁和浓缩胆汁,对维持身体健康具有重要的作用。胆囊相关疾病如胆囊炎、胆结石等疾病近年来发病率有上升趋势,通过大量实验和临床研究表明胆囊动力受损是引起胆囊病变的重要原因之一。胆囊收缩素1型受体在胆囊运动功能障碍中起重要作用。本文就胆囊收缩素1型受体与胆囊动力相关性研究进展做一综述。

肝胆疾患胆囊动力学研究及其临床意义

目的与方法：利用Ｂ型超声检查１４例慢性胆囊炎。１２例胆囊结石、１３例肝硬化病人的胆囊充盈和排空功能，旨在阐明其胆囊动力学变化及其可能的机制和临床意义，结果：与正常对照比较，胆囊炎和胆囊结石患者空腹胆囊容积无变化；胆囊最大排空指数（ＧＢＥＦｍａｘ）明显下降（Ｐ均＜０.０５）；胆囊炎与胆囊结石间ＧＢＥＦ－ｍａｘf无显著性差异。肝硬化组病人空腹胆囊体积比对照组健康者明显扩大（Ｐ＜ ０．０１），而 ＧＢＥＦｍａｘ无差异。肝硬化组病人胆囊最大收缩指数远大于其它二个病例组。结论：１．为慢性非结石性胆囊炎诊断、肝病胆囊与炎性胆囊鉴别诊断提供了客观依据。２．慢性胆囊炎。胆囊结石病人的ＧＢＥＦｍａｘ＜４０％可作为手术切除胆囊的良好指征。３肝硬化患者宜给予适量利胆药物治疗，有助于防止胆囊过度充盈，减少胆汁在胆囊内淤滞。

胆囊动力学的超微结构的初步研究

本文从超微结构水平探讨胆囊运动过缓的形态学基础,发现胆囊平滑肌细胞萎缩,排列紊乱,肌原纤维走行紊乱、断裂,胞核及胞浆内细胞器均有改变,间质内可见大量胶原纤维及弹力纤维增生,导致胆囊平滑肌细胞能量代谢受阻及收缩力减弱,有利于胆固醇结石形成。

胆囊动力学变化对胆囊结石形成的作用

目的探讨胆囊动力学变化对胆囊结石形成的作用。方法收集2007年8月至12月武警安徽省总队医院行LC患者的临床资料。根据胆囊结石中胆固醇的含量，将39例胆囊结石患者分为胆色素结石组（13例）、胆固醇结石组（13例）和混合性结石组（13例），分别检测胆囊收缩功能，胆囊壁缩胆囊素受体含量及活性，并将胆囊无结石、炎症的正常者设为对照组（13例）。结果（1）胆囊排空率、胆囊壁缩胆囊素受体含量及活性：胆色素结石组〉混合性结石组〉胆固醇结石组。（2）胆囊壁缩胆囊素受体含量及活性与胆囊排空率呈正相关（r=0．969，0．938，P〈0．01）；与结石中胆固醇含量呈负相关（r=-0．949，-0．979，-0．987，P〈0.01）。结论胆囊结石中胆固醇含量与胆囊动力、缩胆囊素受体关系密切，可能是胆固醇通过影响缩胆囊素而降低了胆囊动力，促进了胆固醇结石的形成。