Rouviere沟引导胆囊后隧道解剖用于困难腹腔镜胆囊切除术

目的:探讨Rouviere沟引导胆囊后隧道解剖用于困难腹腔镜胆囊切除术。方法:回顾分析2019年1月至2020年10月,滕州市中心人民医院收治的腹腔镜胆囊切除术病人1081例,依据Gupta的术前评分系统,将评分≥6分的困难胆囊病人125例,分为Rouviere沟引导胆囊切除组(研究组)65例和传统腹腔镜胆囊切除组(对照组)60例。比较两组病人的临床资料、手术和术后并发症发生情况。结果:研究组与对照组的手术时间(61±23)min比(88±24)min(P<0.05),术中出血量(46±16)mL比(62±23)mL(P<0.05),住院时间(3.5±1.5)d比(5.8±2.2)d(P<0.05),人均住院费(12236±316)元比(14199±552)元(P<0.05),术后12 h和24 h疼痛视觉模拟评分(2.7±1.1)分和(3.0±1.1)分比(5.9±1.0)分和(6.4±1.5)分(P<0.05),差异均有统计学意义。中转开腹研究组1例,对照组6例。研究组无胆漏,对照组胆漏4例,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后72 h肝功能较术前改善程度明显优于对照组(P<0.05)。研究组无胆管损伤,对照组胆管损伤1例(P>0.05)。结论:Rouviere沟引导胆囊后隧道解剖行困难胆囊切除术可成为安全腹腔镜胆囊切除术。