青年人胆石症发病率、胆囊容积及其排空能力的调查报告

我们在研究《脉冲排石机理及其胆囊收缩素水平、胆囊容积的关系》时,随机抽查了522名16岁～20岁青年学生的胆囊容积及其排空能力,结果:女性胆囊容积=9.74±3.96(ml);男性胆囊容积=12.89±4.86(ml),脂餐后1h女性胆囊收缩64.7%,男性收缩71.1%;胆囊容积与体表面积呈直线相关(r=0.6821);从522名被检者中共检出5例胆石症,男1例,女4例,检出率为0.94%。

正常人血浆成纤维细胞生长因子19与胆囊容积变化的关系

目的:检测胆囊成纤维细胞生长因子19(fibroblast growth factor 19,FGF19)的表达,并探讨正常人空腹及餐后血浆FGF19的含量与胆囊容积变化的相关性。方法:采用定量PCR和免疫组化检测胆囊黏膜FGF19 mRNA和蛋白质的表达。采用酶联免疫吸附法测定8例健康志愿者(男女各4例)空腹及脂肪餐后1～4 h血浆FGF19含量,B超检查相应时段的胆囊容积。结果:胆囊具有较高的FGF19 mRNA表达量。FGF19蛋白在胆囊黏膜上皮细胞表达。脂肪餐后胆囊收缩,在餐后2 h达到最高峰。脂肪餐后1 h,女性血浆FGF19含量略有降低,之后逐渐上升,于3 h达到最高峰;这种波动稍早于胆囊容积的变化;而男性没有类似的波动。结论:人胆囊黏膜上皮表达FGF19。脂肪餐后,血浆FGF19和胆囊容积的变化可能具有一定的相关性。

膈下逐瘀汤加减对慢性胆囊炎患者胆囊容积和胆囊动脉血流动力学的影响

目的研究分析膈下逐瘀汤加减对慢性胆囊炎患者胆囊容积和胆囊动脉血流动力学的影响。方法将2018年4月—2019年9月在琼海市中医院诊治的120例慢性胆囊炎患者随机分为对照组和观察组各60例,对照组患者采取阿莫西林胶囊、阿嗪米特肠溶片、熊去氧胆酸胶囊等常规治疗,观察组在对照组治疗基础上联合应用膈下逐瘀汤加减治疗,2组均治疗4周。观察2组患者治疗效果及治疗前后胆囊容积、胆囊动脉血流动力学变化。结果观察组总有效率为95.0%(57/60),明显高于对照组的81.7%(49/60),差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后胆囊长径、横径、横径及胆囊残余容积(RV)均较治疗前明显下降(P均<0.05),观察组各指标均明显低于对照组(P均<0.05);2组患者治疗后胆囊收缩期最大血流速度、舒张期最小血流速度均明显减慢(P均<0.05),阻力指数明显升高(P均<0.05),观察组各指标下降或升高幅度明显高于对照组(P均<0.05);2组患者治疗后右胁肋痛、腹胀、咽干口苦、善太息症状评分均明显下降(P均<0.05),观察组各积分均明显低于对照组(P均<0.05)。结论膈下逐瘀汤加减治疗慢性胆囊炎可明显改善患者胆囊残余容积和胆囊动脉血流动力学,促进平滑肌收缩,疗效确切。

超声对模拟胆囊容积测定的实验研究

目的:利用HP 5500超声仪自动计算容积功能,进行模拟胆囊容积测定研究,探讨该功能的临床应用价值。方法:采用HP 5500超声仪对实验所设计的20、40、60、80ml长、短椭圆形水囊共8个样本,进行容积测定,每个样本检测14次,并进行t检验。结果:8个样本的8组测值,其t检验值在0.3414至1.4693之间,远小于表中给定的临界值t0.0513=2.16,测定值与标准量之间均无显著性差异。结论:该功能可用于胆囊容积测定,方法快捷、准确、实用性强。

中晚期妊娠胎儿胆囊容积变化

超声检查胎儿畸形已在临床广泛应用，随着超声检查技术和设备质量的提高，产前超声检查对胎儿的观察更趋细化，以往易被忽视的部位逐渐成为超声检测的重要内容。胎儿胆道病变较为少见，相关的超声研究报告鲜见报道。

结石占胆囊容积比与微创保胆取石术后胆囊收缩功能的研究

我们对2009年8月至2011年2月100例术前胆囊收缩功能良好的行LRCL术的胆囊结石患者,随访24个月,探讨结石占胆囊容积比例与微创保胆取石术后胆囊收缩功能的关系.

应用三维超声容积自动测量技术评价胎儿胆囊发育

目的应用三维超声容积自动测量技术,检测胎儿胆囊发育的可行性,建立不同孕周胎儿胆囊容积的正常参考值范围。方法对2011年11月-2013年9月来该院就诊的孕19-38周孕妇进行产前超声检查,对符合标准的每个孕周筛选出30例共计600例。常规测量胎儿胆囊二维径线值,应用三维超声容积自动测量技术估测胎儿胆囊容积。结果相关分析显示正常胎儿胆囊大小随孕周的增加呈不同程度的增加,其中胆囊长径与容积相关性最显著。同时获得不同孕周胎儿胆囊形态。结论胎儿胆囊容积与孕周呈曲线相关关系,随孕周的增加而有不同程度的增加,曲线呈＂S＂形生长曲线形式。建立正常胎儿胆囊大小的的参考值范围以及胆囊容积与孕周之间的曲线方程,根据曲线方程,可以通过孕周来估测胆囊的正常范围,将估测值与实际测得值进行比较,可为诊断胎儿胆道异常提供一些有价值的信息。

应用超声和圆锥体公式测算胆囊容积

目的 评价圆锥体公式计算胆囊容积的临床实用性和准确性。方法 利用B型超声测量 12例接受胆囊切除术患者术前胆囊各径线 ,分别用圆锥体公式、椭圆体公式计算胆囊容积 ,手术切除胆囊后测得容积为实际容积 ,对比分析 3种方法的测算结果 ,探讨圆锥体公式计算胆囊容积的准确性。结果 圆锥体公式计算所得的胆囊容积较椭圆体公式更为接近实际测量数值 ,两方法所计算出的胆囊容积差别有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ;椭圆体公式计算结果与实际容积间差别有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ,而圆锥体公式结果与实际容积间未见统计学差异 (P >0 .0 5 )。

糖尿病人胆囊收缩功能观察

通过对14例糖尿病人无胆系疾病的胆囊及25例正常对照组胆囊脂餐前后容积及排空率观察，发现前者胆囊收缩功能减低，与对照组有显著差异。胆囊收缩功能减低，是糖尿病人易患胆囊炎、结石的重要因素之一。故增强胆囊收缩功能，是防治糖尿病人胆囊疾患的重要条件。

中晚期妊娠胎儿胆囊收缩功能初步研究

超声检查胎儿畸形已在临床广泛应用，随着超声检查技术和设备质量的提高，产前超声检查对胎儿的观察更趋细化，以往易被忽视的部位逐渐成为超声检测的重要内容。胎儿胆道病变较为少见，相关的超声研究报告鲜见报道。文献报道胎儿胆囊异常的发生率约为0．15％［1］。本研究旨在探讨孕20～38周同一孕妇在不同时刻正常胎儿胆囊容积及胃泡容积的测值有无变化，预测胎儿胆囊有无收缩功能，胆囊容积与胃泡容积有无相关性。

西沙必利对健康志愿者胆囊排空的作用

目的：了解西沙必利对健康人类胆囊张力及餐后胆囊排空的影响。方法：应用B型超声仪测定了15 例健康志愿者服用西沙必利前后的空腹和餐后的胆囊容积，并计算其对胆囊排空率的影响。结果：15例健康志愿者口服西沙必利前、后空腹胆囊的容积无明显改变 (Ｐ＞0.05)。服用西沙必利后的餐后30min胆囊容积较服西沙必利前明显缩小(Ｐ＜0.05)。服西沙必利后胆囊排空率显著增加 (Ｐ＜0.001)。 结论：西沙必利对空腹胆囊容积无明显影响，但可显著促进餐后胆囊的收缩及排空。

保留迷走神经肝胆支的胃癌根治术对胆囊功能的影响

目的探讨胃癌根治术附加胆囊切除术的必要性. 方法选取1999年～2001年我院保留迷走神经肝胆支的胃癌根治术80例,测量术前、术后空腹胆囊容积、胆囊收缩功能及胆囊结石情况并进行对照分析. 结果术后空腹胆囊收缩功能较术前明显降低(P<0.01),术后2年检查发现有8例(10.12%)胆囊结石发生. 结论胃癌根治术附加保留迷走神经肝胆支不能完全预防术后胆囊炎、胆囊结石的发生;胃癌根治术附加胆囊切除术有其必要性.

实时超声显像对胆囊结石患者胆囊排空功能的测定

实时超声显像对胆囊结石患者胆囊排空功能的测定杨业发（江西医学院第一附属医院普外科南昌３３０００６）王金洪（浙江省开化县第二医院普外科开化县３２４３０２）陆菲菲，邓林云（江西医学院第一附属医院Ｂ超室南昌３３０００６）成石性胆汁是胆囊结石形成的前提，但并...

黄疸婴儿的胆囊动态观测及病因初探

机体内胆红素经肝脏代谢随胆汁排出。当肝实质受损或胆道发生梗阻时,胆汁的分泌、贮存和排空将受到影响。我们通过B超对胆囊进行动态观测,可了解空腹时胆汁的贮备和餐后胆汁排空情况,从而间接反映肝胆汁分泌状况及胆道通畅情况。现将50例黄疽婴儿的胆囊动态观测结果报告如下,

胆囊结石病人成纤维细胞生长因子-19的血浆含量及胆囊黏膜表达特点

目的：检测胆囊结石病人成纤维生长因子-19（fibroblast growth factor-19，FGF-19）的血浆含量及其在胆囊黏膜的表达量．探讨FGF-19与胆囊舒张收缩功能的关系。方法：对27例胆囊结石病人（男9例，女18例，平均年龄48．5岁1。采用实时定量PCR法检测胆囊黏膜彤F-19mRNA的表达量。采用酶联免疫吸附法测定空腹及脂餐后1．5h、3．0h血浆FGF-19的含量。B超检查胆囊收缩功能。结果：按脂餐后1．5h胆囊排空率（ejectionfraction．EF）将胆石病人分为胆囊收缩正常组fEF〉60％，n=5），收缩减弱组[EF（30～60）％，n=15]和未收缩组（EF〈30％，n=7），3组餐后1．5h的胆囊EF分别为（67．2±3．4）％，（48．2±2．4）％和（17．0＋3．5）％，P〈0．01。收缩正常组的胆囊再充盈率[（82±12）％1大于收缩减弱组与未收缩组[（37±11）％和（7±71％1，P=O．006。未收缩组的胆囊黏膜凡；F-19mRNA表达量（130±711显著低于收缩正常组与收缩减弱组（222±82，254±50），P〈0．05。未收缩组空腹血浆FGF．19含量[（62．1±20．O）pg／mL]显著低于其他两组『收缩正常组（157．9±22．3）pg／mL，收缩减弱组（175．8±25．6）pg／mL]，P〈O．05。结论：部分胆石病人存在胆囊收缩和舒张功能障碍。血浆FGF-19含量变化可反映胆囊收缩和舒张功能异常。

慢性肝病患者胆囊声像学变化

传统的概念认为胆囊的运动似一“慢泵”,国外有学者提出胆囊在餐后和消化间期均有快速变换的储存和排空,类似“风箱样”运动,依据国外学者的观点,我们于1997年3月～1998年3月对20例正常人和30例慢性肝病患者进行脂餐前后胆囊运动的动态观察。

B超检测胆囊收缩功能在微创保胆取石术前后的临床价值

目的探讨微创保胆取石手术前后胆囊收缩功能的变化。方法回顾性分析42例行微创保胆取石手术患者的临床资料,通过超声评价胆囊收缩功能,观察手术前后胆囊收缩功能的变化。结果脂餐后胆囊容积术后1、2、3个月与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),在术后2个月时,90.48%(38/42)的患者胆囊收缩功能明显改善,其中71.43%(30/42)的患者胆囊收缩功能恢复到良好(P<0.05)。微创保胆取石术后早期胆囊收缩功能改善不明显,在术后2个月左右大多数患者胆囊收缩功能可恢复或接近正常。结论 B超检测胆囊收缩功能,可以作为评价微创保胆取石手术前后胆囊收缩功能的客观指标。

不同病程慢性乙肝患者胆囊贮存、排空功能的超声研究

将慢性乙肝患者按病程长短划分为 A、B、C、D四个组,每组80例,与80例健康人脂餐前后空腹胆囊超声容积,剩余容积,胆囊最大排空率及胆囊壁厚度的检测.结果乙肝患者各组均与正常对照组呈显著差异(P<0.01,或P<0.05).证实了慢性乙肝患者合并有胆囊贮存功能、排空功能的改变,且随其病程的发展,上述改变呈现病理生理过程.