胆囊小细胞癌2例并文献复习

目的探讨胆囊小细胞癌的临床病理学特征、诊断、鉴别诊断及预后。方法对2例胆囊小细胞癌的临床、病理形态学、免疫表型、分子病理、治疗及预后进行分析，并复习相关文献。结果2例均为男性，术中均发现癌组织已侵犯周围器官，镜下见细胞形态相似，正常胆囊上皮下瘤细胞呈片、巢、索和花环状排列，局灶区见菊形团样结构，伴广泛坏死，瘤细胞核圆形或卵圆形，深染，核仁不明显，核分裂象易见。免疫表型：CKpan（核旁＋），CD56、TTF-1（＋），CgA（例1＋、例2-），Syn、S-100、CD45均（-），Ki-67增殖指数40％～50％。分子病理学：2例K—ras基因突变检测均未检出突变。结论胆囊小细胞癌属于罕见的高侵袭性恶性肿瘤，具有与肺内小细胞癌相似的形态学及免疫表型对诊断具有重要价值。患者预后差，联合手术和化疗可提高生存期。

1例胆囊小细胞癌报告并文献复习

目的胆囊小细胞癌罕见,起病隐匿,预后差。文中结合临床病例并复习文献,以提高对胆囊小细胞癌的认识。方法报道1例胆囊小细胞癌,经手术切除及组织病理学证实,术后行全身化疗。结合文献对胆囊小细胞癌的发生、临床表现、组织学特点、治疗原则等进行讨论。结果胆囊小细胞癌临床症状以及影像学检查无特征性表现,需经病理组织以及免疫组化方法明确,细胞质内常表达神经元特异性烯醇化酶、突触素或嗜铬蛋白。结论该病是一种罕见的恶性肿瘤,容易误诊,组织病理和免疫组化对该病诊断具有重要价值,联合手术和化疗可以提高生存期。

胆囊小细胞癌伴肝脏和腹膜后淋巴结转移1例报告及文献复习

目的:分析胆囊小细胞癌(SCC)患者的临床表现、影像学和病理学特征和治疗方法,提高临床医师对该疾病的认识。方法:收集1例胆囊SCC患者的临床资料,并结合相关文献复习,探讨胆囊SCC的临床特点、诊断和治疗方法。结果:患者,男性,51岁,因"上腹部胀痛伴腰背部放射痛半月余"入院。腹部CT提示胆囊占位。肝脏动脉和静脉血管成像CT检查,胆囊新生物侵犯胆总管,胆总管及肝内胆管扩张,肝脏多发转移,肝门区腹膜后淋巴结转移。肿瘤相关抗原CA125水平为65.2 U·mL^(-1),神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平为23.5μg·L^(-1),两者均升高。行超声引导下肝脏占位性病变穿刺活检,病理诊断为转移性SCC。结合病史和临床资料诊断为胆囊SCC伴肝脏及腹膜后淋巴结转移。患者确诊后未行手术治疗,接受2个周期依托泊苷口服化疗,4个周期奈达铂+依托泊苷(EP)静脉化疗,复查腹部CT发现病灶明显缩小。目前患者病情稳定,密切随访中。结论:胆囊SCC临床表现特异性较差,且容易发生远处转移,病理诊断和免疫组织化学法是诊断本病的金标准,本例胆囊SCC患者EP方案治疗有效,肿瘤体积明显缩小。胆囊SCC患者治疗过程中应定期随访。

胆囊小细胞神经内分泌癌并发肠梗阻1例报道及文献复习

0引言胆囊小细胞神经内分泌癌(GB-SCNEC)是一种高度侵袭性的恶性肿瘤,其1年和5年生存率分别为21%和0。早期容易发生远处转移,多数患者在确诊时已为晚期,且预后较差。本文通过回顾1例晚期胆囊小细胞神经内分泌癌多发转移伴肠梗阻患者的临床表现及治疗过程等临床资料,并结合国内外相关文献进行回顾性分析,探讨晚期胆囊小细胞神经内分泌癌的综合治疗手段,改善该类患者的生活质量,提高总生存期。

胆囊小细胞癌一例

患者女性,70岁.因＂右上腹隐痛伴皮肤瘙痒一月＂入院.既往有＂胆囊结石＂病史30年,一直未复查和治疗.体格检查：皮肤、巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未及肿大.腹部皮肤干燥,见抓痕.腹平软,右上腹轻度压痛.右锁骨中线肋下4 cm可触及一肿块,大小约4 cm×5 cm,界限清,表面光滑,活动度差,有压痛.墨菲征阴性.实验室检查：血常规、肝功能、凝血功能均正常.肿瘤标志物：CY2118.2 μg/L,NSE＞ 370 μg/L,AFP、CA-199、CEA均正常.上腹部平扫＋增强CT：平扫期胆囊界限不清,其内可见高密度影,胆囊壁明显增厚,胆囊周围有密度不均的软组织影,肝十二指肠韧带周围和腹膜后见肿大淋巴结.动脉期显示胆囊壁及周围软组织呈不均匀轻度强化.门静脉期胆囊壁强化明显,与周围病灶分界清楚（图1）.

原发性胆囊小细胞神经内分泌癌1例报告

1病例资料患者,男性,65岁,因"反复右上腹疼痛半月"入院。患者无明显诱因出现右上腹阵发性疼痛半个月,为阵发性绞痛,多于夜间发作,持续1~2小时后可自行缓解,无伴畏寒发热、黄疸、腹胀、恶心呕吐、呼吸困难等症状。行B超可见胆囊结石,结石大小约59 mm×15 mm。为求治疗,于2018年3月21日入院。既往史无特殊,个人史无特殊。入院查体:皮肤、巩膜无黄染,腹平软,右上腹压痛,无反跳痛,Murphy征(+),移动性浊音(-)。