胆囊并发胆总管结石患者的微创外科治疗研究

目的探究胆囊并发胆总管结石患者的微创外科治疗。方法选取2013年1月-2018年1月该院收治的92例胆囊并发胆总管结石患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组(n=46)和观察组(n=46)。两组患者中存在胰腺炎的患者先行控制腹膜炎,对照组患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)联合胆总管探查取石术(LCBDE),观察组患者行十二指肠乳头括约肌切开取石术(EST),术后3 d行LC治疗。比较两组患者围术期情况、费用情况和并发症情况。结果两组患者均未出现中转开腹手术情况,观察组患者的手术时间、止痛药使用率、住院时间均低于对照组患者,耗材费用和住院总费用多于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的术中出血量、术后排气时间和手术费用比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者各项并发症总发生率为6.51%低于对照组患者的19.53%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胆囊并发胆总管结石患者控制腹膜炎后行EST+LC治疗较LC+LCBDE治疗能够缩短手术时间,减轻术后疼痛,降低并发症发生率,缩短住院时间,但所需费用较高。

胆囊并发胆总管结石患者的微创外科治疗研究

目的:研究胆囊并发胆总管结石患者行微创外科治疗效果。方法:从我院2018年12月至2019年12月期间选取70例胆囊并发胆结石患者为观察对象,所有患者均接受腹腔镜胆囊切除术治疗,观察治疗后的临床效果。结果:治疗后无效例数为4例,总有效率为91.43%;发生并发症情况分别为:切口感染2例(2.86),漏胆1例(1.43%),总发生率为4.29%。结论:给予胆囊并发胆总管结石患者行腹腔镜胆囊切除术治疗取得良好的效果,并发症发生概率低,提高患者生活质量,具有较高推广价值。

腹腔镜胆囊切除胆总管探查取石“T”管引流术治疗胆囊结石并发胆总管结石效果分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除(LC)胆总管探查取石(LCBDE)“T”管引流术治疗胆囊结石并发胆总管结石的安全性及效果。方法回顾性分析柘城县人民医院普外科2019-06—2023-06收治的70例胆囊结石并胆总管结石患者的临床资料,根据手术方法分为2组,各35例。对照组行开腹胆囊切除和胆总管探查取石及“T”管引流术,观察组行LC+LCBDE+“T”管引流术。比较2组患者的围术期指标,检测手术前后患者的C反应蛋白(CRP)、前白蛋白(PA)、白细胞介素-1(IL-1)炎症因子水平,统计并发症发生率。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后第1天VAS评分,以及住院时间均短(少)于对照组;术后第3天的IL-1、PA、CRP水平均低于对照组;并发症发生率低于对照组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与开腹手术比较,LC+LCBDE+“T”管引流术治疗胆囊结石并发胆总管结石,围术期指标更优,机体的应激反应较轻,且有利于降低并发症风险。

腹腔镜与胆道镜联合治疗老年胆囊与胆总管并发结石的疗效观察

目的:观察老年胆囊与胆总管并发结石患者分别采用腹腔镜与胆道镜联合应用治疗的疗效,为临床上选择合理的术式提供依据。方法:按照随机数字表法将我院2016年3月-2018年2月收治的老年胆囊与胆总管并发结石患者分为两组:研究组(n=52)、开腹组(n=52)。研究组患者采用腹腔镜与胆道镜联合应用手术治疗,开腹组患者采用传统的开腹手术治疗。比较两组患者手术所用时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间、术后并发症发生情况、结石完全清除率及术后镇痛药物使用率。结果:与开腹组比较,研究组的手术所用时间、术中出血量、术后肛门排气时间以及住院时间均明显降低,差异有显著性(P<0.05)。术后,研究组切口感染、肺部感染、胆道感染、胰腺炎及胆漏等并发症发生率明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。两组患者的结石完全清除率之间比较,差异无统计学显著性(P>0.05);研究组患者术后使用镇痛药物率明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论:与开腹手术治疗比较,腹腔镜与胆道镜联合应用治疗老年胆囊与胆总管并发结石的效果比较理想,患者术中受到的损伤较小,术后并发症发生较少,术后患者恢复较快,临床推广应用的价值较高。

LC+ERCP取石术同步治疗胆囊结石并发胆总管结石的护理措施分析

目的分析腹腔镜胆囊切除术(LC)+内镜逆行胰胆管造影(ERCP)取石术同步治疗胆囊结石并发胆总管结石的护理措施。方法以2018年10月至2019年10月于本院行LC+ERCP取石术同步治疗的84例胆囊结石并发胆总管结石患者为研究对象,按电脑数字表法随机将其分为两组,每组42例。对照组行常规护理,试验组展开围术期护理。比较两组的护理效果。结果干预后,两组SAS评分均降低,GSES评分均升高,且试验组优于对照组(P<0.05)。干预后,两组Cor、CRP、EP水平均升高,但试验组低于对照组(P<0.05)。干预后,试验组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论予以LC+ERCP取石术同步治疗的胆囊结石并发胆总管结石患者围术期护理可有效改善其情绪状态、减轻应激反应,进而降低并发症发生率。

腹腔镜联合胆道镜与开腹治疗胆囊胆总管结石60例效果评价

目的探究针对胆囊结石合并胆总管结石患者行腹腔镜联合胆道镜手术治疗与传统常规开腹手术治疗的临床效果差异。方法择取2011年3月~2016年9月我院收治的胆囊结石并发胆总管结石患者60例作为本次研究对象,按照患者的入院时间先后顺序随机将其等分为观察组和对照组,各30例,对照组患者行传统常规开腹手术治疗,观察组患者行腹腔镜联合胆道镜手术治疗,观察比较两组患者的手术指征、并发症发生率和临床满意度。结果观察组患者的手术持续时间、术中出血量、术中引流量、术后肛门排气实现时间、术后下床活动实现时间以及住院持续时间均显著短于对照组,组间数据差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的并发症发生率显著低于对照组,组间数据差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的临床满意度显著高于对照组,组间数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论选择合适的病例行胆囊结石合并胆总管结石患者行腹腔镜联合胆道镜手术治疗,相较行传统常规手术开腹手术治疗,具有创伤小,患者康复快,住院时间短,明显减少切口感染,术后肠粘连等并发症发生率,提升患者的临床满意度,优化患者在患病和接受治疗过程中的身体舒适程度和生存质量,值得在临床实践过程中予以推广运用。

腹腔镜辅助下胆总管切开胆道镜探查取石术联合胆囊切除术的治疗效果

目的探讨腹腔镜辅助下胆总管切开胆道镜探查取石术(LCBDE)腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石并发胆总管结石的效果。方法选取2017年4月至2018年3月郑州人民医院收治的胆囊结石并发胆总管结石患者92例,按照手术方法分为LCBDE组和经内镜逆行胰胆管造影胆总管取石术(ERCP)组,每组46例。LCBDE组患者行LCBDE联合LC治疗,ERCP组患者行ERCP联合LC治疗,对两组患者手术情况、并发症发生情况进行比较。结果 LCBDE组患者手术用时、住院时间均短于ERCP组,住院费用少于ERCP组,差异有统计学意义(P<0.05);LCBDE组结石清除率[97.83%(45/46)]与ERCP组[93.48%(43/46)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。LCBDE组并发症发生率[4.35%(2/46)]低于ERCP组[17.39%(8/46)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用LCBDE联合LC术治疗胆囊结石并发胆总管结石效果确切,可缩短治疗时间,减少治疗费用,安全性高。