胆囊底部悬吊在胆囊结石保胆取石手术中的应用

目的：总结胆囊底部悬吊在保胆取石手术中的应用效果。方法：对2002-2006年胆囊结石保胆手术中采用附加胆囊底部悬吊方法的256例病例资料进行分析。结果：194例经纤维胆道镜探查并取出结石，62例舍并Mirizzi综舍征者继之在壶腹部哈袋开口处切开取石。全组术后恢复顺利，无手术并发症及死亡病例，2例术后切口脂肪液化，经引流后愈合；术后平均住院时间3天。256例随访1-5年，术后3个月内少数患者右上腹有轻度牵拉感，未行特殊处理逐渐缓解；复发2例，总复发率0．8％。结论：本方法通过彻底清除胆囊结石并采取一系列措施逆转结石形成因素，有效控制了结石复发，效果满意。

三孔并胆囊底部悬吊法与传统三孔法腹腔镜胆囊切除术临床对比研究

目的探讨三孔并胆囊底部悬吊法与传统三孔法腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床效果。方法前瞻性纳入2019-07-2020-11于南京中医药大学附属医院行LC治疗的患者,根据腹壁戳孔方法分为常规三孔法组(三孔法组)和三孔并胆囊底部悬吊法组(三孔并悬吊组)。比较2组患者的基线资料、术中情况、术后临床指标,以及手术费用。结果共纳入80例患者,每组40例。2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。2组均成功完成LC手术,无1例中转开腹手术,术后亦未发生胆漏和切口感染。三孔并悬吊组的手术总时间、胆囊剥离时间短于三孔法组,术中胆囊破裂率低于三孔法组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者的术中出血量、留置引流管率,以及术后的VAS疼痛评分、首次排气时间、白介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)水平、WBC计数、空腹血糖水平、住院时间和手术费用的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与传统三孔法比较,采用三孔并胆囊底部悬吊法实施LC,可显著降低手术难度和胆囊破裂发生率,并利于缩短胆囊剥离时间和LC手术时间。但仍需更大样本量的前瞻性随机对照研究(RCT)予以证实。