CCK-AR表达与藏族胆囊结石患者胆囊排空功能及胆固醇类结石形成的关系研究

目的本研究旨在探讨藏族人群胆囊结石患者CCK-AR表达与胆囊结石类别以及胆囊排空功能的关系。方法临床收集52例藏族单纯胆囊结石住院患者,并以10例健康体检者作胆囊排空功能研究对照和10例胆囊息肉患者的胆囊标本(无胆囊结石)为测定CCK-AR基因表达的正常对照。术前采用B超检测胆囊排空功能,术后有用RT-PCR和蛋白免疫印迹法检测CCK-AR mRNA和蛋白表达;并通过对结石内胆固醇含量进行分组,分析CCK-AR在不同类型胆固醇结石中表达和相关性。结果藏族人群胆囊结石组较正常组CCK-AR mRNA和蛋白相对表达量显著降低(P<0.05),胆囊结石患者胆囊排空功能减弱(P<0.05)。在胆囊结石患者中,与胆囊收缩正常组相比,胆囊收缩减弱组CCK-AR mRNA和蛋白相对表达量明显降低(P<0.05),且CCK-AR蛋白相对表达量与胆囊排空率显著正相关(P<0.05)。此外,胆固醇结石组胆囊组织中的CCK-AR mRNA和蛋白水平明显低于胆色素结石和混合性结石患者(P<0.05),其胆固醇含量与CCK-AR蛋白表达呈显著负相关。结论CCK-AR减少促使藏族人群胆囊结石患者胆囊排空功能减弱,对胆固醇结石的形成起到了重要的促进作用。

肝硬化患者血浆VIP、CCK水平与胆囊排空功能的关系

探讨肝硬化时血浆胃肠激素水平对胆囊运动的影响。用放免法测定肝硬化患者及对照者血浆血管活性肠肽 (VIP)和胆囊收缩素 (CCK)含量 ;用B超测定餐前、餐后胆囊容积及排空率。结果 :肝硬化时血浆VIP、CCK均明显增高 (P <0 0 1,P <0 0 5 ) ;胆囊空腹容积、剩余容积均明显增大 (P <0 0 1,P <0 0 0 1) ,最大排空率较对照组无明显差异 (P >0 0 5 ) ,但Child -PughC级降低 (P <0 0 5 )。肝硬化组胆囊最大排空率与VIP呈负相关 ,胆囊空腹容积及剩余容积与VIP均呈正相关 ,胆囊空腹容积、剩余容积及最大排空率与CCK均无相关。提示肝硬化时VIP增高既抑制胆囊运动 ,又明显降低胆囊张力 ,肝硬化时可能存在对CCK的抵抗。

糖尿病患者胆囊排空功能与胃肠激素的关系

目的:探讨糖尿病患者胆囊排空功能与自主神经病变及胃肠道激素胆囊收缩素(cholecystokinin,CCK)、胰多肽(pancreatic polypeptide,PP)的关系.方法:B 超观察糖尿病合并自主神经病变、不合并自主神经病变及正常人的胆囊体积、最大收缩率.用放射免疫法分别测定各组的 CCK、PP 的值.结果:(1)糖尿病合并自主神经病变组患者的胆囊体积(空腹:28.12±14.56cm^3;脂餐后120min:10.25±11.48cm^3)较糖尿病不合并自主神经病变组(空腹:24.98±9.25cm^3;脂餐后120min:7.24±3.46cm^3)及正常人(空腹:23.93±7.64cm^3;脂餐后120min:6.51±3.21cm^3)明显增大,P<0.01.胆囊最大收缩率明显减低(糖尿病合并自主神经病变组,空腹:30.10±20.13cm^3,脂餐后:47.13±20.54cm^3;糖尿病不合并自主神经病变组,空腹:42.45±22.21cm^3,脂餐后:65.27±11.67cm^3;正常对照组,空腹:44.61±11.48cm^3,脂餐后:71.65±12.35cm^3),P<0.01.(2)糖尿病合并自主神经病变组患者的 CCK(4.01±1.15pg/mL);PP(22.8±11.6pg/mL)较糖尿病不合并自主神经病变组 CCK(4.98± 3.19pg/mL);PP(50.2±27.6pg/mL)及正常人 CCK(5.83±3.25pg/mL);PP(56.6±28.4pg/mL)明显减低,P<0.01.结论:糖尿病患者胆囊排空与自主神经受损有关,糖尿病患者合并自主神经受损时,胃肠道激素 CCK、PP 的分泌减少.

彩超胆囊排空功能测定的改良方法分析

目的研究改良方法用于彩色多普勒超声(彩超)胆囊排空功能测定中的作用。方法 100例接受健康体检的健康志愿者为本次研究的观察对象,全部健康志愿者在不同时间点分别服用三种不同的脂餐,A餐为国内传统使用的"两个煎鸡蛋",B餐为90 ml淡奶油(内含30 g脂肪),C餐为本院自行配置的脂餐(不含乳糖,含脂肪14 g,为粉末状的脂餐,溶于200 ml温水中服用),对100例健康志愿者进行自身对照的彩超胆囊排空功能测定,观察三种脂餐的最大胆囊排空分数、排空时间、以及C餐餐后30、60 min胆囊排空分数的95%参考值。结果 A餐最大胆囊排空分数为(64.60±11.77)%,B餐最大胆囊排空分数为(68.77±8.43)%,C餐最大胆囊排空分数为(70.32±7.44)%,三种脂餐最大胆囊排空分数比较差异具有统计学意义(P<0.05)。A餐达到最大胆囊排空分数的排空时间为(71.60±26.86)min,B餐达到最大胆囊排空分数的排空时间为(57.23±21.94)min,C餐达到最大胆囊排空分数的排空时间为(56.40±22.84)min,三种脂餐达到最大胆囊排空分数的排空时间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。C餐餐后30 min胆囊排空分数(30MGBEF)95%的参考值范围是(54.04±11.41×1.96,即31.68%~76.40%);餐后60 min胆囊排空分数(60MGBEF)95%的参考值范围是(60.58±8.13×1.96,即44.65%~76.51%)。结论在采用彩超进行胆囊排空功能测定中,选用不含乳糖的自制脂餐能取得更为准确的测定结果 ,自制脂餐比"两个煎鸡蛋"和"90 ml淡奶油"更加适用,可以选择餐后30、60 min作为测量点,并且以分钟胆囊排空分数来取代胆囊排空分数,可在临床上得到广泛应用。

2型糖尿病患者胆囊排空功能的测定分析

目的探讨2型糖尿病与胆囊排空功能之间的关系。方法选取2型糖尿病患者(糖尿病组)、健康正常人(对照组)各150例,利用超声监测胆囊排空前后体积大小,2组进行对比分析。结果糖尿病组空腹和餐后2h胆囊体积均大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 2型糖尿病可引起胆囊排空功能减低,引起胆囊结石。

“利胆汤”对胆石症患者胆囊排空功能影响初探

目的:观察中药“利胆汤”对胆石症胆囊排空功能。方法:分别应用SPECT肝胆显像技术和实时超声显像技术比较24例胆囊结石患者和9例健康人的胆囊排空分数(EF);并将患者用中药“利胆汤”治疗,观察在治疗前后EF的差异并进行比较。结果:胆石症患者的EF为(32.15±27.42)%,而健康人为(68.57±18.31)%,两者之间有显著性差异(P <0.01);患者经中药治疗后EF为(47.32±11.31)%,治疗前后有显著性差异(P <0.05)。结论:进一步证实了胆石症患者具有胆囊排空障碍,中药“利胆汤”对胆石症患者的胆囊排空功能有明显的改善作用。

胆囊结石患者超声测量胆囊排空功能的临床价值

目的通过超声对胆囊排空功能的测定来决定胆囊结石患者的治疗方式。方法将胆囊结石患者按成份分为胆固醇性结石、胆色素性结石、混合性结石组,测定胆囊空腹容积、脂餐后容积和排空率与正常对照组进行统计学分析。结果胆固醇性结石和混合性结石组胆囊排空功能明显下降,胆色素性结石组胆囊排空功能无明显下降。结论超声评价胆囊排空功能,并以此做为决定胆囊结石患者的治疗方式有较高的临床价值。

胆囊结石家族史对胆囊排空功能的影响

目的探讨有胆囊结石家族史者的胆囊排空功能的改变。方法自2012年11月至2013年3月,在我院住院患者中,选择胆囊结石患者亲属中未罹患胆石症者作为实验组,选择无胆囊结石家族史且未罹患胆石症者作为对照组,以B超仪测量并比较两组间的空腹胆囊容积、餐后胆囊残余容积及胆囊排空率。结果实验组与对照组比较,其空腹胆囊容积及餐后最小胆囊容积均无显著统计学差异,但实验组餐后胆囊排空率较小(82.9%±10.2%vs 87.5%±3.9%,P<0.05),两组胆囊收缩均于80 min左右达到最大程度。结论有胆囊结石家族史者胆囊排空功能明显减弱,提示胆囊结石发病具有家族遗传性的其中一个原因可能是胆囊排空功能障碍。

莫沙必利对糖尿病胆囊排空功能障碍100例患者临床疗效的观察

目的对莫沙必利在糖尿病胆囊排空功能障碍治疗中的临床疗效进行探讨。方法选取该院2013年7月—2014年7月所收治的糖尿病胆囊排空功能障碍患者100例作为研究对象,对其给予莫沙必利进行治疗,且对其治疗前后各个阶段的胆囊体积、胆囊最大收缩率进行比较。结果治疗后,患者在空腹状态及脂餐后30 min、60 min、90 min的胆囊体积明显小于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后患者30 min、60 min、90 min的胆囊最大收缩率均明显大于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对糖尿病胆囊排空功能障碍者予以莫沙必利药物进行治疗,疗效显著,且可有效改善患者的胆囊排空功能,值得大力推广。

胆囊排空功能研究的临床意义

胆囊排空功能受神经、体液等诸因素的综合调节。胆囊排空的异常可导致胆石形成及胆道运动功能失调等,而糖尿病、成人乳糜泻、肠道易激综合征等疾病、妊娠、全胃肠外营养和某些药物可造成胆囊排空的异常。随着胆囊排空的生理和病理生理的阐明,胆囊病变的诊断和治疗水平将有显著提高。

新生儿胆囊排空功能的B超检测

目的 :观察正常新生儿胆囊排空功能 ,探讨衡量新生儿胆囊排空功能的指标。 方法 :(1)以浓鱼肝油滴剂和牛乳为胆囊排空刺激剂 ,用 B超测量新生儿胆囊排空前后长径、直径和壁厚。 (2 )分别计算、分析胆囊收缩前后的各测定值及最大纵断面积近似值 (长径×直径 )的差值 ;计算并比较男女间胆囊排空前后各值的变化率。 结果 :排空后胆囊明显缩小 ;胆囊最大纵断面积近似值缩小 5 5 %以上 ,而胆囊壁增厚 10 %以上 ,胆囊排空前后各值比较均有显著性差异 ,男女各值的变化率无差别。 结论 :浓鱼肝油滴剂及适量牛乳可做为 B超检测新生儿胆囊排空的刺激剂 ;

无症状胆囊结石病患者胆囊排空功能的研究

目的对比研究无症状胆石病患者与正常人胆囊排空功能。方法B超测量多个时相胆囊长径、横径、前后径,用椭圆形体积公式计算胆囊容积。结果胆囊结石患者胆囊排空功能明显降低,FV和RV均明显大于对照组;胆囊排空率则较正常人降低。以对照组平均RF+2SD值(32.3%)为界限,将病例组分为胆囊收缩正常组(n=8)和收缩减弱组(n=12),与收缩正常组比较,收缩减弱组RV增大,胆囊排空率降低,但EV却明显下降。结论无症状胆囊结石病患者的胆囊排空功能较正常人明显降低。

糖尿病患者胆囊排空功能变化的研究

用B超对56例糖尿病患者（又分为单纯糖尿病组和合并植物神经病变组）和20例正常人进行胆囊排空的测定，同时测定空腹及餐后2小时血糖和胰岛素、血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白。结果发现糖尿病合并植物神经病变组空腹胆囊体积明显较正常对照组和单纯糖尿病组大。正常对照组的最大胆囊排空指数在脂餐后60分钟，糖尿病组的最大胆囊排空指数在脂餐后的120分钟。提示糖尿病患者的胆囊收缩功能较差，糖尿病合并植物神经病变时排空更差，且排空时间明显延长．其改变与血糖、胰岛素、血脂水平无明显相关。

胆囊排空功能与胆囊结石的关系

胆囊排空功能与胆囊结石的关系张彦军，王海滨（广西桂林市中医医院外科桂林市５４１００１）我国胆结石的发生率，近年来有显著增加。有资料显示［１］，在胆结石症患者中，以胆囊结石最高，且大部分为胆固醇结石。本文拟就胆囊排空障碍、胆囊淤胆对胆囊结石形成的作用及...

黛力新对幽门螺杆菌性功能性消化不良患者症状及胃胆囊排空功能的影响

目的研究黛力新对幽门螺杆菌性功能性消化不良患者症状及胃胆囊排空功能的影响。方法将80例有焦虑抑郁障碍的幽门螺杆菌性功能性消化不良患者随机分为治疗组40例及对照组40例,均予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加服黛力新,随访4周。结果治疗组总有效率(95%)高于对照组(70%)。治疗后2组的症状积分均较治疗前下降,治疗组比对照组下降更明显。2组治疗后的胃胆囊排空率均高于治疗前,且治疗组明显高于对照组。结论黛力新用于治疗幽门螺杆菌性功能性消化不良能有效提高治疗效果,改善不良症状,加快胃胆囊排空功能的恢复,值得推广应用。

西沙必利治疗糖尿病患者胆囊排空功能障碍疗效观察

目的 研究糖尿病患者胆囊排空功能的改变及西沙必利对胆囊排空的影响。方法 用B超观察无胆石症的糖尿病患者餐前及餐后胆囊收缩率、收缩速度、充盈速度以及服用西沙必利后各项指标的变化 ,并测定血中胰多肽 (PP)水平。结果 伴有自主神经病变的糖尿病患者胆囊排空功能、餐后PP的浓度较正常人和无自主神经病变者明显减低 ;西沙必利治疗后 ,伴有自主神经病变的糖尿病患者胆囊的排空功能较用药前明显好转。结论 糖尿病患者伴有胆囊排空延缓 ,支配胆囊的自主神经受损可能是其重要原因之一 ;

利胆防石散对微创保胆取石术后胆囊结石复发及术后胆囊排空功能调控的影响研究

目的探讨在微创保胆取石术后患者中应用利胆防石散对胆囊结石复发与术后胆囊排空功能调控的影响。方法择取2015年5月～2017年5月义乌中心医院和东阳市横店医院收治的102例胆囊结石患者进行研究，并以入院时间为依据将所选患者分为参照组和研究组，每组51例，参照组患者行以微创保胆取石术治疗，研究组患者在微创保胆取石术的基础上行以利胆防石散治疗，分析和比较2组的胆囊结石复发与术后胆囊排空功能调控的影响。结果术前2组患者胆囊壁厚度及收缩功能均无显著差异，术后2年研究组的这两项指标明显优于参照组（P＜0.05）；随访1～26个月，发现参照组胆囊结石复发概率为3.92%，研究组并未出现胆囊结石复发现象；术后15d、30d，2组患者的空腹胆囊容积、餐后胆囊剩余容积、胆囊排空率均无显著差异，术后60d、90d研究组这3项指标明显优于参照组（P＜0.05）。结论在微创保胆取石术后患者中应用利胆防石散不仅可以有效避免胆囊结石复发，而且对胆囊排空功能有利，具有显著临床价值。

健康男性和不同月经时期女性胆囊排空功能的对比分析

目的：用B超观察健康男性和不同月经时期女性的胆囊排空功能比较研究。方法：选择健康男性10例，不同月经时期女性20例，分别在B超下进行动态观察。结果：发现孕酮抑制胆囊排空功能。结论：在进行胆囊功能检查时，应考虑月经周期不同时期的影响因素。

胆囊慢性炎症对胆囊排空功能的影响

正确判断胆囊慢性炎症患者的胆囊排空功能,对治疗方法的合理选择具有重要的参考价值。因此,我们用B超法,以胆囊的最大截面积作为判断指标,对39例正常人和42例慢性结石性胆囊炎患者的胆囊排空功能进行了对比研究。报告如下。临床资料正常组:共39例,其中男19例,女20例。年龄21～59岁之间,每10岁为一个年龄组,每组男。